Tonsilitis akut atau tonsilitis pada orang dewasa

Penyakit seperti sakit tekak diketahui oleh semua orang. Dari zaman kanak-kanak, kita diajar bahawa ia boleh dengan mudah diambil dengan menghirup udara yang sejuk, atau, sebagai contoh, dengan meminum minuman ais pada musim panas. Ini boleh menyebabkan gejala utama penyakit ini - sakit tekak. Tetapi adakah kita memahami dengan betul apa itu angina?

Angina, atau tonsillitis akut, adalah penyakit berjangkit berdasarkan keradangan cincin pharyngeal tisu limfoid. Selalunya, dengan angina, tonsil palatine terjejas. Keadaan ini harus dibezakan daripada faringitis (keradangan mukosa pharyngeal) dan laringitis (keradangan laring), yang juga merupakan gejala sakit tekak.

Nama "angina" sering digunakan dalam kehidupan seharian, tetapi dalam amalan perubatan keadaan ini biasanya dipanggil "secara saintifik" - tonsilitis akut. Perlu diingatkan bahawa perkataan "angina akut" tidak digunakan sama sekali, kerana ia adalah tautologi (nama "angina" sudah menunjukkan kehadiran proses keradangan akut).

Tonsilitis kronik, tidak seperti akut, bukanlah sakit tekak.

Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda segala-galanya tentang angina - apa yang menyebabkannya, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini, bagaimana memilih rawatan yang berkesan dan mengurangkan keadaan pesakit.

Gejala sakit tekak

Gambar klinikal tonsillitis akut adalah sangat ciri dan boleh dikenali. Gejala sakit tekak boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan - catarrhal dan mabuk. Gejala catarrhal angina adalah manifestasi tempatan yang disebabkan oleh catarrh, i.e. keradangan:

• bengkak di tekak (angina dicirikan oleh peningkatan saiz tonsil, serta uvula dan lelangit lembut);
• kemerahan tonsil, lelangit lembut dan bahagian faring yang kelihatan;
• sakit tajam apabila menelan;
• pembentukan plak mukopurulen pada permukaan tonsil;
• pembesaran dan kesakitan nodus limfa yang terletak di bawah rahang bawah.

Perlu diingat bahawa tonsillitis boleh menjejaskan tonsil hanya pada satu sisi. Dalam kes ini, keradangan lebih ketara pada salah satu tonsil pharyngeal - ia menjadi lebih besar daripada tonsil kedua, menjadi merah, menjadi ditutup dengan plak. Palam purulen juga boleh terbentuk pada satu sisi sahaja.

Kumpulan kedua simptom angina dikaitkan dengan mabuk badan (secara harfiah - keracunan). Produk buangan bakteria, sel mati badan, jisim leukosit purulen - semua ini meracuni badan. Akibat mabuk adalah:

• suhu badan yang tinggi (angina pada orang dewasa mungkin disertai dengan peningkatan suhu sehingga 38-39 C, dan pada kanak-kanak, bacaan termometer boleh melebihi 39 C);
• sakit kepala;
• loya;
• kelesuan, sikap tidak peduli;
• hilang selera makan (gejala ini juga boleh disebabkan oleh sakit tekak apabila menelan).

Ciri angina adalah perjalanan akutnya - penyakit itu bermula secara tidak dijangka, dengan peningkatan mendadak dalam suhu badan dan sakit tekak yang teruk.

Gejala yang jelas mengganggu pesakit selama 4-7 hari dan secara beransur-ansur berkurangan. Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan aktif angina dalam tempoh masa yang singkat ini untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Mengapa tekak anda sakit?

Di tengah-tengah tonsillitis akut adalah keradangan tonsil palatine. Tonsil adalah sebahagian daripada sistem imun. Bersama-sama dengan pembentukan limfoid lain nasofaring, mereka membentuk cincin limfatik pharyngeal. Struktur ini melindungi tubuh daripada penembusan bakteria dan virus ke dalam sistem pernafasan yang lebih rendah. Tonsil pharyngeal sering diserang oleh mikroorganisma patogen, kerana ia sentiasa bersentuhan dengan udara, makanan dan minuman yang disedut, dan oleh itu ia adalah yang menjadi radang lebih kerap daripada pembentukan limfoid lain.

Mikroorganisma yang masuk ke permukaan tonsil dimusnahkan kerana aktiviti sel imun dan molekul yang terkandung dalam air liur, kahak yang dirembeskan oleh mukosa pharyngeal, serta dalam saluran darah. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan (khususnya, dengan hipotermia - umum atau tempatan), pertahanan imun melemahkan, membuka pintu jangkitan.

Virus memasuki sel-sel membran mukus, mengganggu kerja mereka, dan bakteria membentuk koloni pada permukaan tonsil, terkumpul di lacunae - lipatan pada permukaan tonsil. Pemusnahan sel badan oleh mikroorganisma asing mencetuskan tindak balas pertahanan yang dikenali sebagai keradangan.

