Sekiranya anda mengeluarkan adenoid?

Tonsil dalam nasofaring, seperti struktur lain sistem limfa, melakukan fungsi perlindungan. Mereka adalah penghalang pertama kepada kemasukan jangkitan ke dalam badan dan mengambil tamparan hebat. Untuk melawan mikrob, tisu limfoid mengalami transformasi, meningkatkan saiz. Setelah mengalahkan jangkitan, tonsil sekali lagi menjadi jumlah yang sama. Akibat serangan patogen yang kerap, tisu limfoid boleh mengalami hiperplasia, meningkat dan berkembang secara tidak dapat dipulihkan. Dalam kes sedemikian, persoalannya menjadi, adakah perlu untuk mengeluarkan adenoid?

Ambil perhatian bahawa adenoid sering didiagnosis sebelum umur 7 tahun. Pada usia yang lebih tua, tonsil pharyngeal secara beransur-ansur mula scleroze dan berkurangan dalam saiz, jadi gejala boleh hilang dengan sendirinya. Pada usia berapa adenoid dikeluarkan bergantung pada tahap percambahan tisu limfoid dan kehadiran komplikasi. Sama ada ia bernilai mengeluarkan adenoid sebelum umur tiga tahun adalah persoalan yang sukar, kerana sistem imun belum terbentuk sepenuhnya pada kanak-kanak kecil, dan tonsil adalah penghalang kepada jangkitan.

Biasanya, sehingga 3 tahun, operasi tidak disyorkan, tetapi dengan adanya komplikasi yang teruk, pengecualian dibuat.

Keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat oleh pakar otolaryngolog berdasarkan hasil pemeriksaan dan dinamik rawatan konservatif.

Secara gejala, penyakit itu menampakkan diri:

• hidung tersumbat;
• berdengkur semasa tidur;
• Kesukaran bernafas melalui hidung
• tidur yang buruk, yang menjadikan kanak-kanak itu murung dan mengantuk pada waktu pagi;
• kurang perhatian, yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak.

Komplikasi adenoid

Ibu bapa pastinya perlu berjumpa doktor untuk memeriksa anak jika gejala adenoid muncul. Dalam kes pertumbuhan berlebihan tisu limfoid, risiko komplikasi meningkat, yang merupakan petunjuk untuk pembedahan. Sekiranya ibu bapa ragu-ragu sama ada perlu mengeluarkan adenoid, anda boleh menghubungi pakar otolaryngolog lain untuk mengetahui pendapatnya.

Memotong tisu hipertrofi disyorkan apabila komplikasi seperti:

