Kardiomegali atau "Jantung Lembu"

Ciri-ciri patologi

Sindrom jantung lembu boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, kehadiran patologi dikesan jika jumlah otot jantung bayi lebih daripada 3x4x1.8 cm (panjang, lebar, ketebalan). Pada orang dewasa, diagnosis "kardiomegali" dibuat apabila nilainya lebih tinggi daripada 11x11x8.5 cm. Jisim jantung yang dibenarkan semasa hidup berbeza-beza (dari 25 hingga 230 g).

Bayi hanya boleh mempunyai jantung lembu kongenital. Ia jarang dikesan, mempunyai prognosis yang kebanyakannya negatif. Mengikut statistik, setiap 2 kanak-kanak bertahan. Daripada jumlah ini, 25% akan mengalami kegagalan ventrikel kiri. Kira-kira setiap 3 bayi mati sebelum mereka mencapai 3 bulan. Oleh kerana hipertropi dinding dan bilik yang kuat, jisim jantung melebihi had yang dibenarkan sebanyak 2 kali atau lebih. Patologi juga boleh didiagnosis pada janin semasa pemeriksaan ultrasound. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan kardiomegali sering mengalami sesak nafas, jantung berdebar-debar, dan penyakit berjangkit yang kerap.

Sekiranya hati "lembu" dikenal pasti pada seseorang pada masa dewasa, maka kita bercakap tentang bentuk yang diperoleh. Ia timbul daripada kesan pelbagai patologi sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, dalam atlet profesional, otot jantung yang diperbesar bercakap tentang pertumbuhan otot umum terhadap latar belakang latihan yang sengit, dan bukan patologi. Intipati pertumbuhannya terletak pada peningkatan keperluan nutrisi tisu akibat usaha fizikal yang berat. Jantung bekerja lebih keras, dan seperti otot lain, ia bertambah besar.

Jantung yang diperbesar tanpa patologi boleh berlaku pada orang yang mempunyai jenis badan hipersthenik. Berat badan mereka lebih besar daripada normostenik dan asthenik, masing-masing, saiz organ mereka sedikit lebih tinggi daripada biasa.

Sebab pertumbuhan otot jantung ini tidak terpakai kepada orang yang gemuk. Mereka sering dikelirukan dengan hipersthenik.

Jantung "lembu jantan" pada manusia mempunyai ciri yang serupa dengan penyakit jantung lain, contohnya, dengan hipertrofi miokardium. Tetapi dengan kardiomegali, jumlah dan jisim meningkat disebabkan oleh penebalan serentak dinding dan pengembangan ruang. Untuk hipertrofi miokardium, hanya peningkatan dalam salah satu atrium atau ventrikel (terutamanya sebelah kiri) adalah ciri.

Punca bentuk kongenital

Perkembangan jantung "lembu jantan" pada bayi dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• kecacatan kongenital;
• kecenderungan genetik;
• anomali Ebstein.

Banyak bergantung pada keadaan ibu dan tingkah lakunya semasa mengandung:

• penyakit berjangkit yang dipindahkan;
• penyalahgunaan tabiat buruk (alkohol, rokok, dadah);
• kesan alam sekitar;
• mengambil ubat-ubatan;
• diet yang tidak dirumus dengan baik;
• kecederaan yang dialami.

Sebab-sebab borang yang diperolehi

Jantung "lembu jantan" pada seseorang pada masa dewasa terbentuk di bawah pengaruh penyakit jantung dan patologi lain. Kategori pertama termasuk:

• Kecacatan injap yang menjejaskan aliran darah akibat keabnormalan kongenital, memberi tekanan tambahan pada jantung.
• Penyakit hipertonik. Ia mewujudkan gangguan dalam aliran darah akibat rintangan vaskular.
• Miokarditis virus, yang dicirikan oleh keradangan otot jantung. Ia disebabkan oleh pengambilan minuman beralkohol secara sistematik dalam kuantiti yang banyak.
• Kardiomiopati. Ia ditunjukkan oleh penebalan otot jantung, terutamanya disebabkan oleh endokrin (gangguan hormon).
• Neoplasma seperti rhabdomyomas dan myxomas, yang mengubah struktur jantung dan meningkatkan jisimnya.
• Aritmia jantung. Mereka membawa kepada hipertrofinya. Kegagalan berlaku disebabkan oleh gangguan pengaliran impuls.
• Iskemia jantung, yang ditunjukkan oleh kardiomegali akibat pampasan untuk kekurangan nutrisi.
• Aterosklerosis. Ia menyumbat arteri koronari, menyebabkan jantung mengaktifkan mekanisme pampasan.
• Jantung pulmonari, yang merupakan akibat daripada peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari.

Antara patologi lain yang mempengaruhi perkembangan kardiomegali, yang paling biasa boleh dibezakan:

• kencing manis. Ia menunjukkan dirinya disebabkan oleh pengeluaran insulin yang lemah (hormon yang mengangkut gula) atau penyerapan yang lemah oleh sel-sel badan. Patologi dicirikan oleh tahap glukosa yang tinggi, yang mempunyai kesan buruk terhadap sistem kardiovaskular. Seseorang membina plak aterosklerotik di dalam kapal, menyumbang kepada perkembangan iskemia jantung dan hipertrofi tisunya.
• Kardiomiodistrofi. Ia berkembang akibat kekurangan zat makanan, anemia, berat badan berlebihan dan faktor lain. Ia cenderung untuk meningkatkan beberapa atau semua kamera pada masa yang sama, sebagai pampasan.
• Anemia. Ia ditunjukkan oleh kerja otot jantung yang dipercepatkan, yang menyebabkan kekurangan dan hipertrofinya berkembang.
• Penyakit kelenjar tiroid. Mereka menyebabkan gangguan hormon yang mengganggu kerja jantung.