Keradangan tonsil adalah tindak balas pertahanan yang bertujuan untuk memusnahkan mikroorganisma patogen dan sel yang dijangkiti olehnya. Pada masa yang sama, keradangan yang tidak terkawal boleh menyebabkan hipertrofi. tonsil, nekrosis sel, demam dan akibat berbahaya yang lain.

Dalam fokus keradangan, sejumlah besar mediator radang dikeluarkan - molekul yang menarik leukosit ke kawasan yang dijangkiti. Leukosit memusnahkan bukan sahaja patogen, tetapi juga sel-sel badan sendiri, dijangkiti atau rosak. Akibatnya, pesakit sakit tekak mengalami sakit tekak yang teruk.

Leukosit yang telah menyerap patogen mati; mereka bercampur dengan lendir yang menutupi tonsil, sel epitelium mati, zarah makanan, dll, untuk membentuk plak. Plak dengan sejumlah besar leukosit memperoleh warna putih kekuningan dan konsistensi likat; ia dipanggil purulen.

Bunga kehijauan di tekak yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan dipanggil nekrotik. Penampilannya menunjukkan penguraian sel di bawah tindakan bakteria. Rawatan antimikrob yang intensif diperlukan segera.

Agen penyebab sakit tekak

Agen penyebab keradangan tonsil boleh menjadi pelbagai mikroorganisma - virus, bakteria, kurang kerap - kulat.

Virus adalah penyebab paling biasa tonsilitis akut. Tonsilitis virus mempunyai perjalanan yang cepat (3-7 hari) dan biasanya berlaku dalam bentuk sederhana. Antara virus yang boleh menyebabkan keradangan tonsil, keluarga berikut boleh dibezakan:

• adenovirus;
• virus syncytial pernafasan;
• parainfluenza;
• virus Epstein-Barr.

Virus inilah yang bertanggungjawab untuk kebanyakan kes tonsilitis akut, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Semakin tua seseorang, semakin tahan imunitinya terhadap virus. Itulah sebabnya pada orang dewasa, adenovirus dan jangkitan syncytial pernafasan selalunya ringan dan tidak menyebabkan tonsillitis.

Agak jarang, dalam kira-kira 30% kes, angina disebabkan oleh jangkitan bakteria, terutamanya streptokokus. Walaupun fakta bahawa streptokokus bukanlah penyebab paling biasa sakit tekak, ia menimbulkan kebimbangan terbesar, kerana ia adalah sakit tekak streptokokus yang paling berbahaya dari sudut pandangan perubatan dan epidemiologi.

Sakit tekak streptokokus mempunyai perjalanan yang teruk dan boleh menyebabkan beberapa komplikasi, yang paling berbahaya adalah rematik - pemusnahan autoimun pada tisu jantung, buah pinggang dan sendi.

Bagaimana untuk memahami siapa agen penyebab sakit tekak - virus atau jangkitan bakteria? Ini boleh ditentukan menggunakan diagnostik makmal. Beberapa tanda luar penyakit juga boleh membantu menentukan punca jangkitan, tetapi dalam kebanyakan kes, melihat kerongkong tidak mencukupi untuk membuat diagnosis.

Ciri-ciri diagnostik

Jika tonsilitis akut disyaki, sangat disyorkan untuk berjumpa doktor. Ini adalah perlu, kerana ubat-ubatan sendiri untuk sakit tekak boleh mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Peringkat mandatori pertama diagnosis ialah pharyngoscopy. Ini pada asasnya adalah pemeriksaan doktor terhadap tekak pesakit. Semasa prosedur, doktor memberi perhatian kepada saiz dan warna tonsil, sifat lendir yang menutupinya, dan juga meraba nodus limfa serviks anterior.Untuk menerangkan sejarah penyakit dengan angina, maklumat juga diperlukan tentang kesejahteraan pesakit, perjalanan penyakit, hubungan dengan pesakit yang berjangkit.

Sekiranya pesakit mengalami sakit tekak yang teruk, doktor biasanya tidak menghantar untuk penyelidikan tambahan, tetapi segera menetapkan rawatan. Kehadiran nanah, suhu badan yang tinggi (39 C), sakit tajam apabila menelan - semua gejala ini menunjukkan sifat bakteria penyakit, yang membolehkan doktor menetapkan rawatan antimikrob.

Sekiranya sifat bakteria jangkitan diragui, sangat disyorkan untuk lulus ujian untuk menentukan agen penyebab penyakit. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor akan memilih rawatan yang paling berkesan.

