Peningkatan patologi dalam bilangan unsur struktur (hiperplasia) tisu limfadenoid tonsil sering berlaku terhadap latar belakang penyakit alahan, endokrin dan berjangkit. Rawatan yang ditangguhkan untuk tumbuh-tumbuhan adenoid membawa kepada perubahan suara, hipoksia dan maloklusi.
Dalam kes pengasingan pembedahan tisu hipertrofi, risiko pembiakan semula tonsil nasofaring kekal. Atas sebab ini, adenoid yang diperbesarkan perlu dirawat dengan cara yang kompleks, mengambil ubat dengan kesan antibakteria, anti-radang dan sitotoksik.
Anatomi
Tumbuhan adenoid - apakah itu? Adenoid atau pertumbuhan adenoid dipanggil patologi di mana terdapat hipertrofi tisu lembut tonsil nasofaring. Ia adalah sebahagian daripada cincin limfadenoid dan melaksanakan fungsi perlindungan. Dalam kelompok limfoid terdapat sejumlah besar sel imun yang menghalang penembusan agen patogen ke dalam epitelium mukus yang melapisi permukaan organ ENT.
Di manakah terletaknya adenoid? Tonsil pharyngeal terletak di antara rongga hidung dan forniks pharynx. Tiub Eustachian dan saluran hidung terletak berhampiran pengumpulan limfoid, oleh itu hiperplasia tisu tidak dapat dielakkan membawa kepada kehilangan pendengaran dan kesukaran bernafas hidung. Jika tumbuh-tumbuhan adenoid sebahagian atau sepenuhnya menyekat pembukaan farinks tiub pendengaran, ini membawa kepada pelanggaran fungsi salirannya dan pengumpulan efusi serous di telinga tengah.
Perubahan patologi melibatkan keradangan membran mukus rongga timpani, akibatnya eustachitis dan otitis media catarrhal purata boleh berkembang.
Untuk apa adenoid? Tonsil nasofaring adalah penghalang pelindung yang menghalang pendaraban mikroorganisma oportunistik dalam saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, keradangan adenoid membawa kepada disfungsi pengumpulan limfadenoid, akibatnya mereka sendiri menjadi tempat pembiakan agen patogen. Kekurangan imuniti tempatan membawa kepada kambuhan penyakit ENT berjangkit yang kerap, yang boleh mencetuskan komplikasi yang serius.
Berapa umur adenoid tumbuh? Yang paling berbahaya untuk perkembangan patologi ialah umur dari 3 hingga 8 tahun. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa nasofaring disusun semula dalam badan kanak-kanak, yang boleh menyebabkan hiperplasia tisu lembut. Tonsil pharyngeal boleh tumbuh dan meningkat dalam saiz sehingga 13 tahun, selepas itu risiko mengembangkan patologi dikurangkan sebanyak 2-3 kali.
Punca
Adakah terdapat adenoid pada orang dewasa dan mengapa? Tidak lama dahulu, dipercayai bahawa tumbuh-tumbuhan adenoid adalah patologi yang berlaku secara eksklusif pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, hari ini, pakar semakin mendiagnosis penyakit pada pesakit berumur 25-32 tahun. Pembiakan tisu limfoid difasilitasi oleh gangguan autoimun dan endokrin, serta gangguan dalam fungsi sistem limfa.
Faktor predisposisi berikut boleh mencetuskan keradangan adenoid:
- kekurangan imunosekunder;
- diatesis limfa-hipoplastik;
- keradangan kronik nasofaring;
- perlembagaan tidak normal cincin pharyngeal;
- kambuhan tonsillitis dan laringitis yang kerap;
- bengkak alahan pada nasofaring;
- kelengkungan septum hidung.
Kecenderungan genetik memainkan peranan tertentu dalam penampilan tumbuh-tumbuhan adenoid. Tisu limfadenoid boleh tumbuh disebabkan perkembangan janin yang tidak normal dalam rahim atau gangguan hormon pada wanita pada trimester kehamilan kedua atau ketiga. Mengatasi halangan plasenta, bahan toksik boleh memasuki badan kanak-kanak dan mencetuskan gangguan dalam peletakan organ dan sistem penting.
