Antibiotik untuk rawatan otitis media pada orang dewasa tidak selalu digunakan. Dalam kebanyakan kes, dengan patologi ini, pemulihan adalah mungkin tanpa menggunakan agen antibakteria. Di samping itu, dalam banyak kes, perjalanan penyakit ini disebabkan oleh jangkitan virus yang mana agen antibakteria tidak berkesan.
Walau bagaimanapun, pakar yang percaya bahawa antibiotik diperlukan untuk otitis media meneruskan dari fakta bahawa kira-kira 30,000 orang mati setiap tahun di dunia akibat komplikasi yang disebabkan oleh patologi ini. Sebagai tambahan kepada kehilangan pendengaran atau perkembangan pekak, komplikasi otitis media boleh menjadi penyakit serius yang membawa kepada perkembangan kematian seperti mastoiditis, meningitis, sepsis, abses otak. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukannya tanpa menggunakan terapi antibiotik.
Petunjuk untuk terapi antibiotik
Dalam otolaryngology moden, antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa boleh digunakan dalam kes berikut:
- kekurangan kesan daripada rawatan yang dijalankan selama dua hari dengan cara anti-radang, antiseptik dan lain-lain;
- perjalanan penyakit yang teruk, disertai dengan gejala mabuk yang jelas, hipertermia;
- kehadiran patologi teruk bersamaan yang merumitkan perjalanan penyakit (penyakit endokrin, kerosakan buah pinggang dan hati yang teruk, tuberkulosis);
- keadaan imunodefisiensi sedia ada (onkopatologi, penyakit darah, HIV).
Pilihan ubat itu dijalankan mengikut manifestasi klinikal penyakit, perjalanannya. Pendekatan rawatan boleh berbeza dengan ketara, juga berdasarkan penyetempatan proses.
Sebelum menggunakan ejen luar, adalah penting untuk berunding dengan pakar.
Apakah antibiotik yang perlu diambil untuk otitis media? Ia semua bergantung kepada jenis otitis media dan agen penyebab jangkitan. Titisan, yang berkesan dan selamat untuk otitis eksterna, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran jika digunakan untuk keradangan nanah yang disertai dengan penembusan membran timpani.
Prinsip preskripsi antibiotik
Antibiotik untuk otitis media wujud dalam pelbagai bentuk dos, tablet, penyelesaian suntikan, titisan. Memberi keutamaan kepada satu atau ubat lain, teruskan dari fakta bahawa mengambil antibiotik tindakan sistemik disertai dengan kesan sampingan yang ketara, seperti penurunan imuniti, perkembangan dysbiosis. Persediaan tempatan, termasuk titisan telinga, tidak mempunyai kelemahan ini. Mereka lebih selamat kerana mereka hampir tidak diserap ke dalam aliran darah.
Matlamat tindakan itu juga membuktikan memihak kepada penggunaannya, akibatnya kesan aplikasi berkembang dengan cepat. Populariti titisan telinga juga dipromosikan oleh bentuk pelepasan yang mudah, yang membolehkan pesakit menggunakannya secara bebas, berbanding dengan suntikan. Oleh itu, dalam semua kes, jika mungkin, keutamaan harus diberikan kepada antibiotik topikal, iaitu, agen dalam bentuk titisan.
Apabila menggunakan antibiotik untuk otitis media, mesti diingat bahawa sesetengah daripada mereka mempunyai kesan ototoksik yang kuat, bertindak pada alat reseptor organ pendengaran.
Pertama sekali, ini menyangkut gentamicin, kanamisin, ubat yang digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai patologi. Ia juga tidak boleh diterima untuk menggunakan antibiotik seperti benzylpenicillin, lincomycin, yang mempunyai aktiviti minimum terhadap otitis media. Preskripsi antibiotik yang tidak rasional boleh membawa kepada perkembangan patogen yang lebih tahan, yang akan merumitkan rawatan dengan ketara. Ampisilin antibiotik tidak boleh digunakan untuk keradangan telinga, kerana aktivitinya jauh lebih rendah daripada analognya, amoksisilin.
Terapi antibiotik untuk otitis externa
Penyebab keradangan telinga yang paling biasa ialah staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, atau patogen kulat, jadi ubat antibakteria atau antikulat mungkin diperlukan untuk merawat bentuk otitis media ini. Otitis externa dicirikan oleh kursus ringan. Sekiranya tiada patologi bersamaan, yang boleh merumitkan perjalanan penyakit, ubat tempatan, titisan dengan antijamur, tindakan antibakteria adalah mencukupi. Cara gabungan, yang terdiri daripada bahan yang berbeza dalam tindakan mereka, juga boleh digunakan.
Antibiotik yang paling popular untuk rawatan otitis media, Candibiotic, yang digunakan secara aktif dalam penyetempatan proses keradangan ini, adalah agen gabungan, yang juga termasuk komponen antikulat clotrimazole, yang meluaskan skop ubat dengan ketara. Pelantikan Sofradex bukan sahaja disebabkan oleh kemasukan
ia mengandungi antibiotik, tetapi juga kehadiran kortikosteroid, yang merupakan agen anti-radang yang kuat.
Rawatan antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa hendaklah sekurang-kurangnya 7 hari.
Ia tidak disyorkan untuk mengganggu rawatan pada tarikh yang lebih awal, kerana ini akan menyumbang kepada perkembangan lebih banyak strain patogen yang tahan.
Ciri-ciri penggunaan titisan
Kursus otitis media akut terdiri daripada beberapa peringkat:
- katarak;
- bernanah;
- pemulihan.
Titisan dari otitis media dengan antibiotik tidak boleh digunakan dalam semua peringkat proses. Peringkat catarrhal, sebagai tambahan kepada tanda-tanda keradangan, dicirikan oleh membran timpani integral.