Kadangkala jantung "lembu jantan" pada seseorang berlaku kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (kardiotoksik dan antitumor):

• "Methyldopa";
• Daunorubicin;
• Idarubicin;
• Novocainamide;
• "Adriamycin".

Kardiomegali berkembang di bawah pengaruh patologi atau ubat untuk masa yang lama. Pesakit boleh mengesannya pada peringkat awal, contohnya, semasa peperiksaan tahunan, dan menghentikan proses patologi tanpa banyak bahaya kepada tubuh.

Gambar klinikal

Hati "bullish" pada seseorang yang terlibat dalam sukan atau mempunyai fizikal hiperstenik tidak muncul. Peningkatan sedemikian sama sekali tidak dianggap sebagai patologi. Sekiranya perkembangan penyakit itu diprovokasi oleh faktor lain, maka gambaran klinikal mungkin seperti berikut:

• kelemahan umum;
• cepat keletihan;
• sesak nafas selepas sebarang aktiviti fizikal dan pada waktu malam;
• serangan takikardia;
• pertumbuhan perut akibat perkembangan asites;
• berat di sebelah kanan dada;
• membonjol urat serviks;
• bengkak pada bahagian bawah kaki.

Gejala kebanyakannya menunjukkan kegagalan jantung. Peperiksaan lengkap akan membantu untuk mendiagnosis dengan tepat dan mengenal pasti punca peningkatan saiz jantung.

Bentuk kardiomegali kongenital lebih sukar untuk dikesan tepat pada masanya kerana kekurangan peluang untuk mengetahui dari kanak-kanak itu apa yang membimbangkannya. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada nuansa berikut:

• kehadiran pernafasan cepat cetek;
• warna kulit pucat dan biru di sekeliling bibir;
• selera makan berkurangan;
• berlakunya edema;
• berpeluh berlebihan;
• takikardia.

Kaedah terapi

Hati "lembu jantan" seseorang tidak boleh diubati sepenuhnya. Kursus terapi bertujuan untuk mengurangkan beban pada otot jantung, merawat proses patologi yang mendasari dan mengekalkan keadaan umum dalam norma. Dengan pengesanan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi dengan bantuan kaedah rawatan konservatif. Dalam keadaan lanjut, campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Rawatan konservatif

Seorang pesakit yang menderita jantung "lembu jantan" perlu mengubah gaya hidupnya:

• mengurangkan aktiviti fizikal;
• meninggalkan rokok dan minuman beralkohol;
• menurunkan berat badan;
• dapatkan tidur yang cukup (sekurang-kurangnya 6-8 jam sehari);
• mengurangkan kandungan garam dalam makanan;
• jangan minum lebih daripada 2 liter. cecair setiap hari;
• memperkayakan diet dengan sayur-sayuran dan buah-buahan;
• mengurangkan jumlah lemak haiwan yang digunakan.

Rawatan kardiomegali harus termasuk ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghentikan perkembangan kegagalan jantung:

• Penyekat beta. Mereka mengurangkan kesan adrenalin pada jantung, menstabilkan tekanan darah dan nadi.
• Diuretik Mereka mengeluarkan kelembapan dari badan, menghalang perkembangan edema.
• perencat ACE. Mereka merangsang fungsi pengepaman otot jantung dan melebarkan saluran darah.
• Antikoagulan. Mereka menghalang pembekuan darah daripada berkembang.

Campur tangan pembedahan

Jika tiada hasil daripada rawatan konservatif, doktor akan mengesyorkan pembedahan. Tujuannya adalah untuk menghapuskan kecacatan pada struktur jantung dan memperbaiki pemakanannya. Ia tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi, tetapi mungkin untuk memanjangkan hayat pesakit dan menghapuskan faktor memprovokasi utama.

Jenis operasi berikut paling kerap digunakan:

• Pemasangan injap jantung buatan.
• Pemulihan aliran darah dalam saluran koronari menggunakan shunt.
• Memasang pam di ventrikel kiri (dengan kegagalan jantung yang teruk).
• Memasang perentak jantung atau defibrilator untuk memantau kadar denyutan jantung.

Ramalan

Kardiomegali kongenital tidak mempunyai prognosis yang meyakinkan. Ramai bayi tidak boleh hidup sehingga 3 bulan. Setiap anak kedua pulih, tetapi ada kemungkinan dia akan mengalami patologi jantung pada masa akan datang.

Rawatan jantung "lembu" yang diperoleh bergantung kepada punca yang mencetuskan perkembangannya. Dalam kegagalan jantung yang disebabkan oleh kardiomiopati diluaskan, kardiomegali boleh berkembang ke peringkat lanjut dalam 3 tahun, membawa kepada hilang upaya atau kematian. Dalam kes lain, penyakit ini boleh berkembang tanpa gejala selama beberapa dekad, jika anda mengubah gaya hidup anda dan mengikuti semua cadangan doktor.

Kardiomegali pada orang dewasa berkembang kerana pengaruh pelbagai patologi. Rawatan itu berdasarkan pembetulan gaya hidup, penghapusan proses patologi utama dan pengurangan beban pada jantung. Sama pentingnya untuk cuba melindungi diri anda sebanyak mungkin daripada faktor menjengkelkan yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, iskemia dan penyakit paru-paru. Penyediaan rejimen terapi harus diamanahkan kepada pakar kardiologi, kerana ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan dan memburukkan lagi kegagalan jantung.