Jahitan di kawasan jantung dengan nafas dalam: sebab dan tindakan

Sakit di kawasan jantung apabila menarik nafas disebabkan oleh pelbagai masalah. Antaranya ialah: kekal, berkala; menikam, menekan, memerah, membakar; memancar ke lengan kiri, skapula, rahang bawah; sekejap atau bertahan selama berminggu-minggu.

Tidak mustahil untuk mengabaikan gejala yang tidak menyenangkan itu, kerana, sebagai tambahan kepada keadaan yang agak tidak berbahaya, ini adalah tanda penyakit yang menggerunkan.

Punca biasa

Mana-mana sensasi yang menyakitkan di kawasan perikardium dipanggil cardialgia dan dikaitkan dengan masalah:

• sistem kardio-vaskular;
• paru-paru dan pleura;
• mediastinum;
• esofagus;
• dinding dada;
• tulang belakang;
• sistem saraf;
• diafragma;
• organ pencernaan;
• dengan jangkitan virus.

Pelbagai punca sedemikian merumitkan diagnosis pembezaan dan penubuhan punca utama sindrom kesakitan.

Penyakit jantung

Penyebab utama sakit jantung yang berkaitan dengan patologi kardiovaskular:

• Iskemia (kekurangan zat makanan miokardium):
  • Penyakit arteri koronari (CHD):
    • Sindrom koronari akut (dengan / tanpa ketinggian segmen ST). Perbezaan utama dari angina pectoris adalah sesak nafas yang progresif, jantung berdebar-debar, kemerosotan mendadak dalam keadaan umum, kekurangan kesan daripada "Nitroglycerin" dan serangan berterusan semasa rehat selama lebih daripada 20 minit.
    • Angina pectoris - serangan sakit di dalam hati selepas keletihan emosi atau fizikal pelbagai sifat dan intensiti. Cardialgia hilang selepas pil "Nitroglycerin" dan kekal berehat sepenuhnya.
  • Koronaritis adalah lesi radang pada saluran koronari dengan serangan tipikal angina pectoris. Ia disertai dengan gangguan irama.
• Bukan iskemik:
  • Kecacatan jantung injap (selalunya - stenosis aorta) - serangan sakit adalah sama dengan penyakit arteri koronari (salur koronari bercabang di bawah penyempitan).
  • Kardiomiopati hipertropik adalah penyakit etiologi yang tidak diketahui, di mana jisim miokardium meningkat secara progresif, menghalang keluar darah dari ventrikel kiri.
  • Pericarditis adalah keradangan bursa yang mengelilingi jantung (dengan / tanpa pengumpulan cecair di dalamnya). Kesakitan dengannya panjang, berterusan, bertambah teruk dalam kedudukan mendatar di belakang, dengan nafas dalam.
  • Miokarditis adalah penyakit radang otot jantung akibat jangkitan virus atau bakteria, yang ditunjukkan oleh sakit sakit yang berpanjangan di kawasan jantung tanpa penyetempatan tertentu dan disertai dengan aritmia.
  • Tromboembolisme arteri pulmonari adalah pertindihan lumen vesel yang timbul dengan cepat oleh trombus. Gejala utama BADAN adalah sakit dada dan sesak nafas. Mereka muncul secara tiba-tiba dan berkembang secara progresif. Di samping itu, penurunan tekanan darah, sianosis, batuk, kesedaran terjejas diperhatikan. Keterukan gejala bergantung pada saiz bekuan dan tahap oklusi. Selalunya, pesakit BADAN didiagnosis dengan penyakit urat bahagian bawah kaki.
  • Aneurisma membedah aorta adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berlaku pada pesakit dengan hipertensi dan aterosklerosis yang teruk. Sensasi sakit adalah sama dengan mereka dalam sindrom koronari akut.
  • Kardiomiopati alkohol.

Patologi extracardiac

Keadaan di mana jantung sakit dengan nafas dalam:

