Perbezaan antara sakit jantung dan neuralgia

Sifat kesakitan dengan neuralgia

Kesakitan dengan neuralgia berlaku akibat kekejangan otot intercostal atau kerana mencubit hujung saraf dalam ruang tulang belakang. Dalam kes kedua, masalahnya mungkin menjadi pemburukan osteochondrosis, rupa hernia atau penonjolan.

Jenis kesakitan ini dicirikan oleh gejala berikut:

1. Selalunya, kesakitan adalah teruk, tetapi ia juga boleh nyata dalam bentuk ketidakselesaan.
2. Ia bertambah kuat selepas perubahan dalam kedudukan badan (membongkok, berpusing), serta semasa batuk atau bersin.
3. Ia menunjukkan dirinya sebagai malar atau paroxysmal.
4. Rasa terbakar, menjahit, menekan.
5. Tempoh - dari 1-2 jam hingga beberapa hari atau lebih.
6. Walaupun sedikit sentuhan pada ruang intercostal atau di titik paravertebral membuat kesakitan tidak dapat ditanggung.
7. Penyinaran diperhatikan di lengan, belakang, leher, bahagian anterior dada di sebelah kiri. Gejala inilah yang sering membawa kepada tafsiran palsu tentang punca penyakit, kerana ia menyerupai serangan jantung.
8. Kulit di sepanjang saraf yang terperangkap mengubah sensitiviti. Terdapat paresthesia (sensasi herot) dalam bentuk sensasi terbakar, merangkak, kesemutan. Kadang-kadang seseorang mengadu kebas di kawasan yang terjejas.
9. Serangan ini sering disertai dengan berpeluh, pucat, dan kekejangan dalam serat otot. Gejala terakhir disebabkan oleh aliran darah terjejas di kawasan ini dan kerengsaan. Suhu tempatan menurun dan kawasan badan menjadi sejuk.

Semua gejala di atas boleh berlaku pada masa yang sama. Tetapi ia berlaku bahawa hanya satu atau dua tanda yang muncul. Tahap keterukan mereka bergantung pada ambang sensitiviti dan ciri individu lain.

Penyakit jantung dengan simptom yang serupa

Saya ingin mengatakan bahawa terdapat banyak patologi jantung dan vaskular yang disertai dengan gejala yang sama. Saya bercadang untuk mempertimbangkan penyimpangan yang paling biasa, ini akan membantu untuk memahami sama ada jantung atau neuralgia menyebabkan kesakitan.

Angina pectoris

Sakit dalam kes ini berlaku di kawasan otot jantung (tetapi jangan lupa bahawa terdapat sawan atipikal). Ia mempunyai watak tumpah, seseorang tidak dapat menunjukkan lokasi yang tepat. Kekuatan dan perihalannya adalah berubah-ubah: ia boleh menekan, menikam, memotong, membakar. Memberi ke kiri di tangan, di bawah skapula, leher, rahang bawah. Ia tidak bergantung pada kedudukan badan yang mana, tetapi ia boleh diprovokasi oleh beban fizikal, tekanan saraf, serta hipotermia secara tiba-tiba atau terlalu panas.

Pada masa ini, terdapat ketakutan kematian, sesak nafas dengan kesukaran bernafas. Serangan boleh menjadi tunggal, ia diperhatikan 1-2 kali sehari atau lebih kerap. Tempohnya adalah dari 3-5 hingga 20 minit. Tanda-tanda yang hampir sama adalah ciri infarksi miokardium. Tetapi tidak seperti angina pectoris, serangan biasanya berlangsung lama. Pesakit mengambil postur tertentu di atas katil - duduk dengan menurunkan kaki atau berbaring di atas beberapa bantal. Maklumat lanjut mengenai angina pectoris dan cara menanganinya boleh didapati dalam artikel di pautan.

