Sinus maksila atau maksila

Hidung manusia dikelilingi oleh empat pasang rongga udara, yang melakukan sebahagian daripada fungsi membran mukus. Pasangan terbesar terletak di rahang atas di sebelah kanan dan kiri hidung. Sinus maxillary juga dipanggil sinus maxillary dengan nama pakar perubatan British Nathaniel Highmore, yang merupakan yang pertama menggambarkan penyakit utamanya - sinusitis.

Struktur anatomi dan peranan fisiologi rongga maksila

Sinus maxillary terletak di dalam badan rahang atas dan mempunyai bentuk piramid tetrahedral yang tidak teratur. Isipadu setiap satu boleh berbeza dari 10 hingga 18 sentimeter padu. Sinus maxillary hidung dalam satu orang boleh mempunyai saiz yang berbeza.

Di dalamnya, mereka dilapisi dengan membran mukus epitelium kolumnar ciliated, ketebalannya kira-kira 0.1 mm. Epitelium ciliated menyediakan pergerakan lendir dalam bulatan ke sudut medial, di mana anastomosis sinus maxillary terletak, yang menghubungkannya ke saluran hidung tengah.

Struktur sinus maxillary agak kompleks, di setiap daripada mereka 5 dinding utama dibezakan:

Bahagian hidung (medial) adalah paling penting secara klinikal. Terdiri daripada plat tulang yang secara beransur-ansur bergabung ke dalam membran mukus. Ia mempunyai bukaan yang menyediakan sambungan ke laluan hidung.
Bahagian depan (depan) adalah yang paling padat, ditutup dengan tisu pipi, ia boleh dirasai. Terletak di dalam apa yang dipanggil "fossa taring (taring)" antara pinggir bawah orbit dan proses alveolar rahang.
Orbital (atas) adalah yang paling nipis, dalam ketebalannya terdapat plexus vena dan saraf infraorbital, yang boleh mencetuskan komplikasi pada lapisan otak dan mata.
Dinding posterior tebal, mempunyai saluran keluar ke nodus pterygopalatine, arteri maxillary dan saraf maxillary.
Dinding bawah (bawah) adalah proses alveolar, paling kerap terletak di paras hidung. Sekiranya bahagian bawah lebih rendah, maka penonjolan akar gigi ke dalam dinding sinus maxillary adalah mungkin.

Peranan sinus masih belum difahami sepenuhnya. Hari ini, berdasarkan data terkumpul, saintis membezakan fungsi dalaman dan luaran yang dilakukan oleh mereka.

Fungsi luaran termasuk:

secretory (menyediakan lendir), pelindung, menyerap;
resonator (penyertaan dalam pembentukan ucapan);
refleks;
penyertaan dalam proses penciuman;
peraturan tekanan intranasal.

Juga, kehadiran rongga dalam tengkorak mengurangkan jisim rahang atas manusia.

Fungsi dalaman termasuk saliran dan pengudaraan. Sinus mampu normal berfungsi hanya dengan saliran dan pengudaraan yang berterusan. Aliran udara yang melalui laluan membentuk pertukaran udara dalam sinus, manakala anatomi sinus adalah sedemikian rupa sehingga pada saat penyedutan, udara tidak memasukinya.

Oleh itu, dalam sinus maxillary, strukturnya tertakluk kepada penyediaan pernafasan hidung. Tekanan yang berkurangan dalam lompang semasa penyedutan dan lokasi anastomosis membolehkan udara yang dipanaskan dan lembap dari sinus memasuki udara yang disedut dan memanaskannya. Semasa menghembus nafas, disebabkan oleh perubahan tekanan, udara memasuki lompang fisiologi, dan pneumatisasi mereka berlaku.

Epitelium bersilia, yang meliputi bahagian dalam setiap sinus maxillary, dengan bantuan pergerakan berirama yang jelas pada silia, menggerakkan lendir, nanah atau zarah asing ke dalam nasofaring melalui fistula. Panjang silia adalah 5-7 mikron, kelajuan kira-kira 250 kitaran seminit. Pada masa yang sama, lendir bergerak pada kelajuan 5 hingga 15 milimeter seminit.

Fungsi motor epitelium bersilia bergantung pada tahap pH rembesan (norma tidak lebih tinggi daripada 7-8) dan suhu udara (tidak lebih rendah daripada 17 darjah). Apabila penunjuk ini melebihi, aktiviti silia menjadi perlahan. Pelanggaran pengudaraan dan saliran membawa kepada berlakunya proses patologi dalam sinus.

