Laring memainkan peranan penting dalam proses pernafasan dengan menggalakkan pergerakan udara ke dalam trakea, bronkus dan paru-paru. Ia juga termasuk pita suara, yang memainkan peranan utama dalam pembiakan bunyi. Oleh itu, perkembangan tindak balas patologi dalam laring disertai dengan pelanggaran suara, dan juga mempengaruhi kebolehtelapan udara melalui saluran pernafasan, bekalan oksigen ke badan. Dalam hal ini, keradangan pita suara adalah proses yang memerlukan pembetulan segera.
Pengelasan
Keradangan yang menjejaskan pita suara dipanggil laringitis. Ia boleh menjadi akut atau kronik. Punca paling kerap adalah kesan faktor berikut:
- mikroorganisma patogen;
- kekotoran berbahaya dalam udara yang disedut;
- udara panas kering;
- hipotermia;
- penggunaan makanan panas dan pedas, minuman beralkohol.
Keradangan pita suara boleh berlaku dalam bentuk bentuk catarrhal, atropik dan hipertrofik, yang dicirikan oleh perbezaan dalam gambar laringoskopik. Dengan lesi catarrhal, kemerahan dan pembengkakan organ diperhatikan. Sifat proses keradangan ini adalah yang paling tipikal untuk kursus akut laringitis. Selepas pemulihan, keadaan ligamen kembali normal.
Untuk kursus kronik, yang paling ciri adalah bentuk hipertrofik, yang ditunjukkan oleh percambahan membran mukus dalam bentuk nodul. Gejala ini paling kerap dijumpai pada pesakit yang aktivitinya dikaitkan dengan ketegangan pita suara. Dalam hal ini, formasi itu dipanggil "simpul penyanyi".
Bentuk atropik kebanyakannya ditemui dalam kumpulan etnik tertentu yang mengambil hidangan pedas dan pedas dalam kuantiti yang banyak. Kesan merengsa rempah membawa kepada atrofi mukosa.
Tanda-tanda klinikal
Gejala utama yang mencirikan keradangan pita suara disebabkan oleh dysphonia, iaitu, pelanggaran pembiakan bunyi. Biasanya, dua ligamen terlibat dalam proses ini, yang, akibat penguncupan alat otot, serta getaran tulang rawan, membentuk gelombang bunyi. Sekiranya proses keradangan menjejaskan struktur ini, maka kerja selaras lancar alat ligamen terganggu, yang tercermin dalam timbre suara.
Gejala laringitis yang paling biasa ialah serak dan suara serak.
Dengan kerosakan yang ketara, mungkin terdapat kekurangan suara, afonia. Di samping itu, pesakit mengadu tentang
- sakit tekak, lebih teruk apabila cuba menyebut bunyi;
- sakit tekak;
- keletihan cepat suara apabila bercakap;
- batuk kering yang teruk.
Proses akut, serta pemburukan laringitis kronik, disertai dengan perkembangan hipertermia. Biasanya, penyakit ini dicirikan oleh kursus ringan, dan peningkatan suhu badan tidak melebihi 38 darjah.
Prinsip rawatan
Rawatan keradangan pita suara bergantung kepada punca yang menyebabkan perkembangan proses patologi. Keadaan penting untuk pemulihan yang cepat ialah penghapusan overstrain radas ligamen. Pesakit sedemikian dinasihatkan untuk mematuhi mod senyap. Di samping itu, anda harus mengelakkan makanan dan minuman pedas, masam, panas, yang boleh merengsakan membran mukus dan memburukkan keadaan.
Oleh kerana proses akut paling kerap disebabkan oleh patogen virus, rawatan keradangan ligamen tekak tidak termasuk pelantikan antibiotik.
Bagi penggunaan rawatan tempatan, penggunaan lozenges, aerosol dengan tindakan anti-radang, antiseptik, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde telah meluas. Dalam bentuk atropik laringitis, ubat yang mengandungi iodin, seperti penyelesaian Lugol, Jox, yang mempunyai kesan merengsa dan menggalakkan pengeluaran lendir, boleh memperbaiki keadaan.
Batuk dengan laringitis biasanya kering, menggodam, paroxysmal. Ubat yang paling berkesan adalah ubat dengan tindakan antitussive, codeine dan analognya. Menyumbang kepada pencairan sputum ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin mempunyai kesan ekspektoran.
Dalam kes di mana sifat bakteria lesi ditubuhkan, ubat yang berkesan ialah penggunaan penyediaan aerosol Bioparox, yang mengandungi antibiotik. Dalam kes yang teruk, apabila tidak mungkin untuk mencapai hasil positif dengan cara lain, adalah mungkin untuk menggunakan kumpulan ubat ini dalam bentuk tablet. Antibiotik penisilin biasanya digunakan untuk ini.
Prosedur fisioterapeutik juga digunakan untuk merawat laringitis:
- memampatkan dengan Dimexide;
- elektroforesis dengan novocaine;
- UHF;
- UFO.
Dalam kes tersebut, tahun yang kita bercakap tentang bentuk hipertrofik laringitis, selalunya satu-satunya kaedah rawatan yang mungkin adalah penyingkiran pembedahan epitelium yang terlalu besar. Adalah penting untuk mendiagnosis nodul pada pita suara apabila nodul ditemui pada pita suara. Tumor malignan yang terletak di kawasan ini juga boleh ditunjukkan dalam bentuk tuberosity.