Miokarditis

Penyakit radang disertai dengan kesakitan sederhana, yang dicirikan oleh monotoni. Ia berlaku dalam 90% daripada semua pesakit. Mereka menyifatkan dia sebagai sakit atau hancur. Dalam tempoh akut, terdapat tanda-tanda keradangan (suhu, sakit badan), sesak nafas dengan penyedutan atau pernafasan terjejas. Sejarah sering mendedahkan penyakit berjangkit baru-baru ini. Tidak ada pergantungan yang jelas terhadap aktiviti fizikal.

Selalunya, miokarditis menyerupai angina pectoris, terutamanya pada orang tua, apabila sindrom kesakitan dan kekurangan udara muncul, dan simptom-simptom yang selebihnya terlicin atau tidak muncul.

Perikaditis

Kesakitan dengan perikarditis secara beransur-ansur meningkat, tetapi dengan penampilan efusi, ia mungkin berkurangan atau hilang sepenuhnya. Ia menikam, memotong, memberi ke leher, belakang, bahu, ke sebelah kanan, ia bertahan lama. Beberapa kelegaan datang dari duduk dengan condong ke hadapan.

Dalam keradangan kering akut, percubaan untuk membuat pintu masuk yang dalam meningkatkan kesakitan, oleh itu, dengan penyakit sedemikian, seseorang bernafas dengan kerap dan cetek. Pada auscultation, dalam kes ini, saya mendengar dengan jelas bunyi geseran pleura. Jantung paling kerap sakit dengan jenis perikarditis di puncak.

Untuk kompilasi lengkap maklumat tentang perikarditis dan cara ia dirawat, klik di sini.

Aneurisme aorta

Gejala dalam keadaan akut ini sangat serupa dengan infarksi miokardium. Peningkatan mendadak dalam tekanan, tekanan atau aktiviti fizikal boleh menjadi provokasi. Kesakitan merobek, pecah, setempat di kawasan retrosternal, memancar ke leher, rahang bawah, sebelah kanan dada, kadang-kadang berjalan di sepanjang tulang belakang. Ia mempunyai watak beralun. Dalam sesetengah kes, ia meluas ke kawasan unjuran aorta perut dan juga ke kaki.

Pada masa yang sama, terdapat lompatan tajam dalam tekanan, dengan kejatuhan, keadaan kolaptoid mungkin berlaku. Terdapat asimetri nadi di tangan kiri dan kanan. Apabila darah mula terkumpul di bawah lapisan aorta, gejala anemia (kulit pucat dan biru, pening) berkembang dengan cepat.

Embolisme pulmonari

Embolisme pulmonari disertai dengan rasa sakit yang tajam dan teruk, yang terletak di tengah sternum, serta di sebelah kiri atau kanannya. Ia boleh bertahan dari beberapa minit hingga 3-5 jam dan dikaitkan dengan pergerakan pernafasan dada. Pada masa yang sama, kekurangan udara, penurunan mendadak dalam tekanan, sehingga runtuh, datang ke hadapan. Manifestasi klinikal bergantung pada lokasi trombus dan saiznya. Apabila lumen bahagian besar kapal disekat, sianosis muncul di bahagian atas badan, aritmia dengan peningkatan kekerapan denyutan. Dengan penyumbatan arteri kecil, kulit biru berkembang, sesak nafas, sakit paling kerap sederhana, terdapat batuk dan kahak bergaris darah.

Bagaimana untuk membezakan

Untuk membezakan sakit jantung daripada neuralgia dan patologi lain yang berjaya ditutupi oleh cardialgia, perlu mengambil kira faktor berikut:

• tempoh;
• penyetempatan dan kedalaman;
• faktor provokatif;
• ubat untuk melegakan gejala.

Apabila cuba menentukan punca, saya sentiasa memberi perhatian kepada gejala yang disertakan. Ini membolehkan diagnosis penyakit yang agak tepat, walaupun pada peringkat tinjauan awal, sebelum menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

Angina pectoris berlangsung 3-20 minit, dan serangan jantung dicirikan oleh serangan jangka panjang (sakit yang sama dicatatkan dengan keradangan miokardium, perikarditis dan aneurisme). Pelbagai intensiti dan tempoh penderitaan diperhatikan dengan saraf terjepit, myositis.