Penting! Hipoksia kronik, yang berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan amigdala, boleh menyebabkan gangguan mental.
Mengapa adenoid diperlukan dan bolehkah ia dikeluarkan? Hipertrofi tonsil pharyngeal memerlukan perkembangan komplikasi tempatan dan kadangkala sistemik. Walau bagaimanapun, jika tiada tanda-tanda yang serius, tidak disyorkan untuk mengeluarkan adenoid, kerana ini pasti akan membawa kepada penurunan imuniti tempatan.
Pada peringkat awal perkembangan patologi, rawatan dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Dan hanya jika tiada dinamik positif, pesakit ditetapkan pembedahan.
Gambar simptomatik
Bagaimana untuk memahami bahawa orang dewasa mempunyai adenoid? Penyakit ENT berkembang secara beransur-ansur, jadi sangat sukar untuk mendiagnosis hipertrofi tisu limfoid sendiri. Tidak seperti tonsil, tonsil pharyngeal tidak kelihatan pada pemeriksaan visual orofarinks. Dengan perkembangan patologi, pesakit biasanya mengadu tentang:
- pernafasan hidung terhalang - hiperplasia tisu tonsil membawa kepada pertindihan lengkap atau separa saluran udara dalam nasofaring, akibatnya pernafasan melalui hidung menjadi sukar;
- perubahan suara - hipertrofi tisu limfoid menghalang laluan udara melalui nasofaring, yang merupakan resonator yang mengambil bahagian dalam pengeluaran bunyi (fonasi); atas sebab ini, adenoid di tekak menimbulkan perubahan dalam suara, yang menjadi lebih senyap dan hidung;
- kambuhan selsema yang kerap - pelanggaran fungsi perlindungan tonsil nasofaring meningkatkan risiko selesema seperti tonsillitis, sinusitis, sinusitis, laringitis, dll.;
- kehilangan pendengaran - hipertrofi adenoid adalah punca pertindihan mulut tiub Eustachian, yang berkomunikasi antara nasofaring dan telinga tengah; penyumbatan saluran pendengaran tidak dapat dielakkan melibatkan kehilangan pendengaran, dan seterusnya - keradangan rongga telinga;
- berdengkur - tumbuh-tumbuhan adenoid lebih menyekat saluran pernafasan apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar, yang membawa kepada berdengkur.
Sekiranya gejala di atas berlaku, adalah dinasihatkan untuk diperiksa oleh pakar. Jika hiperplasia tisu lembut tidak dihentikan, ini boleh membawa kepada akibat yang teruk. Khususnya, kebuluran oksigen (hipoksia) memberi kesan negatif kepada fungsi otak, dan keradangan telinga boleh menyebabkan perkembangan meningitis.
Adenoiditis - apakah itu?
Adenoiditis atau angina retronasal dipanggil keradangan tonsil nasofaring hiperplastik, yang paling kerap berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit pernafasan. Proses berjangkit dan alahan dalam organ ENT membawa kepada penyelewengan tindak balas imunologi di kawasan tonsil nasofaring. Keradangan adenoid disebabkan oleh gangguan dalam keseimbangan dinamik proses epitelialisasi dan perubahan tisu limfadenoid.
Penyakit ENT dicirikan oleh permulaan akut dengan hipertermia, batuk menyalak, dan gejala mabuk. Dalam kebanyakan kes, suhu dengan adenoid menunjukkan perkembangan jangkitan etiologi virus atau bakteria. Manifestasi klinikal biasa adenoiditis termasuk:
- hilang pendengaran;
- sakit di tekak, memancar ke hidung;
- pengumpulan kahak di kerongkong;
- batuk kering yang obsesif;
- peningkatan suhu;
- hiperemia gerbang palatine;
- mentah di tekak apabila menelan;
- peningkatan dalam nodus limfa serantau;
- Kesukaran bernafas hidung;
- sengau yang disebut dan suara yang lemah.
Penting! Tidak mustahil untuk menurunkan suhu dan menggunakan ubat anti-radang sebelum diagnosis dibuat, kerana rawatan simptomatik boleh menyebabkan "kabur" gambar klinikal.
