Gejala sakit tekak pada kanak-kanak

Gejala yang menentukan angina adalah keradangan tonsil dan fenomena mabuk yang berkaitan. Satu lagi tanda penting yang mencirikan patologi ini adalah sakit di tekak. Disebabkan oleh fakta bahawa, disebabkan oleh umur mereka, tidak semua kanak-kanak dapat menyatakan aduan mereka, adalah penting untuk mengkaji keseluruhan kompleks gejala.

Walau bagaimanapun, beberapa keadaan patologi lain juga disertai dengan perkembangan tanda-tanda ini. Dalam kes ini, perjalanan penyakit, prognosis, langkah terapeutik boleh berbeza dengan ketara, bergantung pada proses patologi tertentu. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menetapkan rawatan yang betul adalah untuk menjelaskan diagnosis angina.

Tanda-tanda umum penyakit

Mengambil kira perubahan morfologi yang berlaku pada tonsil, tanda-tanda klinikal sakit tekak mungkin agak berbeza. Bergantung pada sifat proses keradangan, beberapa bentuk penyakit dibezakan. Gejala umum sakit tekak pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

perkembangan akut penyakit ini;
peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;
kehadiran sakit tekak;
peningkatan saiz tonsil;
hiperemia tonsil;
kehadiran pelbagai plak pada tonsil, disebabkan oleh sifat proses keradangan dan kedalaman lesi;
peningkatan dalam nodus limfa serantau, kesakitan mereka pada palpasi;
tempoh penyakit adalah dalam masa 7 hari.

Tanda-tanda pertama angina pada kanak-kanak lebih kerap diperhatikan pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, apabila keadaan bertambah buruk, terdapat rasa tidak enak yang tajam, menggigil, perkembangan hipertermia diperhatikan. Kanak-kanak yang lebih muda enggan makan, kanak-kanak yang lebih tua melaporkan kekurangan selera makan. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang lebih tua, angina juga boleh menjadi patologi bebas yang berkembang apabila kanak-kanak bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti. Dalam kes ini, fenomena mabuk disertai dengan sakit tekak, diperburuk dengan menelan dan memancar ke telinga atau leher.

Gejala angina yang berterusan pada kanak-kanak adalah peningkatan dalam nodus limfa serantau. Pada palpasi, pemadatan dan kesakitan mereka diperhatikan.

Pada pemeriksaan objektif, gejala angina pada kanak-kanak dicirikan oleh hiperemia pada muka dan bibir, kulit kering, dan sawan mungkin berlaku di sudut mulut.

Bergantung pada penglibatan dalam proses tisu tertentu tonsil, sakit tekak pada kanak-kanak adalah

Catarrhal;
Bernanah;
Necrotic.

Bagi setiap bentuk angina, sifat tertentu perubahan patologi yang berlaku dalam tonsil adalah tipikal. Perubahan ini boleh dikesan menggunakan pharyngoscopy, iaitu, pemeriksaan visual pharynx dengan spatula dan pencahayaan buatan.

Tanda-tanda sakit tekak catarrhal

Angina catarrhal mempunyai kursus yang paling baik. Dalam kes ini, fenomena mabuk kurang ketara berbanding dengan bentuk lain. Pada orang dewasa, penyakit ini boleh berlaku walaupun pada demam rendah. Bagi kanak-kanak, kenaikannya kepada 38 darjah adalah tipikal.

Pharyngoscopy membolehkan anda mengesan hiperemia, pembengkakan tonsil mukus, ketiadaan plak. Dalam kes ini, dinding posterior pharynx dan lelangit lembut tidak berubah. Terdapat sedikit peningkatan dan kesakitan apabila merasakan nodus limfa di sepanjang permukaan anterior leher, di kawasan rahang bawah atau sudutnya.

Dalam analisis umum darah, peningkatan ESR sehingga 15 -18 mm / j dicatatkan. Tempoh perjalanan bentuk penyakit ini tidak melebihi 5 hari. Dengan rawatan yang tidak betul dan tidak tepat pada masanya, tonsilitis catarrhal boleh berubah menjadi bentuk purulen.

Ciri-ciri sakit tekak purulen

Bergantung kepada perubahan morfologi, tonsilitis purulen dibahagikan kepada folikel dan lacunar. Gejala umum sakit tekak purulen pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

gejala mabuk yang ketara;
penglibatan dalam proses bukan sahaja membran mukus tonsil, tetapi juga tisu folikel;
kehadiran kesakitan yang tajam dan peningkatan saiz nodus limfa serantau.

