Kardiologi

Mengapa sakit jantung: senarai sebab dan petua

Apabila ramai pesakit datang berjumpa saya, mereka mengadu bahawa mereka mengalami "sakit di kawasan jantung." Dan mereka menganggap (dan tidak selalu salah) bahawa gejala itu menunjukkan penyakit organ ini. Tidak mustahil untuk melangkau patologi jantung, oleh itu, untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, saya menjalankan tinjauan penuh, memeriksa pesakit dan menghantarnya untuk penyelidikan tambahan. Kemudian dalam artikel saya akan bercakap tentang semua ini dengan lebih terperinci.

Punca

Penyimpangan berikut boleh menjadi punca ketidakselesaan:

  1. Penyakit jantung (serangan jantung, angina pectoris, miokarditis, perikarditis, distrofi miokardium).
  2. Gangguan sistem pernafasan (pneumothorax, pleurisy).
  3. Penyakit organ pencernaan (hernia hiatus, esofagitis refluks).
  4. Masalah dari tulang belakang (trauma kepada segmen toraks, penonjolan atau hernia akibat osteochondrosis).
  5. Herpes zoster.
  6. Neurosis.

Ini bukan semua keadaan patologi yang boleh dikesan jika jantung seseorang sakit. Tetapi mengikut kekerapan kebarangkalian, salah satu penyakit di atas biasanya dikesan.

Patologi jantung

Sebagai tambahan kepada sensasi yang tidak menyenangkan dengan masalah dari miokardium, tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • sesak nafas;
  • pucat kulit;
  • segitiga nasolabial biru;
  • penyinaran kesakitan di bawah bilah bahu kiri, di bahu, lengan, pergelangan tangan, leher dan rahang;
  • kemerosotan selepas senaman atau tekanan;
  • sedikit melegakan penderitaan dalam kedudukan duduk, dan dalam perikarditis, dengan selekoh ke hadapan.

Dengan serangan jantung, rasa sakit adalah berpanjangan, tidak lega dengan nitrat. Ia disertai dengan perasaan takut, berlangsung beberapa jam atau hari. Angina pectoris dicirikan oleh serangan jangka pendek, pengambilan "Nitroglycerin" membantu dengannya. Penyakit radang (miokarditis, perikarditis) sering disertai dengan tanda-tanda mabuk.

Masalah lain

Cardialgias yang tidak berkaitan dengan patologi jantung dibezakan oleh tanda-tanda berikut:

  1. Pesakit menggambarkan kesakitan yang menyakitkan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza.
  2. Ia tidak mempunyai hubungan yang jelas dengan aktiviti fizikal, tanpa mengira ia, ia boleh muncul dan hilang.
  3. Mengurangkan selepas mengambil sedatif atau analgesik, "Nitroglycerin" tidak membantu.
  4. Ia tidak kekal, ia boleh muncul beberapa kali sehari, dan kemudian hilang untuk tempoh yang sama.
  5. Seseorang merasakan ketidakselesaan yang berterusan, tanpa mengira kehadiran serangan akut.

Patologi pernafasan disertai dengan sesak nafas, batuk (kering atau dengan kahak yang berbeza). Sekiranya saluran penghadaman tidak baik, terdapat pedih ulu hati, sendawa dengan udara atau makanan, kembung perut, masalah najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit. Kayap muncul sebagai ruam melepuh.

Osteochondrosis dan hernia intervertebral ditunjukkan oleh palpasi di sepanjang gentian saraf yang tercekik, manakala kekuatan sensasi yang tidak menyenangkan meningkat. Kesan yang sama berlaku apabila batuk, bersin, menarik nafas panjang, atau menyengetkan badan ke tepi. Hernia esofagus membuat dirinya dirasai selepas makan berlebihan, terutamanya jika seseorang sejurus selepas tamat makan mengambil kedudukan mendatar. Untuk maklumat lanjut tentang cara memisahkan sakit "tulang belakang" daripada sakit jantung, lihat artikel di pautan.

Pesakit menggambarkan aduan neurotik dengan warna-warni, sakit seperti di dalam hati muncul dan hilang, timbul secara tiba-tiba. Selalunya keadaan yang sama berlaku pada orang yang mempunyai orang yang mencurigakan dengan jiwa yang tidak stabil. Patologi tidak disahkan dalam apa-apa cara menggunakan kaedah penyelidikan objektif.

Diagnostik keadaan

Sebab mengapa sakit jantung didapati oleh pakar yang berpengalaman sudah di peringkat pemeriksaan dan soal siasat pesakit. Tetapi untuk diagnosis yang tepat, peperiksaan lengkap diperlukan. Hakikatnya ialah saya telah menemui manifestasi atipikal angina pectoris dan serangan jantung. Dan perkara yang paling penting dengan gejala sedemikian adalah untuk mengecualikan mereka atau mengesahkan dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Penyelidikan makmal

Untuk menjelaskan sebabnya, jika hati seseorang sakit, perlu mengambil:

  1. Analisis darah am. Ia diambil dari jari, membolehkan anda menentukan tanda-tanda tidak langsung proses keradangan, anemia (dengan patologi perut atau usus). Tidak mempunyai nilai bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari atau masalah tulang belakang. Penurunan paras besi boleh dianggap sebagai faktor yang memburukkan keadaan sekiranya aliran darah koronari terjejas.
  2. Penyelidikan biokimia. Ia dijalankan dengan mengambil darah vena pada waktu pagi semasa perut kosong. Saya sering melihat paras kolesterol tinggi pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Tetapi gejala ini agak mengesahkan punca angina pectoris - penyumbatan lumen oleh plak lemak. Kriteria yang sangat penting untuk kehadiran serangan jantung ialah peningkatan tahap kreatin fosfokinase, laktat dehidrogenase, troponin dan mioglobin. Peningkatan dalam ALT dan AST juga diperhatikan dalam patologi ini, tetapi mereka juga boleh muncul dalam penyakit hati dan pankreas.