Adenoid yang meradang harus dirawat dengan ubat antibakteria atau antivirus. Sebagai peraturan, adenoiditis akut berlangsung tidak lebih daripada 7 hari, selepas itu gejala tempatan dan umum patologi praktikal hilang. Pelepasan proses catarrhal yang tidak tepat pada masanya membawa kepada kroniknya dan perkembangan komplikasi - sinusitis, laryngotracheobronchitis, abses retropharyngeal, dll.
Diagnostik
Mengapa adenoid berbahaya? Organ hipertrofi adalah tempat pembiakan untuk jangkitan dan meningkatkan risiko berulangnya penyakit pernafasan, khususnya tonsilitis. Keradangan berjangkit-alergi pada organ ENT, yang disebabkan oleh bakteria patogen, membawa kepada mabuk badan dan gangguan dalam fungsi sistem penting. Terhadap latar belakang tonsilitis kronik, perkembangan patologi kardiovaskular dan endokrin tidak dikecualikan. Untuk memahami sama ada terdapat tumbuh-tumbuhan adenoid atau tidak, pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang sesuai dengan pakar otolaryngolog. Untuk ini, kaedah diagnostik berikut boleh digunakan:
| Kaedah diagnostik | Intipati prosedur |
|---|---|
| rhinoskopi posterior | pemeriksaan rongga hidung menggunakan cermin kecil, berkat yang mungkin untuk menilai tahap percambahan tisu limfadenoid |
| radiografi tengkorak | penentuan saiz tonsil palatine dan pharyngeal pada imej X-ray dalam unjuran sisi |
| rhinoskopi endoskopik | pengenalan ke dalam rongga hidung endoskop lembut dengan kamera terbina dalam, dengan bantuan imej tiga dimensi organ hipertrofi dalam masa nyata diperoleh pada skrin monitor |
| pemeriksaan digital nasofaring | pengenalan jari telunjuk ke dalam nasofaring melalui rongga mulut, yang membolehkan anda merasakan tumbuh-tumbuhan adenoid dan menentukan tahap percambahan tisu lembut |
| imbasan CT | penentuan keadaan anatomi tonsil nasofaring dengan imej tiga dimensi yang jelas yang diperoleh semasa penyinaran pengionan tengkorak pesakit |
| epipharyngoscopy endoskopik | pemeriksaan rongga hidung dan tonsil pharyngeal menggunakan pandu gelombang gentian optik, yang dimasukkan ke dalam nasofaring bukan melalui saluran hidung, seperti rhinoskopi, tetapi melalui rongga mulut |
Penting! Tumbuhan adenoid boleh memberi komplikasi yang serius, sehingga pembentukan tumor malignan dalam nasofaring.
Jika selepas peperiksaan ternyata mustahil untuk memulihkan fungsi adenoid, pesakit ditetapkan rawatan pembedahan. Pembuangan tisu hiperplastik membolehkan anda menghapuskan manifestasi utama patologi. Walau bagaimanapun, untuk mengekalkan imuniti umum pada tahap yang sepatutnya, pesakit perlu menjalani terapi imunostimulasi 1-2 kali setahun, yang mengurangkan kemungkinan mengembangkan penyakit pernafasan.
Rawatan konservatif
Bagaimanakah hipertrofi adenoid dirawat? Pada peringkat awal perkembangan patologi, pesakit ditetapkan rawatan konservatif. Rejimen terapi termasuk ubat-ubatan yang menghalang perkembangan keradangan dan menghalang hiperplasia tisu limfoid. Sebagai peraturan, jenis ubat berikut digunakan untuk merawat tumbuh-tumbuhan adenoid:
- antibiotik - ditetapkan untuk keradangan bakteria adenoids; menyumbang kepada pemusnahan struktur selular agen patogen, yang mempercepatkan regresi tindak balas patologi dalam kelompok limfadenoid;
- agen vasoconstrictor - mengurangkan kebolehtelapan saluran darah, dengan itu mengurangkan bengkak nasofaring dan memudahkan pernafasan melalui hidung;
- immunostimulants - meningkatkan aktiviti sel imun dan menggalakkan sintesis interferon, yang menghalang perkembangan agen patogen dalam organ ENT;
Ubat anti-radang untuk pengairan nasofaring membantu memulihkan fungsi normal tisu limfoid, dengan itu mempercepatkan epitelialisasi mukosa. Adalah disyorkan untuk mengairi adenoid yang terlalu banyak dengan larutan garam dan decoctions berdasarkan sage atau chamomile perubatan.