Anastomosis ialah lubang bujur atau bulat kira-kira 5 mm panjang, ditutup dengan selaput lendir dengan sejumlah kecil saluran dan hujung saraf. Silia dalam anastomosis sentiasa menggerakkan rahsia ke arah pintu keluar. Dengan fungsi silia yang normal dan lebar yang mencukupi, lendir tidak terkumpul di dalam sinus, walaupun dengan kehadiran penyakit pernafasan.

Diameter pembukaan anastomosis dapat berkurang dan meningkat. Pengembangan adalah disebabkan oleh edema ringan hingga sederhana membran mukus.

Pembukaan yang sentiasa diperbesarkan boleh menyebabkan perkembangan sista akibat kemasukan aliran udara ke titik yang sama.

Prasyarat untuk penyempitan strok boleh seperti berikut:

edema teruk akibat penyakit virus;
kehadiran polip, tumor dan pelbagai patologi;
ciri kongenital tubuh manusia (contohnya, takuk sempit secara semula jadi).

Laluan yang sempit tidak memberikan saliran cepat lendir yang bertakung di dalamnya. Dalam kes ini, keradangan bermula, mikrob patogenik membiak dengan cepat dan nanah terbentuk, yang menunjukkan perkembangan sinusitis.

Sebab-sebab perkembangan sinusitis (sinusitis)

Sinusitis adalah keradangan rongga aksesori maksila, selalunya disebabkan oleh jangkitan yang telah memasukinya melalui darah atau melalui pernafasan. Walau bagaimanapun, punca-punca permulaan penyakit ini boleh dikenal pasti lebih banyak lagi.

Yang utama ialah:

rhinitis yang tidak dirawat atau tidak dirawat dengan baik (hidung berair);
jangkitan nasofaring dengan bakteria dan virus patogen;
penyakit lepas (ARVI, selesema), selesema;
kecederaan pada dinding sinus maxillary;
tinggal lama di dalam bilik dengan udara hangat dan kering, serta dalam pengeluaran kimia berbahaya;
kebersihan mulut yang lemah, terutamanya gigi;
hipotermia badan, draf;
imuniti yang lemah;
pelanggaran fungsi rembesan kelenjar;
gangguan anatomi (kelengkungan) septum hidung;
pertumbuhan berlebihan polip dan adenoid;
tindak balas alahan;
penyakit yang teruk (neoplasma, kulat mukosa, tuberkulosis).

Prasyarat untuk perkembangan sinusitis selalunya adalah penggunaan jangka panjang oleh pesakit dengan titisan dengan kesan vasoconstrictor, yang bertujuan untuk rawatan selesema biasa.

Gejala dan jenis penyakit

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, sinusitis boleh menjadi sebelah kanan, sebelah kiri atau dua hala. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot, terutamanya pada waktu petang. Tanda-tanda utama penyakit:

pelepasan dari saluran hidung, di mana lendir dan nanah hadir;
perasaan tekanan pada batang hidung, diperburuk dengan memiringkan kepala;
hidung tersumbat, lengkap atau berselang-seli sebelah kiri dan kanan;
gangguan ingatan dan tidur yang lemah;
suhu tinggi dalam bentuk akut (sehingga 39-40 darjah), menggigil;
kelesuan, kelemahan, kelesuan, keletihan, penurunan mendadak dalam prestasi;
sakit di hidung, melepasi dahi, kuil, soket mata, gusi, akhirnya meliputi seluruh kepala;
pernafasan yang sukar;
perubahan suara (nasal).

Dengan sinusitis, pelepasan hidung yang berlimpah paling kerap diperhatikan. Ini disebabkan oleh pengumpulan lendir, darah beku dan nanah dalam rongga hidung. Bergantung pada warna pelepasan, pakar membezakan antara peringkat utama perkembangan penyakit:

putih - peringkat awal atau peringkat pemulihan (dengan konsistensi tebal);
hijau - kehadiran keradangan akut dalam sinus;
kuning - terdapat nanah secara rahsia, ini adalah bentuk akut penyakit yang memerlukan campur tangan pakar otolaryngolog.

Yang paling sukar ialah keadaan di mana terdapat bekuan darah dan coretan secara rahsia. Sinus maxillary terletak berhampiran organ penting, oleh itu, dengan penyakit lanjutan, komplikasi serius mungkin berlaku.

