Hipertensi arteri simtomatik

Punca kejadian

Hipertensi bergejala - tekanan darah tinggi akibat kerosakan pada organ atau sistem badan yang terlibat dalam pengawalan tekanan darah.

Dalam kes ini, penyumbatan intravaskular oleh plak aterosklerotik atau vasokonstriksi berlaku disebabkan oleh peningkatan jumlah enzim yang mengawal diameter arteri. Jenis penyakit ini merujuk kepada hipertensi sekunder.

Apabila hipertensi dikesan dalam bentuk ini, organ penting seseorang terjejas: otak, buah pinggang, jantung, saluran darah, hati.

Peningkatan tekanan intravaskular adalah akibat daripada proses patologi yang berlaku dalam organ ini; dalam kes yang jarang berlaku, hipertensi boleh menjadi punca patologi dalam organ sasaran.

Berdasarkan statistik, hipertensi sekunder dalam bentuk ini menunjukkan dirinya dalam 5-15% kes yang direkodkan oleh doktor. Pada masa yang sama, aduan penghidap hipertensi primer dan simptomatik adalah hampir sama.

Berdasarkan etiologi penyakit, terdapat kira-kira 70 nama diagnosis yang mencetuskan peningkatan tekanan intravaskular. Faktor ini tidak lebih daripada gejala, jadi anda harus berunding dengan doktor dan bukan ubat sendiri. Pertimbangkan fenomena yang paling biasa di mana orang mengalami hipertensi:

1. Selalunya, hipertensi intravaskular sekunder berlaku dalam bentuk buah pinggang, disebabkan oleh penyakit organ kencing, buah pinggang, dan saluran buah pinggang. Penyimpangan ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Kongenital termasuk: perkembangan organ yang tidak normal, penyakit polikistik buah pinggang, hipoplasia, buah pinggang mudah alih, hidronefrosis, distopia.

Yang diperoleh termasuk: vaskulitis sistemik, glomerulonefritis meresap, urolithiasis, penyakit onkologi buah pinggang, sistem kencing dan vaskular, aterosklerosis, pyelonephritis, trombosis, tuberkulosis buah pinggang, embolisme arteri buah pinggang.

1. Bentuk endokrin hipertensi sekunder berlaku terhadap latar belakang proses patologi kelenjar endokrin. Thyrotoxicosis, sindrom Itsenko-Cushing, Pheochromocytoma dan sindrom Conn adalah contoh utama fenomena ini.

Thyrotoxicosis adalah penyakit yang ditimbulkan oleh pelanggaran fungsi kelenjar tiroid. Dalam kes ini, lebihan jumlah tiroksin (hormon) memasuki badan. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan luar biasa dalam tekanan intravaskular, di mana nilai diastolik kekal dalam julat normal, dan nilai sistolik meningkat dengan ketara.

Pheochromocytoma juga merujuk kepada bentuk endokrin hipertensi dan timbul daripada tumor kelenjar adrenal. Peningkatan tekanan intravaskular adalah gejala utama penyakit ini. Dalam kes ini, nilai boleh berbeza-beza untuk setiap orang secara individu: dalam satu pesakit untuk mengekalkan dalam had tertentu, dan dalam yang lain - untuk menyebabkan serangan hipertensi.

Sindrom Aldosteroma atau Conn muncul akibat peningkatan pelepasan hormon ke dalam aliran darah - aldosteron, yang menimbulkan perkumuhan natrium dari badan sebelum waktunya. Jumlah enzim ini yang berlebihan boleh memberi kesan negatif kepada seseorang.

Sindrom Itsenko-Cushing paling kerap menimbulkan hipertensi sekunder dalam bentuk endokrin (hampir 80% daripada kes). Tanda-tanda utama penyakit ini adalah tidak padan muka dan anggota badan. Dalam kes ini, kaki dan lengan pesakit kekal tidak berubah, dan muka mengambil bentuk seperti bulan, bengkak.

Menopaus juga boleh menyebabkan hipertensi akibat penurunan aktiviti seksual.