Instrumental

Teknik utama untuk mengesahkan atau mengecualikan patologi otot jantung ialah ECG. Tetapi dalam beberapa kes, ia tidak mencukupi, dan ia menjadi perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik lain:

  1. Pada elektrokardiogram, keabnormalan dalam bentuk peningkatan gelombang T, ketinggian ST di atas isolin menjadi tanda iskemia miokardium. Sekiranya fenomena sedemikian diperhatikan hanya apabila jantung dicubit, dan dalam tempoh antara serangan semuanya kembali normal, maka ini bercakap dari angina pectoris. Dengan serangan jantung, walaupun selepas melegakan kesakitan pada ECG, dinamik negatif diperhatikan dan ia berterusan sehingga parut terbentuk. Nekrosis fokus besar direkodkan oleh kemunculan gelombang Q patologi, yang boleh berterusan pada masa akan datang selepas rawatan dan pemulihan lengkap pesakit.
  2. Radiografi. Untuk mengkaji organ dada, imej diambil dalam beberapa unjuran. Pada mereka, anda boleh melihat kegelapan atau penjelasan bidang dalam paru-paru, kehadiran rongga gua atau efusi dalam pleura. Serta kerosakan pada vertebra dan kemusnahan tisu tulang.
  3. CT dilakukan dengan mencipta satu siri imej, kemudian ia diproses oleh komputer. Menyediakan data yang sangat tepat tentang perubahan pada tulang belakang dan paru-paru serta organ dada yang lain. Dengan bantuannya, gambaran yang boleh dipercayai tentang semua penyelewengan dari norma dicipta semula.
  4. MRI dijalankan mengikut prinsip yang sama, hanya tisu terdedah kepada denyutan frekuensi radio, selepas itu ia memancarkan medan elektromagnet sebagai tindak balas, yang ditangkap oleh peranti dan diproses. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendapatkan potongan berkualiti tinggi. Ia dilakukan untuk mendiagnosis patologi tulang belakang, ia membantu untuk mengesan perubahan dalam kapal (contohnya, pembedahan aorta).
  5. Angiografi koronari adalah kaedah yang sangat penting untuk menjelaskan tahap penyempitan dan penyetempatan kawasan masalah dalam saluran jantung dalam IHD. Ia invasif kerana ia memerlukan campur tangan dalaman. Siasatan dimasukkan melalui tusukan pada urat, yang bergerak ke miokardium di bawah kawalan sinar-X. Kemudian orang itu disuntik dengan agen kontras, dan kemajuannya direkodkan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti semua jenis pelanggaran laluan darah melalui arteri otot jantung.

Bagaimana untuk membantu orang yang sakit

Apabila hati seseorang sakit, anda boleh membantunya seperti berikut:

  • berikan tablet "Nitroglycerin", "Corvalol", "Validol";
  • berbaring atau duduk dalam kedudukan yang selesa;
  • akses terbuka ke udara (jika serangan ditemui di dalam bilik);
  • bebas daripada menghancurkan bahagian pakaian;
  • dengan kebimbangan yang dinyatakan, ambil sedatif ("Persen", "Phenibut");
  • panggil doktor.

Apabila ambulans tiba, anda harus menerangkan secara terperinci perasaan anda, sebab penampilan mereka dan menyenaraikan ubat yang diambil.

Nasihat pakar

Bagi semua orang yang ingin mengecualikan penyakit pada masa hadapan daripada kehidupan mereka di mana sakit jantung, saya ingin mengesyorkan perkara berikut:

  • jangan tunggu gejala yang tidak menyenangkan dan pertimbangkan semula gaya hidup anda hari ini;
  • pilih diet yang betul dan makan dalam bahagian kecil dan kerap;
  • minum air yang mencukupi (1.5-2.5 liter);
  • menghapuskan semua tabiat buruk;
  • bersenam, berenang, berjoging;
  • dengar dengan teliti isyarat badan anda dan, jika masalah kecil muncul, segera pergi ke temu janji, jalani pemeriksaan dan ikuti cadangan doktor.

Kes dari latihan

Seorang wanita datang ke resepsi mengadu bahawa hatinya sakit dan sakit di belakangnya. Dia mempunyai sejarah infarksi fokus kecil. Pada masa ini, ketidakselesaan berterusan selama dua minggu, mereka reda dan menyambung semula. Kemerosotan berlaku selepas melakukan senaman fizikal dan perubahan dalam kedudukan badan. Nitrogliserin dan Validol tidak membantu. Tiada keabnormalan ditemui pada ECG, kajian dijalankan pada ketinggian sawan. X-ray dan CT kawasan toraks mendedahkan peringkat awal hernia dalam 3-4 vertebra. Ditetapkan: "Movalis", "Dolobene-gel", elektroforesis dengan "Novocain". Seminggu kemudian, keadaan kembali normal, kompleks terapi senaman, urut disyorkan.