Bergantung kepada punca penyakit, jenis sinusitis berikut dibezakan:

Rhinogenic berlaku selepas jangkitan virus yang tidak dirawat dengan baik, influenza, rinitis. Paling sejenis resdung yang biasa (lebih 60% daripada semua kes).
Poliposis disebabkan oleh pertumbuhan polip dalam saluran hidung, akibatnya anatomi semula jadi rongga terganggu dan kesesakan berkembang.
Alahan muncul di latar belakang pengaruh faktor luaran yang agresif, menyebabkan tindak balas badan yang kuat, terutamanya mempunyai watak bermusim dengan pemburukan pada musim bunga dan musim luruh.
Odontogenik menampakkan diri pada latar belakang proses keradangan dalam rongga aksesori yang disebabkan oleh staphylococci, streptokokus, Escherichia coli. Punca biasa adalah penyakit pergigian dan kebersihan mulut yang tidak baik.

Diagnosis dan rawatan sinusitis

Untuk menentukan punca dan peringkat perkembangan penyakit, pakar otolaryngolog memeriksa saluran hidung. Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih lengkap, fluoroskopi atau tomografi yang dikira bagi rongga dilakukan.

Dengan terapi konservatif sinusitis, kaedah umum dan tempatan digabungkan, bertujuan untuk menindas mikroflora patogen, membersihkan dan membersihkan organ:

Titisan dan semburan. Mereka memberikan kesan vasoconstrictor (Galazolin, Naphtizin, Xylometazoline), mungkin juga mengandungi eksipien dengan sifat antihistamin (Vibrocil, Cetirizine) atau antibiotik tempatan (Bioparox, Polydex).
Antiseptik dalam bentuk titisan dan larutan pembilasan memastikan aliran keluar rembesan dan pembersihan saluran hidung (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). Ia adalah perlu untuk mendengar cadangan doktor, kerana banyak daripada mereka mempunyai kontraindikasi untuk kanak-kanak atau wanita hamil.
Antibiotik Ubat yang paling biasa digunakan ialah kumpulan penisilin (Flemoklav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefixim, Pantsef), macrolides (Clarithromycin, Azithromycin).

Jika rawatan ubat tidak memberikan kesan yang diingini atau anastomosis disekat sepenuhnya, doktor mungkin mengambil tindakan untuk menusuk dinding sinus.

Semasa tusukan, eksudat terkumpul dipam keluar dengan picagari, rongga dibasuh dan ubat anti-radang dan antibiotik disuntik ke dalamnya. Tusukan boleh sembuh dalam masa yang lebih singkat. Juga dalam perubatan moden, kateter YAMIK khas dan kaedah sinusoplasti belon digunakan untuk mengelakkan tusukan. Perisian pengintip untuk telefon pintar moden untuk menjejaki pelanggan atau mendengar perbualan - cara mencari dan memasang. Aplikasi pengintip Instagram dan program khas pada telefon pintar semakin digunakan oleh kami dalam kehidupan seharian kami.

Rawatan sinusitis yang tidak tepat pada masanya boleh membawa kepada komplikasi serius - meningitis, keradangan saraf optik, osteomielitis tulang muka

Membersihkan resdung di rumah

Tambahan kepada terapi dadah boleh menjadi penggunaan kaedah rawatan alternatif. Anda boleh membersihkan rongga yang terjejas menggunakan resipi berikut:

Bilas dengan larutan garam laut (tidak lebih daripada 1 sudu teh setiap setengah liter air masak). Dengan kepala anda senget, anda harus menuangkan larutan ke dalam lubang hidung menggunakan teko atau picagari tanpa jarum, tanpa menimbulkan tekanan yang kuat. Air harus mengalir keluar melalui lubang hidung yang satu lagi.
Selepas mencuci, disyorkan untuk menjatuhkan 2 titis minyak pati thuja ke dalam setiap lubang hidung. Prosedur ini mesti diulang tiga kali sehari selama dua minggu.
20% tincture alkohol propolis dicampur dengan minyak sayuran (1: 1) dan diselitkan ke dalam setiap lubang hidung.
Minyak buckthorn laut dititiskan ke dalam lubang hidung atau digunakan untuk penyedutan (10 titis setiap periuk air mendidih, bernafas selama 10-15 minit).