• hilang pendengaran. Ibu bapa mungkin menyedari bahawa kanak-kanak itu tidak selalu menjawab apabila dipanggil, atau bertanya tentang sesuatu yang menunjukkan kemerosotan dalam fungsi pendengaran. Ini disebabkan oleh penyempitan lumen tiub pendengaran dan kesukaran untuk melewati udara melaluinya, akibatnya membran timpani kehilangan mobiliti fisiologinya. Kanak-kanak itu mula mendengar dengan buruk, prestasi sekolah merosot dan terdapat bahaya di jalan dari kereta bergerak, yang mungkin tidak didengari oleh kanak-kanak itu;
• faringitis kronik, sinusitis dan tonsilitis. Pertumbuhan tonsil pharyngeal membawa kepada pengudaraan terhalang nasofaring, bengkak membran mukusnya dan genangan rembesan mukus. Jangkitan berterusan penuh dengan penyebarannya secara beransur-ansur ke tisu yang sihat, menjejaskan tonsil palatine, dinding pharyngeal posterior dan laring. Keterukan penyakit ini menunjukkan dirinya dalam pelbagai gejala, menunjukkan keradangan yang meluas. Kanak-kanak mungkin diganggu oleh sakit tekak, sinus paranasal, sakit kepala, batuk, lelehan hidung mukopurulen, dan demam;
• adenoiditis yang kerap (lebih daripada 4 kali setahun). Kehadiran patogen berjangkit dalam lipatan membran mukus dan lacunae boleh menjadi rumit oleh adenoiditis, iaitu, keradangan pertumbuhan amigdala. Secara klinikal, patologi menunjukkan dirinya sebagai sakit tekak yang biasa kepada kita dengan sakit tekak yang teruk apabila menelan dan hipertermia demam. Hanya dengan adenoiditis, hidung juga disekat dan pelepasan lendir diperhatikan, kerana itu kanak-kanak hanya boleh bernafas melalui mulut;
• hipersensitiviti kepada alergen. Adenoid menjadi tumpuan kronik jangkitan, membawa kepada hipersensitisasi badan dan mengurangkan daya tahan imuniti;
• keletihan, penurunan ingatan dan kewaspadaan. Ketiadaan pernafasan hidung yang tidak mencukupi atau lengkap tidak memberikan bekalan oksigen penuh kepada organ dalaman, akibatnya, mereka mengalami hipoksia. Otak sangat sensitif terhadap kebuluran oksigen, yang merupakan gejala pening, mengantuk, menguap, hilang akal dan prestasi sekolah yang lemah. Kanak-kanak itu enggan menghadiri bahagian sukan, kerana di satu pihak dia sentiasa letih, di sisi lain - pernafasan hidung yang sukar;
• muka adenoid. Pernafasan jangka panjang melalui mulut membawa kepada ubah bentuk rangka muka (rahang atas meregang, gigitan berubah, suara hidung muncul, dan kanak-kanak tidak menyebut beberapa huruf dengan baik). Ekspresi muka menjadi sedih;
• Apnea adalah komplikasi serius yang membuatkan ibu bapa berjaga pada waktu malam dan memantau pernafasan bayi mereka. Secara berkala, semasa tidur, kanak-kanak mungkin berhenti bernafas selama beberapa saat, yang memburukkan hipoksia serebrum dan bukan sahaja. Apnea yang kerap mengancam nyawa;
• otitis media kronik. Kemunculan tumpuan berjangkit dan keradangan kronik di telinga tengah adalah disebabkan oleh pengudaraan rongga telinga yang tidak mencukupi. Ini disebabkan oleh penyempitan lumen tiub Eustachian, di mana nasofaring berkomunikasi dengan telinga. Pengudaraan yang lemah menggalakkan pertumbuhan mikroorganisma di telinga tengah, mengekalkan keradangan yang berterusan. Otitis media juga boleh menjejaskan pendengaran dan menyebarkan jangkitan ke struktur telinga dalam.

Kecenderungan peningkatan kanak-kanak untuk mengembangkan otitis media diperhatikan kerana diameter tiub Eustachian yang lebih sempit, edema yang terhadap latar belakang penyakit berjangkit terus menjejaskan patensinya.

Merancang operasi

Jika doktor yang merawat berkeras untuk campur tangan pembedahan, ramai ibu bapa berminat apabila terbaik untuk mengeluarkan adenoid. Dalam otolaryngology, adenotomy merujuk kepada campur tangan yang mudah dan setiap hari, tempohnya tidak melebihi 15 minit. Pembedahan dianggap terancang, jadi ibu bapa boleh mempertimbangkan secara perlahan cadangan doktor untuk membuang tonsil atau berunding dengan doktor ENT yang lain sama ada hendak membuang adenoid atau tidak.

Untuk memilih tempoh tahun yang paling sesuai untuk operasi, anda perlu memahami bahawa untuk selesema dan penyakit berjangkit lain, campur tangan pembedahan tidak dilakukan, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi disebabkan oleh tahap imuniti yang rendah dan kehadiran jangkitan. . Kanak-kanak sering jatuh sakit dengan ARVI semasa musim sejuk. Di samping itu, kami perhatikan bahawa pemulihan dengan kehadiran adenoid sangat perlahan, jadi agak sukar untuk memilih hari untuk operasi.

Bagi tempoh musim panas, cuaca panas meramalkan pendaraban mikrob, meningkatkan risiko berjangkit, termasuk purulen, komplikasi. Juga, seseorang tidak boleh tidak mengambil kira peningkatan pendarahan semasa tempoh panas, oleh itu, permulaan musim luruh dianggap sebagai masa yang optimum untuk mengeluarkan tonsil.

Adenoid untuk menyembuhkan atau membuang diputuskan berdasarkan keputusan diagnosis, di mana doktor menetapkan:

• kehadiran lendir dan deposit purulen pada pertumbuhan limfoid, kerana ada kemungkinan pelepasan itu membuat pernafasan hidung sukar, dan bukan adenoid;
• kelicinan permukaan tonsil. Sekiranya selaput lendir diregangkan, berkilat dan sekata, ia patut mengesyaki keradangan tisu limfoid - adenoiditis. Dalam kes ini, operasi ditangguhkan dan terapi ubat ditetapkan untuk menghapuskan proses keradangan. Apabila permukaan tonsil menjadi tidak rata dan berkedut, bermakna bengkak telah berkurangan dan pembuangan boleh dirancang.Di samping itu, kehadiran kesakitan dan hipertermia pada kanak-kanak perlu diambil kira;
• naungan mukosa tonsil, berdasarkan mana doktor juga menilai tahap keradangan dan peluang untuk mencapai hasil positif daripada kaedah konservatif.