1. Bentuk neurogenik hipertensi arteri dicirikan oleh kegagalan dalam fungsi sistem saraf. Penyebab hipertensi arteri sekunder neurogenik adalah trauma craniocerebral, keadaan iskemia, kejadian neoplasma, ensefalitis di kawasan otak. Dalam kes ini, banyak gejala yang berbeza timbul, jadi jenis hipertensi ini boleh dikelirukan dengan mudah dengan penyakit jantung (tanpa diagnostik khas).

Rawatan hipertensi jenis ini bertujuan untuk memulihkan fungsi otak dan prestasi organ.

1. Manifestasi gejala hemodinamik hipertensi timbul daripada kerosakan pada arteri jantung dan organ itu sendiri: penyempitan aorta sifat kongenital, aterosklerosis, bradikardia, penyakit injap mitral kongenital, penyakit iskemia, kegagalan jantung. Selalunya, doktor membuat percanggahan dalam penunjuk tekanan darah dalam bentuk penyakit ini: nilai sistolik yang meningkat.

Juga, hipertensi bergejala boleh disebabkan oleh gabungan beberapa penyakit jantung atau kardiovaskular.

Doktor sering merekodkan hipertensi arteri simtomatik dadah, yang muncul akibat penggunaan ubat-ubatan seseorang yang meningkatkan nilai intravaskular tonometer, iaitu: kontraseptif, ubat-ubatan yang mengandungi glukokortikoid, indomethacin digabungkan dengan ephedrine, levothyroxine.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa hipertensi simptomatik dibahagikan kepada sementara, penyayang, stabil dan malignan. Pelbagai perjalanan penyakit hipertensi bergantung kepada punca kejadiannya, kerosakan pada organ sasaran dan pengabaian penyakit, oleh itu adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada gejala yang wujud dalam hipertensi arteri intravaskular, dan pada peningkatan tekanan yang sedikit. (dalam keadaan tenang), rujuk doktor.

Gejala hipertensi arteri sekunder

Sebagai tambahan kepada peningkatan tekanan intravaskular dalam hipertensi sekunder, pesakit juga mempunyai gejala lain. Pakar mendaftarkan manifestasi klinikal hipertensi gejala, yang terdiri daripada 3 faktor: peningkatan nilai tekanan darah (dinyatakan dengan kegigihan atau lonjakan penunjuk), kemerosotan keadaan umum dan kehadiran gejala yang wujud dalam proses patologi yang berlangsung dalam hemodinamik, neurogenik, bentuk endokrin dan buah pinggang.

Dalam sesetengah kes, proses patologi berlaku dalam bentuk laten, tetapi mencetuskan satu-satunya gejala yang menunjukkannya - penyakit hipertensi sekunder. Oleh itu, seseorang tidak sepatutnya mendengar pendapat saudara-mara, rakan-rakan dan menggunakan rawatan tanpa diagnosis perubatan yang teliti, atau merawat hipertensi secara eksklusif dengan ubat-ubatan rakyat.

Penyakit hipertensi bergejala boleh dinyatakan dengan gejala yang boleh hadir secara stabil dalam had tertentu, atau tiba-tiba muncul dan hilang. Seseorang yang menghidap hipertensi mungkin melihat penyakit berikut:

• Sakit di rantau ini, oksiput, kuil, lobus hadapan.
• Kesukaran membuang air kecil.
• Kepala berpusing.
• Mual yang berkaitan dengan muntah.
• Kejang-kejang.
• Perhatian atau ingatan terjejas.
• Keletihan dan kelemahan, kelesuan.
• Penampilan "lalat" di hadapan mata.
• Meningkatkan kekerapan perjalanan malam ke tandas.
• Mati pucuk atau haid tidak teratur.
• Penyingkiran air kencing yang berlebihan dari badan.
• Peningkatan keletihan.
• Kebisingan di telinga.
• Ketidakselesaan atau kesakitan di kawasan jantung.
• Menggoncang badan atau tangan.
• Pembentukan rambut pada badan.
• Tulang rapuh.
• Keadaan demam.
• Peningkatan suhu badan bukan disebabkan oleh penyakit berjangkit.
• Penyimpangan dari jiwa (sistem saraf pusat), dalam bentuk sikap tidak peduli atau pergolakan psikologi. Mereka timbul akibat pemindahan pesakit dengan krisis hipertensi.

