Apakah hipotensi ortostatik: gejala, punca dan rawatannya?

Apakah hipotensi ortostatik?

Hipotensi ortostatik adalah sindrom patologi yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah akibat perubahan kedudukan badan - naik dari mendatar (berbaring atau duduk) kepada menegak (berdiri). Secara langsung dikaitkan dengan penurunan nada urat pada bahagian bawah kaki.

Dalam kes ini, di bawah pengaruh graviti, darah terkumpul di dalam saluran bahagian bawah kaki. Venous kembali ke jantung, dan kemudian jumlah strok, berkurangan, yang membawa kepada penurunan tekanan. Disebabkan fenomena ini, aliran darah serebrum berkurangan dengan ketara, yang menerangkan gejala hipotensi ortostatik:

• kelemahan teruk yang teruk;
• lalat berkelip, berkabus dan gelap di mata;
• pening;
• pengsan (pengsan);
• bunyi bising, berdenyut di telinga;
• loya;
• jantung berdebar-debar (takikardia).

Dengan pengsan yang berpanjangan, akibat kebuluran oksigen otak, sawan, disfungsi organ pelvis mungkin muncul. Selalunya, akibat kejatuhan, seseorang mengalami kecederaan kepala. Dalam kes ini, walaupun selepas kembali kesedaran, beberapa gejala tidak hilang (sakit kepala, loya). Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia, keruntuhan ortostatik boleh mencetuskan serangan angina pectoris, yang juga dikaitkan dengan gangguan bekalan darah ke miokardium.

Secara luaran, pada pemeriksaan, anda boleh menemui tanda-tanda seperti kulit pucat, berpeluh meningkat. Selalunya, keadaan ini berlaku pada waktu pagi, selepas tidur, semasa berdiri berpanjangan di dalam bilik yang tersumbat atau dalam pengangkutan dalam keadaan panas. Jika seseorang tidak sedarkan diri, mereka mungkin mengalami amnesia jangka pendek.

Bergantung pada keparahan dan kekerapan serangan, tiga darjah hipotensi ortostatik dibezakan:

• Saya Seni. (ringan) - episod yang jarang berlaku dengan ketiadaan pengsan yang lengkap;
• ІІ Seni. (sederhana) - episod lebih kerap, pengsan mungkin berlaku;
• III Seni. (teruk) - hampir setiap kes berakhir dengan kehilangan kesedaran.

Jika keadaan ini cepat berlalu dan berlaku hanya secara sporadis, ini dianggap sebagai varian norma. Ini sering berlaku semasa remaja, apabila sistem organ yang berbeza berkembang secara tidak sekata.

Walau bagaimanapun, jika sindrom ini berlaku dengan kerap, manifestasi tidak hilang selepas 1-2 minit, yang mungkin merupakan tanda gangguan patologi dalam badan.

Apakah punca keadaan tersebut?

Di bawah keadaan fisiologi, fenomena ini berlaku kerana tinggal lama dalam kedudukan terlentang, kelaparan, dalam keadaan altitud tinggi di kalangan pendaki. Keruntuhan ortostatik sering berlaku semasa kehamilan, terutamanya pada peringkat akhir. Selepas bersalin, keadaan normal dipulihkan.

Bagi punca patologi hipotensi ortostatik, ia boleh menjadi seperti berikut:

Bagaimana untuk merawat?

Jika anda menyaksikan serangan hipotensi ortostatik, anda mesti memberikan mangsa pertolongan cemas, iaitu seperti berikut:

1. Sekiranya seseorang pengsan, taburkannya dengan air sejuk atau gunakan ammonia (hanya dengan berhati-hati, sebagai contoh, basahkan serbet dengan beberapa titis larutan supaya tidak membakar mukosa hidung).
2. Apabila pesakit pulih, berikan dia teh suam dengan gula.
3. Jika kesedaran tidak kembali dalam masa satu atau dua minit, hubungi ambulans.

Untuk rawatan manifestasi hipotensi ortostatik, ubat berikut digunakan:

• psikostimulan (persediaan kafein);
• agonis alpha-adrenergik (midodrin, ethylephrine) - agen hipertensi dengan kesan vasoconstrictor;
• mineralocorticoid (hydrocortisone) - meningkatkan jumlah darah yang beredar, menyempitkan saluran periferal.
• penyekat beta (metoprolol, propranolol) - menguatkan kesan hormon korteks adrenal;
• adaptogen herba (ginseng, eleutherococcus, serai) - mempunyai tonik umum dan kesan pengukuhan pada badan, meningkatkan tekanan darah.

Juga, terapi khusus digunakan untuk penyakit tertentu yang menyebabkan sindrom ini.

Pencegahan sawan

Bahagian penting dalam memerangi sindrom ini adalah pencegahan, yang sangat mengurangkan kekerapan dan keterukan gejala.

Doktor menasihatkan anda untuk mengikuti garis panduan ini:

• Elakkan perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Pada waktu pagi, bangun, baring sebentar, dan kemudian perlahan-lahan bangun.
• Jika rehat di tempat tidur ditunjukkan untuk anda, ambil langkah untuk memerangi ketidakaktifan fizikal. Lakukan senaman di atas katil, ubah kedudukan anda secara berkala.
• Di hadapan vena varikos, disyorkan untuk menggunakan pembalut mampatan pada kaki atau seluar dalam khas;
• Kekalkan keseimbangan air yang normal - minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair setiap hari. Anda juga perlu mengambil jumlah garam yang mencukupi.
• Berjalan lebih banyak di udara segar, lakukan latihan fizikal (khususnya, bertujuan untuk melatih otot-otot kaki dan perut).
• Cuba jangan makan berlebihan - ini juga mencetuskan keruntuhan ortostatik.

Adakah kehadiran keadaan ini menjejaskan prognosis keseluruhan pesakit?

Perlu difahami bahawa sindrom hipertensi ortostatik bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi biasanya berkembang dengan latar belakang patologi tertentu dan akan sentiasa menjadi faktor yang memburukkan.

Keadaan ini boleh mencetuskan perkembangan beberapa komplikasi berbahaya. Yang paling biasa ialah kecederaan kepala akibat terjatuh. Satu lagi akibat negatif boleh menjadi ensefalopati akibat daripada pengsan yang berpanjangan, yang boleh menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum, sehingga demensia (demensia).

Dengan rawatan yang betul dan pelaksanaan cadangan pencegahan, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik.

Kesimpulan

Hipotensi ortostatik, walaupun kelihatan tidak berbahaya, boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya, yang, oleh itu, memerlukan sikap yang serius terhadap dirinya sendiri. Sekiranya perubahan cepat dalam kedudukan badan, sebagai tambahan kepada sedikit pening atau gelap di mata, juga disertai dengan pengsan, anda harus segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan penuh.

Keadaan sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran penyakit, seperti patologi sistem kardiovaskular atau gangguan endokrin.