Bagi kanak-kanak yang menghidap penyakit ini, mabuk menjadi perhatian. Kanak-kanak itu lesu, lemah. Sakit kepala diperhatikan, mungkin ada sakit belakang. Hipertermia tinggi pada kanak-kanak sering disertai dengan loya dan muntah. ESR mencapai 30 mm / j. Tempoh penyakit adalah kira-kira seminggu.

Tanda-tanda objektif tonsillitis purulen bergantung kepada penglibatan pelbagai struktur tonsil dalam proses tersebut. Pada pemeriksaan pharynx, tonsillitis folikular dicirikan oleh tonsil hiperemik yang membesar dan edematous, di dalam folikel yang mana plak putih tunggal berukuran 2-3 mm kelihatan melalui mukosa. Mengikis mereka dengan spatula tidak berfungsi, kerana ia ditutup dengan membran mukus. Folikel yang bernanah ini terbuka sendiri selama 2-3 hari, meninggalkan permukaan hakisan yang berparut dengan cepat.

Angina lacunar boleh dicirikan dengan lebih banyak lagi kursus berat. Pemeriksaan pharynx mendedahkan salutan putih atau kekuningan menutupi lakuna. Apabila dikikis dengan spatula, ia boleh dikeluarkan dengan mudah. Plak fibrin boleh menutupi hampir keseluruhan amigdala tanpa menonjol melebihi hadnya. Pesakit yang sama mungkin mempunyai bentuk gabungan penyakit ini, yang dicirikan oleh tanda-tanda lesi lacunar di satu pihak dan lesi folikel di pihak yang lain.

Necrotizing tonsillitis dicirikan oleh mekar kelabu. Percubaan untuk mengikisnya dengan spatula tidak berjaya: ia bersentuhan rapat dengan tisu mukus. Percubaan untuk mengeluarkannya membawa kepada perkembangan pendarahan. Dalam kes ini, proses nekrotik boleh menangkap bukan sahaja tonsil, tetapi juga dinding belakang pharynx, arch, uvula.

Diagnosis penyakit

Bagaimana untuk mengenali sakit tekak? Untuk melakukan ini, anda mesti menggunakan faktor berikut:

data peperiksaan objektif (tonsil hiperemik yang diperbesarkan, kehadiran plak ciri);
aduan pesakit sakit tekak;
kehadiran fenomena mabuk;
keputusan diagnostik makmal.

Untuk menentukan penyakit ini menggunakan peperiksaan, adalah perlu untuk menyiram dari rongga tekak. Pemeriksaan bakteriologi bahan ini membolehkan mengesan streptokokus beta-hemolytic, dalam kes yang lebih jarang - staphylococcus. Pengesahan diagnosis juga merupakan diagnostik serologi, yang membolehkan pengesanan peningkatan titer antibodi kepada antigen streptokokus atau staphylococcal.

Sejarah yang dikumpulkan dengan teliti dan kehadiran gejala tambahan memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit.

Angina pada kanak-kanak mesti dibezakan daripada penyakit seperti

tonsilitis kronik, dalam peringkat akut;
difteria;
demam scarlet;
Mononukleosis berjangkit.

Anda boleh mendapat sakit tekak hanya melalui sentuhan dengan pesakit yang sakit atau dijangkiti, disebabkan oleh kesan streptokokus atau staphylococcus.

Perkembangan sakit tekak pada kanak-kanak menjadi mungkin apabila patogen ini memasuki badan melalui titisan udara atau melalui makanan yang dijangkiti dan barangan biasa.

Pada masa yang sama, untuk memburukkan tonsilitis kronik, hipotermia mudah dan pengaktifan pelbagai agen bakteria atau virus adalah mencukupi. Hasil daripada kesan sedemikian akan menjadi perkembangan gambaran klinikal yang menyerupai perjalanan sakit tekak catarrhal. Walau bagaimanapun, fenomena mabuk akan menjadi kurang ketara. Diagnostik makmal boleh menjadi sangat membantu dalam kes-kes yang meragukan, yang memungkinkan untuk menjelaskan patogen dengan pasti, dan, oleh itu, untuk memudahkan pelantikan rawatan yang betul.

