Banyak proses patologi dalam badan disertai dengan fungsi suara terjejas. Dalam kes ini, perubahan dalam suara boleh dicirikan sebagai dysphonia, pelanggaran timbre, atau ketiadaannya, aphonia.
Dengan dysphonia, suara menjadi serak atau serak, terdapat perubahan dalam julat, kekuatan, dan keletihannya yang cepat.
Perkembangan gejala sedemikian mungkin berdasarkan proses keradangan, dan kemudian kita bercakap tentang disfonia organik. Dalam kes lain, gangguan fungsi berkembang yang tidak dikaitkan dengan proses keradangan atau berjangkit, salah satu jenisnya ialah disfonia hipotonik.
Tanda ciri
Proses pembiakan bunyi berlaku dalam laring. Komunikasi suara yang terletak di jabatan tengahnya terlibat secara langsung dalam hal ini. Pergerakan mereka mencipta gelombang bunyi yang diperlukan. Penutupan pita suara yang tidak lengkap akibat pelbagai sebab membawa kepada perkembangan disfonia. Ketiadaan suara sepenuhnya adalah disebabkan oleh ketidakmungkinan penutupan mereka.
Disfonia hipotonik adalah keadaan yang berkembang akibat penutupan pita suara yang tidak lengkap akibat penurunan nada otot. Antara gangguan fungsi, penurunan nada otot adalah penyebab paling biasa perkembangan keadaan patologi, yang berlaku pada 70% pesakit. Gejala disfonia hipotonik mencirikan pelanggaran fungsi pembiakan bunyi laring. Tanda-tanda yang paling tipikal ialah:
- serak dan serak suara;
- pengurangan julat suara;
- keletihan daripada bercakap;
- penurunan dalam kekuatan suara, selepas masa yang singkat pesakit beralih ke bisikan.
Faktor predisposisi
Sebab-sebab perkembangan gangguan fungsi ini mungkin disebabkan oleh ciri kongenital, anatomi, perlembagaan struktur alat bunyi pesakit. Keadaan patologi berikut adalah faktor penyumbang:
- sindrom asthenik;
- pematuhan jangka panjang rejim berdiam diri;
- patologi neurologi;
- usia tua pesakit;
- sejarah operasi pada kelenjar tiroid atau laring.
Diagnostik
Diagnosis dysphonia berfungsi difasilitasi oleh kursus jangka panjangnya. Sekiranya pelanggaran fungsi pembentukan suara laring diperhatikan dalam beberapa minggu, bulan, tahun, ia harus diandaikan bahawa ini adalah sifat patologi. Ia dicirikan oleh kemerosotan pada penghujung hari, serta selepas penyakit pernafasan akut dan laringitis.
Lesi organik pada pita suara dicirikan oleh perkembangan gejala yang lebih akut. Hasil kajian objektif menunjukkan kehadiran proses keradangan yang disetempat di kawasan ini.
Bengkak dan hiperemia pada pita suara, yang didedahkan oleh laringoskopi, adalah bukti kerosakan organik.
Memihak kepada dysphonia hipotonik dibuktikan dengan penutupan glottis yang tidak lengkap, dikesan semasa microlaryngoscopy, jika tiada data mengenai sifat keradangan lesi.
Untuk menjelaskan sifat perubahan dalam pita suara, anda perlu berunding dengan pakar otolaryngolog. Ia adalah pakar yang akan dapat menjalankan pemeriksaan endoskopik laring. Dalam kes yang sukar, untuk mengecualikan organik, termasuk tumor, sifat lesi, tomografi yang dikira boleh dilakukan.
Apabila menilai secara objektif keadaan suara, ahli fonia memberi perhatian kepada timbre, kekuatan, serta diksi, sifat artikulasinya. Untuk menilai keadaan berfungsi, ujian tekanan boleh ditawarkan, yang akan menentukan keletihan pesat dari perbualan. (Membaca dengan kuat selama setengah jam akan mendedahkan peningkatan keletihan, perubahan dalam timbre). Menjalankan analisis suara komputer membantu menjelaskan gangguan fungsi. Teknik ini membolehkan anda menilai secara objektif perubahan dalam ciri suara.