Salah satu ujian yang paling bermaklumat ialah budaya bakteriologi sapuan tekak. Ia membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit dan memeriksa sensitivitinya terhadap pelbagai antibiotik. Ini menghapuskan kemungkinan menetapkan ubat antibakteria yang tidak berkesan. Ini dengan ketara mengurangkan risiko dan menjamin pemulihan semasa kursus rawatan standard (7-10 hari). Jika budaya bakteriologi tidak mendedahkan streptokokus, pelantikan terapi antibiotik tidak diperlukan.

Kelemahan kaedah diagnostik bakteriologi adalah tempohnya - ia mengambil masa 3-5 hari untuk mendapatkan hasilnya.

Kaedah diagnostik yang cepat dan tepat ialah ujian darah klinikal am. Analisis ini membolehkan kita menilai aktiviti proses keradangan, serta sifat patogen. Peranan utama dalam hal ini dimainkan oleh penunjuk seperti:

• bilangan leukosit (dengan keradangan bakteria meningkat dengan ketara);
• ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat dengan sebarang jenis keradangan;
• tahap limfosit meningkat dengan ketara dengan jangkitan virus;
• monosit - peningkatan ketara dalam perkadaran mereka menunjukkan jangkitan dengan EBV (virus Epstein-Barr), yang mempunyai gejala yang serupa dengan angina.

Ujian darah klinikal am ialah ujian yang berpatutan dan pantas yang membolehkan anda mengesahkan atau menafikan sifat bakteria tonsillitis akut.

Rawatan kompleks sakit tekak

Rawatan tonsillitis akut bergantung terutamanya kepada agen penyebab penyakit ini.

Jadi, tonsillitis virus memerlukan rawatan antiviral standard dalam kombinasi dengan penggunaan ubat antiseptik untuk tekak - ini menghalang perkembangan komplikasi, termasuk penambahan jangkitan bakteria. Rawatan untuk tonsilitis virus termasuk:

• ubat antiviral (paling berkesan apabila diambil pada hari 1-3 penyakit);
• minum banyak cecair;
• berkumur dengan air suam dan baking soda;
• berkumur dengan propolis berwarna;
• bilas dengan rebusan daun kayu putih;
• pengairan tonsil dengan semburan antiseptik;
• penyerapan lozenges dan tablet (mempunyai kesan antiseptik kedua-duanya disebabkan oleh komponen dalam komposisi persediaan, dan disebabkan oleh peningkatan air liur);
• apabila suhu meningkat melebihi 38.5 C - ubat antipiretik (contohnya, Ibuprofen).

Tempoh kursus rawatan untuk tonsilitis virus adalah 5-7 hari.

Rawatan simtomatik juga digunakan untuk sakit tekak bakteria, tetapi ia tidak mencukupi untuk memusnahkan jangkitan. Antibiotik adalah rawatan utama untuk tonsilitis bakteria.

Ubat pilihan pertama untuk angina adalah antibiotik siri penisilin - Flexin, Apopen, Ascillin. Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic ("Amoxiclav") memberikan kesan yang baik, tetapi ia hanya ditetapkan jika jangkitan EBV dikecualikan dalam pesakit - jika tidak, pesakit akan mengalami ruam pada kulit. Doktor harus menetapkan antibiotik, serta mengira dos yang diperlukan dan tempoh rawatan. Dalam kebanyakan kes, antibiotik diambil dalam masa 10 hari.

Rawatan antiseptik tonsil mempercepatkan pemulihan dari angina sebarang etiologi. Cara paling selamat dan berkesan untuk merawat tonsil secara antiseptik adalah dengan membilas kerongkong dan menyiram tonsil dengan semburan khas.

Ia tidak disyorkan untuk melincirkan tonsil dengan penyelesaian Lugol dan cara lain yang serupa - ini menyumbang kepada penyebaran bakteria.

Bagaimana untuk memastikan orang tersayang selamat?

Oleh kerana angina adalah penyakit berjangkit, ia boleh dihantar dari orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat. Dalam hal ini, adalah perlu untuk mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan berikut:

• pesakit harus mempunyai pinggan mangkuk dan kutleri yang berasingan;
• bilik pesakit mesti berventilasi setiap hari (pesakit mesti berada di bilik lain);
• ciuman dan hubungan rapat lain dengan pesakit harus dikecualikan sehingga gejala hilang sepenuhnya;
• selepas pemulihan, disyorkan untuk menggantikan berus gigi pesakit supaya dia tidak dijangkiti lagi;
• semasa rawatan, anda tidak boleh melawat tempat awam yang sesak, termasuk pengangkutan awam dan tempat kerja (adalah disyorkan untuk mengeluarkan sijil hilang upaya sementara).

Oleh itu, angina pada orang dewasa memerlukan perhatian yang teliti. Penyakit ini boleh menjadi sangat sukar, mengganggu seseorang untuk masa yang lama.

Diagnosis yang kompeten dan rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan anda menyembuhkan sakit tekak dalam masa 7-10 hari, sementara sudah pada hari ke-3-5 pesakit merasakan peningkatan yang ketara.