Memandangkan sistem saraf pusat mengalami keadaan tekanan yang dicetuskan oleh penyakit, ia boleh sangat mengganggu seseorang dengan serangan ketakutan, panik, kebimbangan, ketakutan kematian.

Gejala-gejala sifat tambahan adalah degupan jantung yang cepat, peningkatan peluh dan kulit pucat tanpa faktor yang boleh menjejaskan manifestasi ini.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa gejala di atas adalah serupa dengan hipertensi intrakranial. Fakta ini sekali lagi membuktikan keperluan untuk pemeriksaan perubatan.

Keanehan

Berdasarkan manifestasi hipertensi, ramai orang mengelirukan hipertensi sekunder dengan primer. Dalam kes ini, rawatan yang tidak betul membawa kepada akibat yang tidak dijangka: krisis hipertensi, penyakit jantung iskemia, strok, infarksi miokardium, yang secara ketara merumitkan perjalanan penyakit dan membawa kepada kematian pramatang.

Hipertensi simtomatik berbeza daripada yang utama dalam cara berikut:

• Menggunakan ubat antihipertensi, tekanan darah tidak selalu normal, atau mengambil masa yang lama untuk kembali normal.
• Serangan panik yang kerap berlaku.
• Lonjakan tekanan berlaku secara tiba-tiba, kekal pada kadar yang sama atau kembali normal untuk masa yang singkat.
• Penyakit ini berkembang dengan cepat.
• Ia diperhatikan pada seseorang di bawah umur 20 tahun, atau yang telah hidup lebih dari 60 tahun.

Sekiranya anda mempunyai simptom dan tanda-tanda penyakit hipertensi sekunder di atas, maka anda perlu segera pergi ke doktor. Adalah penting untuk diingat: lebih awal diagnosis dibuat, lebih mudah untuk menghapuskan punca tekanan intravaskular dan mencegah komplikasi.

Rawatan

Rawatan bentuk sekunder hipertensi arteri bertujuan untuk mengurangkan parameter intravaskular. Sememangnya, ini akan menjadi mungkin selepas menghapuskan punca penampilan mereka - proses patologi dalam badan.

Untuk ini, 2 jenis terapi digunakan:

1. Pembedahan. Ini membolehkan anda menghapuskan neoplasma kelenjar endokrin, otak dan buah pinggang, kecacatan jantung yang mencetuskan hipertensi. Jika perlu, semasa operasi, implan buatan ditanam pada seseorang, atau bahagian organ yang terjejas dikeluarkan.
2. Terapi ubat diperlukan apabila, selepas pembedahan, hipertensi berterusan disebabkan oleh gangguan hormon yang tidak dapat diubati. Dalam kes ini, pesakit mesti menggunakan dadah sehingga mati (berterusan).

Untuk rawatan, ubat digunakan - antagonis yang menyekat pengeluaran hormon berbahaya dan menghentikan perkembangan hipertensi: diuretik, sartans, perencat ACE, penyekat beta dan penyekat saluran kalsium, ubat-ubatan yang bertindak secara berpusat, penyekat alfa dan ubat-ubatan yang menyekat reseptor vaskular. .
Akibatnya, hipertensi sekunder dicirikan oleh keadaan manusia yang kompleks, termasuk penyakit patologi organ sasaran, oleh itu, dalam kes ini, ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima. Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar kardiologi, walaupun simptom hipertensi tidak hadir sama sekali, kerana seseorang mungkin tidak memberi perhatian kepada kelesuan ringan (menghilangkan hipertensi sebagai keletihan) atau tidak menyedari penampilan hipertensi terpendam, membenarkan penyakit itu untuk secara aktif memperoleh momentum dan memendekkan hayat.