Untuk menjelaskan sifat lesi, biopsi akan membolehkan - kajian diagnostik, yang terdiri daripada pengekstrakan dan pemeriksaan mikroskopik fokus patologi.
Tanda-tanda laringospasme
Dalam kes yang jarang berlaku, lebih kerap pada kanak-kanak, laringitis akut boleh menjadi teruk, disertai dengan pembengkakan teruk bukan sahaja pada pita suara, tetapi pada keseluruhan laring. Pada kanak-kanak, proses ini lebih ketara, disebabkan oleh keanehan struktur laring. Ia mempunyai celah yang lebih sempit. Akibatnya, walaupun sedikit bengkak boleh menyebabkan penyempitan lumen yang ketara.
Perkembangan keadaan ini berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan laringospasme. Akibat penyempitan jurang pernafasan, oksigen yang diperlukan untuk bernafas akan memasuki paru-paru dengan kesukaran, yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan perkembangan hipoksia. Kawasan pita suara adalah titik paling sempit dari laring, oleh itu penyetempatan proses ini sangat berbahaya untuk perkembangan komplikasi yang serius.
Gejala yang mencirikan laryngospasm adalah seperti berikut:
- kesukaran bernafas;
- sesak nafas;
- batuk menyalak;
- penyertaan otot tambahan dalam proses pernafasan;
- kehadiran ciri-ciri bunyi berdehit yang didengar dari jauh.
Bergantung pada tahap halangan, gejala berikut juga mungkin berlaku:
- kebimbangan, panik;
- kelesuan;
- pucat kulit;
- sianosis, paling ketara di kawasan segitiga nasolabial;
- takikardia atau bradikardia.
Selalunya, kursus sepantas kilat itu disebabkan oleh pendedahan kepada alergen atau kemasukan badan asing ke dalam laring. Sekiranya langkah-langkah segera tidak diambil tepat pada masanya, pesakit mungkin mati akibat lemas.
Croup Betul dan Palsu
Walau bagaimanapun, proses keradangan juga boleh menjadi punca perkembangan laringospasme. Dalam kes ini, gejala adalah disebabkan oleh pendedahan kepada mikroorganisma patogen. Selalunya, bacillus difteria yang membawa kepada perkembangan keadaan yang digambarkan sebagai croup benar.
Croup benar berbeza daripada yang palsu kerana simptomologi meningkat secara beransur-ansur dan disebabkan oleh peningkatan edema laring dan penyempitan jurang pernafasan.
Laryngospasm berkembang dengan difteria dalam masa 2-3 hari, melalui beberapa peringkat. Dengan croup palsu, kekejangan refleks otot laring dan penyumbatan lumen dengan lendir memainkan peranan yang besar dalam perkembangan tanda-tanda klinikal.
Sangat penting untuk diagnosis difteria adalah pemeriksaan objektif pesakit, laringoskopi. Pengesanan filem fibrinous ciri adalah gejala tipikal penyakit ini. Penjelasan patogen adalah penting, kerana langkah terapeutik untuk difteria semestinya termasuk penggunaan serum yang sesuai. Diagnostik boleh dijalankan menggunakan kaedah makmal. Penyemaian bakteria swab tekak, ujian serologi boleh dengan pasti menjelaskan diagnosis, mengesahkan patogen.
Dengan croup palsu, tanda-tanda kegagalan pernafasan berkembang pada siang hari. Selalunya, mereka menampakkan diri pada waktu malam dalam bentuk serangan sesak nafas akibat pengumpulan lendir di ruang lapisan. Dalam kes yang jarang berlaku, punca perkembangan croup palsu bukan sahaja bakteria atau virus, tetapi juga patogen tertentu, seperti bacillus tubercle, treponema pucat, mycoplasma, klamidia. Berbanding dengan laringitis yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen lain, penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang lebih perlahan. Tanda-tanda klinikal berkembang secara beransur-ansur, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Tanda-tanda gangguan fungsi pernafasan sangat jarang berlaku.
Langkah-langkah segera
Laryngospasm adalah kecemasan perubatan. Adalah perlu untuk merawat pesakit sedemikian dalam persekitaran hospital yang mempunyai keupayaan untuk menjalankan tindakan resusitasi. Tugas langkah terapeutik adalah untuk mencegah perkembangan hipoksia. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memastikan kemasukan oksigen ke dalam paru-paru dengan bantuan kateter, dan untuk menjalankan langkah-langkah selanjutnya yang bertujuan untuk memerangi punca perkembangan keadaan ini. Dalam kes difteria, pentadbiran serum anti-difteria akan diperlukan; dengan patogen bakteria, antibiotik harus diteruskan.
Sekiranya penyebab perkembangan laryngospasm adalah kesan alergen, maka prasyarat untuk kejayaan pelaksanaan tindakan segera adalah penggunaan antihistamin, ubat kortikosteroid. Oleh kerana punca perkembangan croup palsu selalunya adalah pengumpulan lendir di saluran pernafasan, perlu menggunakan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pengembangan bronkus dan pemindahan pelepasan. Untuk ini, Euphyllin ditadbir secara intravena, persediaan aerosol, Berodual, Salbutamol digunakan.
Dengan keterukan keadaan, apabila selama beberapa jam, walaupun tindakan terapeutik aktif, keadaan pesakit terus merosot, untuk menyediakan badan dengan oksigen, mungkin perlu melakukan trakeotomi, memindahkan pesakit ke pengudaraan buatan, pengudaraan mekanikal.