• Penyakit paru-paru:
  • Pneumonia adalah penyakit radang yang disebabkan oleh virus atau bakteria. Ia disertai dengan mabuk, batuk, sakit dengan pernafasan dalam.
  • Kanser paru-paru - sakit apabila bernafas dengan sesak nafas, batuk, lemah, demam rendah, penurunan berat badan.
• Penyakit pleura:
  • Pleurisy adalah keradangan pada helaian yang menyelubungi paru-paru. Ia dimanifestasikan dengan sakit menusuk keris tajam di dada apabila bernafas, batuk, demam panas. Berbaring di bahagian yang sakit membantu meringankan keadaan.
  • Pneumothorax spontan - paru-paru runtuh akibat kerosakan dan pengecualiannya daripada proses pernafasan. Ia berkembang pada pesakit dengan COPD jangka panjang, emfisema, kanser, tuberkulosis.
  • Mesothelioma ialah lesi tumor pada lapisan pleura, yang mempunyai banyak hujung yang menyakitkan, menyebabkan kesakitan akibat geseran semasa bernafas.
• Penyakit esofagus:
  • udang karang;
  • kekejangan esofagus meresap;
  • diverticula;
  • hernia diafragma.
• Patologi hempedu:
  • kolik hempedu;
  • cholecystitis kronik;
  • diskinesia bilier.
• Patologi mental dan saraf:
  • Dystonia neurocirculatory adalah gangguan pemuliharaan autonomi sistem kardiovaskular, yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Sebagai tambahan kepada sakit dada yang dicetuskan oleh tekanan dan lonjakan hormon, pesakit sedemikian mengalami pecutan irama, labiliti emosi, sakit kepala, gugup, dan toleransi senaman yang rendah.
  • Serangan panik.
  • Kardialgia psikogenik.
  • Kemurungan.
  • Hiperventilasi.
• Penyakit tulang belakang:
  • Spondylosis adalah pertumbuhan seperti duri pada tepi badan vertebra, yang dalam kedudukan tertentu menekan akar tulang belakang dan menyebabkan kesakitan.
• Patologi otot:
  • Neuralgia intercostal adalah penyakit yang disebabkan oleh kerengsaan atau mampatan saraf dengan nama yang sama. Penyakit ini dimanifestasikan oleh serangan sakit menikam di dada semasa pernafasan dalam, mengehadkan pengudaraan tisu paru-paru. Serangan dicetuskan oleh pergerakan secara tiba-tiba, batuk, bersin, dan postur yang tidak selesa.
  • Kecederaan tulang rusuk kiri.
• Syarat lain:
  • Hipertiroidisme.
  • Herpes zoster adalah lesi virus pada hujung saraf intercostal, yang disertai dengan fenomena jahitan yang sengit (jantung sakit apabila menyedut), diperburuk oleh pergerakan, sentuhan dan pernafasan dalam.

Bagaimana untuk mengenal pasti punca ketidakselesaan

Untuk menentukan diagnosis, perkara berikut dinilai:

• keamatan kesakitan;
• penyetempatan, penyinaran;
• tempoh serangan;
• masa kejadian, kekerapan;
• faktor yang memprovokasi (perubahan postur, pergerakan, kerja fizikal);
• yang melegakan kesakitan.

Gejala tambahan yang menunjukkan punca kesakitan bukan jantung termasuk:

• suhu tinggi;
• batuk, hemoptisis;
• sesak nafas progresif;
• gangguan pencernaan;
• berpeluh banyak;
• ketidakstabilan emosi;
• gejala neurologi fokus.

Perbezaan antara cardialgia yang disebabkan oleh penyakit jantung dan dystonia neurocirculatory:

Algoritma penghalusan sumber:

Di samping memeriksa dan menjelaskan sejarah penyakit, doktor menetapkan untuk menentukan diagnosis akhir:

• Untuk mengesahkan / mengecualikan penyakit arteri koronari dan angina pectoris:
  • ECG;
  • ekokardiografi;
  • sampel dengan beban;
  • angiografi koronari.
• Untuk diagnosis penyakit bukan koronari:
  • x-Ray dada;
  • MRI tulang belakang;
  • ekokardiografi;
  • Ultrasound organ perut;
  • FEGDS;
  • kajian keasidan gastrik;
  • ujian darah terperinci;
  • ujian reumatik;
  • Ultrasound kelenjar tiroid, hormon tiroid;
  • perundingan dengan pakar neurologi.

Apabila menyedut, sakit di kawasan jantung dikaitkan dengan penyakit tulang belakang, ciri-ciri mereka:

• eksaserbasi dan remisi kardialgia adalah sama dengan perjalanan osteochondrosis;
• melegakan simptom daripada ubat anti-radang nonsteroid, pelemas otot, dan terapi fizikal;
• berlakunya kesakitan selepas tekanan di belakang;
• kekurangan kesan daripada nitrat;
• peningkatan gejala dengan batuk, pernafasan dalam, batang badan berpusing.

Rawatan

Pada pesakit yang berumur lebih dari 30 tahun, yang, apabila menyedut, menusuk di kawasan jantung, disyaki manifestasi penyakit jantung iskemia, kerana dalam 52% - cardialgia asal iskemia. Hanya terapi faktor penyebab yang mencukupi akan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Kesakitan dan ketidakselesaan pergi dari rahang ke epigastrium - tanda angina pectoris, jika ia berkembang pada puncak beban, mempunyai tempoh yang singkat dan berkesan dikeluarkan dengan nitrat.

Di rumah, dengan sakit jantung semasa penyedutan, anda mesti pertama sekali berbaring, bertenang, dan, jika boleh, gunakan "Nitroglycerin". Jika tiada kesan dalam masa 10 minit, ambil dos yang lain. Sekiranya keadaan bertambah buruk, sesak nafas, kelemahan, pening, terkehel sensasi muncul, mereka segera menghubungi ambulans.

Jika anda bimbang tentang peningkatan kekerapan dan keterukan serangan ketidakselesaan, dapatkan nasihat daripada doktor anda. Pada masa sedemikian, adalah penting untuk membezakan dengan ancaman kardiovaskular yang serius untuk mengelakkan komplikasi.

Kesimpulan

Hampir setiap orang semasa hidupnya kadang-kadang mempunyai tikaman jantung apabila menarik nafas selepas sesi latihan yang sengit, perubahan emosi, postur tidak selesa yang berpanjangan atau makan berlebihan. Episod pendek yang terpencil tidak berbahaya dan hilang selepas berehat, tetapi dengan episod berulang, anda perlu berjumpa doktor.