Penggunaan antibiotik dalam bentuk titisan telinga untuk membran timpani yang utuh adalah tidak berkesan, kerana ia tidak sampai ke telinga tengah.
Dengan aliran ini, titisan ditunjukkan yang mempunyai kesan antiseptik, analgesik, anti-radang, serta prosedur terma. Rawatan antibiotik keradangan telinga dalam peringkat catarrhal melibatkan penggunaan sediaan tablet.
Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk memilih antibiotik yang diperlukan adalah untuk menentukan sensitiviti patogen kepada ubat ini.
Walau bagaimanapun, penyelidikan bakteriologi dijalankan selama beberapa hari. Tidak masuk akal untuk menunggu keputusan begitu lama. Antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa ditetapkan berdasarkan aktiviti ubat terhadap patogen yang paling biasa.
Apakah antibiotik yang perlu diminum dengan otitis media adalah disebabkan oleh patogen yang paling tipikal untuk penyakit ini. Terapi antibiotik untuk otitis media termasuk penggunaan amoksisilin dan derivatifnya. Sekiranya penggunaan derivatif amoksisilin tidak begitu berkesan, augmentin atau amoxiclav ditetapkan, yang merupakan gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic, yang meningkatkan keberkesanan ubat dengan ketara. Ejen daripada kumpulan cephalosporins (Zinnat, Supero, Ketocef) juga boleh ditetapkan. Ubat simpanan adalah antibiotik daripada kumpulan fluoroquinolone. Minum levofloxacin antibiotik untuk otitis media disyorkan untuk otitis media akut yang berpanjangan atau risiko komplikasi yang sedia ada.
Rawatan tempatan
Titisan di telinga dengan antibiotik untuk otitis media adalah pelbagai. Yang paling popular adalah yang berikut:
- Otofa;
- Tsipromed;
- Norfloxacin, atau analognya Normax;
- Candibiotik;
- Fugentin.
Bahan aktif dalam titisan Otofa ialah rifamycin. Akibatnya, penggunaan ubat mungkin dihadkan oleh sikap tidak bertoleransi terhadap bahan aktif ini.Titisan berdasarkan norfloxacin mempunyai spektrum tindakan antimikrob yang luas, yang merupakan sebab untuk menetapkannya bukan sahaja dalam rawatan otitis media purulen, tetapi luaran dan kronik. Titisan berasaskan ciprofloxacin (Cipromed, Ciprofarm) juga boleh digunakan secara meluas. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan kemungkinan mengembangkan reaksi alahan akibat penggunaan ubat, sehingga edema Quincke.
Penggunaan mana-mana agen gabungan untuk otitis media hendaklah di bawah pengawasan langsung pakar otolaryngolog. Banyak ubat termasuk ubat anti-radang bukan steroid, yang merupakan kontraindikasi untuk digunakan dengan gegendang telinga yang rosak.
Ia perlu menggunakan titisan yang mengandungi alkohol dengan berhati-hati, kerana komponen ini mempunyai kesan merengsa pada membran mukus membran timpani, yang memperburuk kesakitan.
Rawatan otitis media akut dijalankan berdasarkan ciri-ciri klinikal proses, keparahannya dan sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi ini. Penyebab umum keradangan penyetempatan ini adalah penyakit nasofaring, disertai dengan rinitis, pembengkakan mukosa hidung, seperti ARVI, sinusitis. Dalam kes ini, patogen menembusi dari nasofaring ke dalam rongga timpani melalui tiub Eustachian. Untuk mengelakkan kesan faktor yang tidak menguntungkan ini, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah refluks eksudat dari rongga hidung ke telinga tengah. Penggunaan titisan hidung vasoconstrictor, galazolin, sanorin, naphthyzin, membantu mengurangkan edema tiub pendengaran dan meningkatkan patensinya.
Terapi antibiotik untuk otitis media hendaklah dijalankan dalam tempoh masa yang ditetapkan oleh doktor ENT, sekurang-kurangnya 7 hari. Sekiranya manifestasi klinikal penyakit telah menurun pada hari kedua atau ketiga, ini tidak sepatutnya menjadi alasan untuk menghentikan ubat. Jika tidak, penyakit ini boleh menjadi kronik. Di samping itu, kekerapan kemasukan yang disyorkan dalam arahan untuk ubat mesti diperhatikan.
Kursus kronik otitis media adalah patologi pembedahan.
Rawatan perubatan bentuk otitis media ini hanya mungkin dengan pemburukan proses atau persediaan untuk pembedahan. Ketiadaan peringkat akut menunjukkan kemungkinan hanya rawatan pembedahan. Antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa dalam kes ini digunakan dengan mengambil kira hasil kajian bakteriologi mikroflora dan menyemainya untuk kepekaan.
Untuk mencapai kesan maksimum, agak kerap, dalam mana-mana proses, mereka menggunakan ubat-ubatan dengan titik aplikasi yang berbeza. Dalam hal ini, antibiotik tempatan dan sistemik digunakan bersama. Sebagai contoh, untuk rawatan, titisan Otofa boleh digunakan dalam kombinasi dengan Amoxiclav di dalam.
Apakah antibiotik yang lebih baik untuk otitis media pada orang dewasa, pakar otolaryngologi harus memutuskan. Diagnosis penyakit agak mudah untuk pakar yang mempunyai kemahiran dan alat khas untuk menilai keadaan membran timpani. Ubat-ubatan yang berkesan dalam satu penyetempatan proses mungkin tidak berguna atau bahkan berbahaya dalam kes lain. Di samping itu, rawatan antibiotik untuk otitis media dalam sesetengah kes secara amnya tidak wajar.