Ia adalah perlu untuk menentukan kedalaman dan lokasi kesakitan. Dalam kes patologi jantung atau masalah vaskular, ia adalah dalaman, seolah-olah keluar. Sensasi cetek adalah ciri neuralgia, keradangan otot. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk membezakan pelanggaran daripada kesakitan di dalam hati dengan bantuan palpasi.

Tekanan psiko-emosi atau beban fizikal menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit arteri koronari. Faktor terakhir juga boleh mencetuskan pemburukan osteochondrosis, hernia. Myositis, sebaliknya, berlaku pada latar belakang keradangan umum, hipotermia atau mabuk.

Sekiranya serangan itu lega dengan pengambilan sublingual nitrogliserin, maka angina pectoris harus diandaikan. Untuk serangan jantung, aneurisma akut atau tromboembolisme, kesan sedemikian tidak akan memberi kesan yang ketara; dalam kes ini, hanya analgesik narkotik, yang diberikan kepada pesakit sejurus selepas kemasukan ke jabatan, akan membantu. Untuk membezakan neuralgia intercostal daripada sakit jantung, seseorang harus tahu bahawa patologi pertama meminjamkan dirinya dengan baik untuk penyingkiran dengan bantuan ubat anti-radang bukan steroid dan penggunaan relaxant otot, dan masalah jantung tidak dapat diselesaikan dengan cara ini.

Peperiksaan yang diperlukan

Apabila saya menghadapi fenomena sedemikian, saya segera merujuk pesakit ke ECG. Ini adalah benar terutamanya untuk orang selepas umur 45 tahun, walaupun simptomnya tidak tipikal untuk iskemia miokardium. Adalah lebih baik untuk memastikan bahawa orang itu tidak dalam bahaya, dan hanya kemudian dengan tenang menjalankan terapi untuk keabnormalan neurologi atau lain-lain. Dengan angina pectoris, ECG dengan tekanan harus dilakukan, kerana apabila sindrom kesakitan dihapuskan, ia mungkin tidak menunjukkan perubahan.

Dalam sesetengah kes, perlu menggunakan kaedah instrumental lain:

1. Angiografi koronari. Ia dijalankan menggunakan pengenalan kontras, dan membantu menentukan kehadiran penyempitan di dalam saluran jantung.
2. EchoCG. Untuk ini, ultrasound digunakan. Ia membolehkan anda melihat struktur bilik otot jantung, keadaan injap, ketebalan dinding, kehadiran proses keradangan.
3. Tomografi lajur vertebra (atau MRI). Dilakukan selepas tidak termasuk patologi jantung. Semasa manipulasi, saiz ruang intervertebral dan keadaan tisu tulang, kehadiran protrusi cakera dan pelanggaran akar neurovaskular dinilai.

Di makmal, penanda biokimia (ALT dan AST) dinilai, peningkatannya menunjukkan perkembangan serangan jantung atau miokarditis. Kaedah yang lebih moden untuk menentukan nekrosis akut adalah untuk meningkatkan kepekatan troponin dalam darah.

Bagaimana untuk menghapuskan kesakitan

Penyediaan bantuan bergantung kepada punca kesakitan, ia dilakukan dengan cara ini:

1. "Nitroglycerin" dan "Aspirin" semasa angina pectoris.
2. "Analgin" atau "Ibuprofen" untuk mencubit akar. Penggunaan serentak salap dan gel "Dip-Rilif", "Menovazin".
3. Dalam kes serangan jantung, aneurisme atau embolisme, pelepasan serangan dijalankan dalam penjagaan rapi dengan menggunakan analgesik narkotik.

Sekiranya penyinaran kesakitan ke kawasan perut, seseorang tidak boleh secara bebas menetapkan rawatan untuk dirinya sendiri sebelum ketibaan doktor. Ini akan membantu mengecualikan keadaan akut organ perut.