Difteria dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda tambahan, yang menjadikannya mudah untuk membezakan penyakit ini daripada angina. Antaranya:

mabuk tinggi (suhu badan mencapai 40 darjah);
kehadiran filem difteria ciri pada tonsil;
sejarah epidemiologi yang mengesahkan kes penyakit di kalangan kategori orang ini;
pengesanan bacillus difteria dalam tekak mengikis;
diagnostik serologi, yang membolehkan untuk mengenal pasti peningkatan titer antibodi kepada patogen difteria.

Walaupun ketiadaan perubahan ciri dalam pharynx, mononucleosis berjangkit juga dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda tambahan yang memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis dan membuat diagnosis pembezaan penyakit ini dengan angina. Ia dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

kehadiran hipertermia selama beberapa minggu;
pembesaran hati dan limpa;
kehadiran limfadenopati yang teruk, yang ditunjukkan oleh peningkatan bukan sahaja dalam submandibular, tetapi terutamanya dalam nodus limfa serviks occipital dan posterior;
kehadiran ruam;
data diagnostik makmal, membolehkan untuk menentukan dalam darah peningkatan bilangan monosit dan limfosit, atau untuk mengesan kehadiran sel atipikal - sel mononuklear.

Ciri-ciri kursus pada bayi

Jangkitan tonsil yang paling tipikal untuk kanak-kanak berumur lima tahun. Sakit tekak pada bayi yang disebabkan oleh streptokokus atau staphylococcus adalah kejadian yang jarang berlaku. Perkembangan penyakit ini untuk bayi baru lahir adalah tidak tipikal, kerana kanak-kanak itu mengekalkan imuniti ibu. Kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan lebih terdedah kepada pendedahan virus. Yang paling tipikal untuk kanak-kanak zaman ini adalah bentuk herpetik lesi tonsil.

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah, kelesuan yang tajam. Kanak-kanak menjadi lesu, merengek, enggan makan. Mungkin ada cirit-birit muntah, kemunculan tanda-tanda meningeal. Adalah mungkin untuk mengesyaki proses keradangan dengan kerosakan pada tonsil dengan kehadiran bau yang tidak menyenangkan dari mulut kanak-kanak. Apabila memeriksa faring, gelembung kemerahan menarik perhatian kepada diri mereka sendiri, selepas membuka hakisan yang terbentuk, mengering dengan kerak. Limfadenopati yang teruk diperhatikan.

Keanehan perjalanan angina pada bayi terletak pada keparahan penyakit dan tempoh yang lebih lama. Walaupun rawatan berterusan, tanda-tanda klinikal angina pada kanak-kanak boleh berterusan selama dua minggu. Hiperemia dan pembesaran tonsil diperhatikan lebih lama lagi. Pakar percaya bahawa tempoh sedemikian adalah disebabkan oleh pembentukan tisu limfoid yang berterusan pada bayi baru lahir. Kanak-kanak ini mempunyai kecenderungan untuk mengalami komplikasi penyakit.

Oleh kerana keterukan penyakit, rawatan kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan patologi ini harus dijalankan di hospital di jabatan penyakit berjangkit.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, apabila angina adalah komplikasi ARVI, regresi proses patologi dalam tonsil berlaku pada masa yang sesuai, iaitu, dalam masa 7 hari. Pada masa yang sama, fenomena mabuk berkurangan, keadaan umum pesakit bertambah baik, dan sakit tekak menjadi kurang ketara. Tonsil dibersihkan daripada plak. Lama kelamaan, pembengkakan mereka merosot, dan membran mukus memperoleh warna biasa mereka. Walau bagaimanapun, untuk beberapa waktu, mungkin terdapat hidung berair, batuk kering, yang merupakan manifestasi ARVI.

Tanda-tanda sakit tekak pada kanak-kanak memerlukan perundingan wajib dengan pakar pediatrik atau doktor ENT. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini sangat berbahaya. Pelbagai patologi, disertai dengan penglibatan tonsil dalam proses, boleh berbeza dengan ketara dalam taktik terapeutik. Antibiotik penisilin yang ditetapkan untuk rawatan angina streptokokus atau staphylococcal sama sekali tidak berkesan untuk mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh patogen virus. Rawatan difteria memerlukan penggunaan serum yang sesuai.

Oleh itu, ibu bapa harus dapat mengenali tanda-tanda dan manifestasi pertama angina pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit serius seperti reumatik dan glomerulonephritis adalah disebabkan oleh angina yang dipindahkan, rawatan yang salah. Menjalankan langkah terapeutik yang tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan komplikasi awal penyakit ini, seperti abses tonsil, limfadenitis purulen, yang memerlukan campur tangan pembedahan.