Prinsip rawatan
Disfonia berfungsi boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, dengan kursus yang panjang, mereka boleh membawa kepada perkembangan kerosakan organik. Penurunan nada otot pita suara dari masa ke masa menyumbang kepada perkembangan laringitis atropik dan afonia yang berterusan. Pendekatan untuk rawatan disfonia hipotonik harus komprehensif, termasuk kedua-dua ubat yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot pita suara, dan langkah-langkah yang menyumbang kepada meningkatkan daya tahan organ pembiakan bunyi, meningkatkan keberkesanannya.
Ubat yang digunakan untuk merawat keadaan patologi ini termasuk kumpulan ubat dengan kesan tonik:
- berwarna eleutherococcus;
- vitamin B;
- Neurin, ubat yang meningkatkan nada dan pengecutan otot licin pelbagai organ, memudahkan penghantaran neuromuskular.
Penggunaan Proserin harus dijalankan dalam kursus singkat - tidak lebih dari dua minggu, kerana dos berlebihan ubat boleh memburukkan keadaan, membawa kepada penurunan berterusan dalam nada alat otot.
Rawatan bukan ubat termasuk:
- latihan gimnastik untuk meningkatkan artikulasi;
- prosedur fisioterapeutik (arus diadinamik, amplipulse, elektroforesis);
- akupunktur.
Latihan fonopedik
Kaedah utama rawatan bukan ubat untuk dysphonia berfungsi adalah phonopedia, satu set latihan yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi vokal. Latihan fonopedik bertujuan untuk mengaktifkan kerja alat vokal. Aktiviti ini mengajar kedudukan kepala yang betul, yang memastikan pembiakan bunyi yang paling berkesan, serta corak pernafasan yang diperlukan, yang membantu meningkatkan nada dan kelonggaran otot alat vokal. Sebutan jangka panjang bunyi "m" disyorkan untuk pesakit, kerana latihan ini menyumbang kepada pembelajaran pembiakan bunyi yang selesa dengan tekanan minimum pada pita suara.
Ahli terapi pertuturan telah membangunkan sejumlah besar latihan yang bertujuan untuk melatih alat vokal. Mereka terdiri daripada pengulangan berulang bagi urutan bunyi tertentu. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak perhatian juga telah diberikan kepada teknik gabungan penggunaan radas vocaSTIM, yang menjalankan rangsangan neuromuskular, dan latihan fonopedik.
Tindakan pencegahan
Bahagian penting dalam rawatan kompleks ialah pelaksanaan langkah pencegahan dan pemulihan. Pesakit yang mengalami gangguan suara mesti mematuhi peraturan tertentu:
- menghapuskan tabiat buruk, merokok dan penyalahgunaan alkohol;
- elakkan ketegangan berlebihan pada radas otot;
- mengelakkan pengeringan berlebihan membran mukus;
- elakkan batuk dan sebarang proses keradangan dan berjangkit di kerongkong;
- sanasi penyakit bersamaan, terutamanya yang terdapat dalam rongga mulut, tekak, serta esofagitis refluks, harus dijalankan.
Penyedutan tetap kekotoran berbahaya, sebatian kimia, nikotin menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dalam laring. Dengan nada gentian otot yang berkurangan, faktor negatif tersebut boleh memburukkan keadaan dengan ketara. Udara kering juga mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus, dan, oleh itu, melembapkan tekak dan mengekalkan kelembapan yang mencukupi di dalam bilik adalah prasyarat untuk mencegah perkembangan patologi.
Kes yang teruk adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya digunakan jika tiada hasil daripada teknik terapeutik yang dicadangkan oleh ahli fonia, ahli terapi pertuturan, psikoterapi, ahli endokrinologi. Phonosurgery merangkumi kedua-dua campur tangan pada pita suara dan operasi pada laring itu sendiri.
Operasi pada pita suara adalah berbahaya untuk komplikasinya, kerana terdapat risiko parut dan stenosis seterusnya. Thyroplasty tidak mempunyai kelemahan ini, operasi yang menjejaskan rawan laring dan bertujuan untuk memperbaiki penutupan pita suara.