Semasa pengairan nasofaring, jangan condongkan kepala anda ke belakang, kerana ini boleh menyebabkan penembusan cecair ke dalam tiub Eustachian atau telinga tengah.
Fisioterapi
Jika, selepas menjalani terapi ubat, amygdala hipertropi terus meningkat dalam saiz, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi. Keradangan kronik pengumpulan limfadenoid sering disertai dengan alahan badan, yang memberi kesan negatif kepada kesejahteraan pesakit. Adalah disyorkan untuk menjalani fisioterapi sekurang-kurangnya 2 kali seminggu selama 10-14 hari.
Kaedah rawatan fisioterapeutik yang paling berkesan untuk pembesaran adenoid termasuk:
- elektroforesis - pengenalan ubat antialahan dan antiseptik ke dalam membran mukus organ ENT melalui arus elektrik;
- magnetoterapi - kesan medan magnet pada tumbuh-tumbuhan adenoid, yang membantu memulihkan metabolisme selular dan meningkatkan imuniti tempatan;
- EHF-terapi - kesan pada tisu lembut nasofaring oleh medan elektromagnet frekuensi ultratinggi, yang merangsang pemulihan tisu yang terjejas oleh keradangan;
- Terapi UV - rawatan tonsil hipertrofi dengan sinar ultraviolet, yang mempunyai sifat penyembuhan bakteria dan luka.
Fisioterapi digunakan dalam rawatan pesakit dengan kontraindikasi kepada pembedahan. Kaedah terapi ini membantu memulihkan fungsi normal tonsil pharyngeal dan mengurangkan jumlah tisu limfoid.
Rawatan dan pencegahan pembedahan
Bagaimana jika hiperplasia tisu tonsil nasofaring tidak berhenti? Ini boleh disebabkan oleh keradangan kronik adenoid atau gangguan autoimun dalam badan. Dalam kes ini, patologi boleh dihapuskan hanya melalui campur tangan pembedahan. Sekiranya tiada kontraindikasi, pesakit boleh ditugaskan:
- adenoidektomi - pengasingan lengkap tonsil hipertrofi;
- pengewapan laser - "pengeringan" tonsil nasofaring di bawah pengaruh sinaran laser;
- pemusnahan celahan - pemusnahan tisu hiperplastik dari dalam oleh aliran monokromatik sinaran laser.
Rawatan pembedahan dijalankan di bawah anestesia tempatan, selepas itu pesakit mesti tinggal di hospital selama 2-3 hari lagi. Sekiranya tiada komplikasi pasca operasi, pemulihan lengkap integriti tisu berlaku dalam masa sebulan. Untuk mengelakkan keradangan septik nasofaring yang dikendalikan, pesakit ditetapkan terapi antibiotik, yang melibatkan pengambilan antibiotik sistemik.
Apakah yang sepatutnya menjadi pencegahan adenoid? Dengan pengasingan separa tisu tonsil pharyngeal, kambuhan tumbuh-tumbuhan adenoid tidak dikecualikan. Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan semula penyakit membolehkan pematuhan dengan cadangan berikut:
- rawatan penyakit pernafasan yang tepat pada masanya;
- mengelakkan terlalu panas dan hipotermia;
- vaksinasi tepat pada masanya terhadap influenza;
- pencegahan jangkitan dengan menjangkakan penyakit ENT bermusim;
- pemakanan yang baik dengan kemasukan dalam diet makanan yang kaya dengan vitamin dan mikroelemen.
Perlu difahami bahawa taktik merawat pembesaran adenoid bergantung bukan sahaja pada saiz tonsil pharyngeal, tetapi juga pada gangguan bersamaan. Pada pesakit yang terdedah kepada tindak balas alahan, rawatan pembedahan harus digabungkan dengan terapi desensitisasi.