Pembuangan adenoid tidak dilakukan:

• pada bulan pertama selepas vaksinasi, kerana tindak balas imunologi berlaku di dalam badan, yang boleh mengurangkan perlindungan buat sementara waktu;
• terhadap latar belakang pemburukan penyakit berjangkit atau dengan ARVI;
• dengan kecenderungan meningkat kepada alahan dan asma bronkial yang teruk;
• dengan penyakit darah, apabila pembekuan terganggu, yang meningkatkan risiko pendarahan.

Untuk melindungi kanak-kanak daripada komplikasi serius, pemeriksaan lengkap diperlukan. Ia juga harus difahami bahawa dalam tempoh selepas operasi, penurunan sementara dalam pertahanan imun adalah mungkin, hidung tersumbat selama dua minggu dan pembebasan kerak darah atau lendir bergaris darah selama kira-kira 20 hari lagi.

Anda tidak sepatutnya berdiri di atas penyingkiran adenoid hanya kerana percambahannya ke tahap ketiga, kerana tonsil dapat mengecut dengan sendirinya. Peningkatan mereka mungkin disebabkan oleh penyakit berjangkit. Pada masa yang sama, walaupun adenoid tahap kedua boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius, jadi penyingkirannya diperlukan.

Fakta berbanding pemadaman

Apabila mengeluarkan tonsil pharyngeal, anda perlu memahami bahawa ini akan menyebabkan penurunan tempatan dalam pertahanan badan terhadap mikrob.

Kanak-kanak menjadi lebih terdedah kepada penyakit berjangkit, dan kemungkinan mendapat rinitis alergi, demam hay dan tracheobronchitis meningkat.

Pendapat bahawa kanak-kanak selepas penyingkiran tonsil akan menjadi kurang menyakitkan tidak mempunyai bukti. Pembedahan dilakukan bukan untuk mengurangkan kejadian jangkitan virus pernafasan akut, tetapi untuk menghapuskan punca komplikasi yang berkaitan dengan gangguan pendengaran atau apnea.

Apabila bersetuju untuk menjalani pembedahan, ibu bapa harus sedar bahawa terdapat risiko pembiakan semula tisu limfoid.

Kemungkinan kambuh lebih tinggi pada kanak-kanak kecil, kerana semua proses di dalamnya berlaku pada kadar yang lebih cepat, dan tonsil boleh membesar sehingga 8 tahun. Juga, jangan tinggalkan fakta penyingkiran pertumbuhan limfoid yang tidak berkualiti oleh pakar bedah. Jika sekeping tisu hipertropi tidak dikeluarkan, ia boleh menjadi asas untuk pertumbuhan semula.

Kesan operasi bergantung kepada pengalaman pakar bedah dan kaedah campur tangan. Kadang-kadang kes direkodkan - selepas penyingkiran adenoid, kesesakan hidung dan kesukaran bernafas hidung kekal. Hakikatnya ialah punca gejala ini tidak boleh menjadi pertumbuhan amigdala, tetapi, sebagai contoh, kelengkungan septum, sinusitis kronik atau rinitis alergi.

Akhirnya, harus diingat bahawa operasi tidak mengecualikan keperluan untuk meneruskan rawatan konservatif. Kesan yang baik diperhatikan hanya dengan pendekatan bersepadu.

Rawatan melibatkan membilas tekak, membilas rongga hidung, menanam hidung dan senaman pernafasan. Apakah ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan?

• lavage hidung - Aqua Maris, Humer, Tanpa garam, larutan garam laut (3 g garam setiap 220 ml air suam), merebus herba (chamomile, daun kayu putih, sage);
• titisan hidung - Protargol, Pinosol, Vibrocil, jus Kalanchoe.

Jangan lupa tentang imunomodulator (Immudon, IRS-19) dan prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, laser). Daripada langkah pencegahan, perhatian harus diberikan kepada prosedur pengerasan, senaman fizikal, pembersihan yang kerap, penyiaran premis dan rekreasi sanatorium-resort.