Disfungsi diastolik ventrikel kiri

Apa ini?

Jantung melakukan kerjanya dalam mod systole (penguncupan) dan diastole (relaksasi). Disfungsi dibicarakan jika terdapat kerosakan dalam fungsi organ.

Apabila fungsi diastolik ventrikel kiri terjejas, tisu otot miokardium kehilangan keupayaannya untuk berehat pada masa diastole. Akibatnya, ventrikel tidak menerima jumlah darah yang diperlukan. Untuk mengimbangi kekurangannya, atrium kiri terpaksa menguatkan kerjanya, cuba menyerap lebih banyak darah.

Semua ini memberi kesan negatif kepada keadaan atrium, secara beransur-ansur membawa kepada beban berlebihan, peningkatan saiznya. Terhadap latar belakang disfungsi sistolik, genangan dalam sistem vena dan paru-paru boleh berlaku, yang melibatkan gangguan dalam bekalan darah ke semua organ tubuh manusia. Peralihan keadaan patologi ini kepada bentuk yang lebih teruk boleh membawa kepada permulaan kegagalan jantung kronik.

Diastole adalah penting kerana ia membekalkan otot jantung dengan oksigen yang diperlukan, yang dibawa melalui sistem peredaran darah melalui arteri koronari.

Sekiranya ia tidak dapat melaksanakan tugasnya sepenuhnya, ventrikel kiri mengalami kekurangan oksigen. Ini membawa kepada gangguan metabolik dalam tisu miokardium dan iskemia.

Iskemia yang berpanjangan memudaratkan sel, bukannya tisu penghubung yang terbentuk. Proses ini dipanggil sklerosis atau fibrosis. Struktur tisu yang diubah menyebabkan penguncupan sukar ventrikel kiri. Akhirnya, systole juga gagal.

Pengelasan

Jenis penyakit pertama adalah yang paling biasa. Ia penuh dengan bahaya yang serius, kerana pada peringkat awal pembangunan ia berjalan secara praktikal tanpa sebarang gejala. Ia dicirikan oleh penurunan keupayaan untuk menyaring darah ke dalam ventrikel dari saluran darah berpasangan batang pulmonari. Sebabnya ialah kekurangan keanjalan dinding miokardium.

Jenis penyakit kedua menampakkan diri dengan latar belakang peningkatan tekanan dari atrium kiri, yang membawa kepada gangguan fungsi diastole. Ia juga dipanggil pseudonormal.

Yang paling teruk dianggap sebagai jenis patologi yang ketat, apabila terdapat ancaman kepada kehidupan manusia, akibat gangguan serius di dalam hati. Dalam keadaan sedemikian, pemindahan jantung biasanya dilakukan.

Sekiranya seseorang mempunyai disfungsi diastolik jenis 1 pada ventrikel kiri, ini mungkin dibuktikan oleh edema, yang diperhatikan terutamanya pada waktu petang. Keadaan ini disebabkan oleh genangan cecair dalam badan. Bengkak biasanya dilihat di bahagian bawah kaki.

Dalam kes ini, pesakit mungkin mengadu sakit jantung yang disebabkan oleh iskemia miokardium. Sesak nafas sering berlaku selepas aktiviti fizikal. Disfungsi diastolik ventrikel kiri jenis 1 tidak boleh diabaikan; ia memerlukan pembetulan perubatan.

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit itu mungkin tidak muncul. Sekiranya tiada rawatan yang betul, ia akan berkembang, mengakibatkan tanda-tanda disfungsi diastolik ventrikel kiri berikut:

• sesak nafas semasa rehat atau selepas senaman fizikal yang kecil;
• peningkatan kadar jantung;
• rasa sesak di kawasan dada dan kekurangan oksigen;
• bengkak pada bahagian bawah kaki;
• warna kebiruan kulit;
• cepat keletihan;
• sakit hati.

Jarang sekali pesakit mengalami batuk yang berlaku pada waktu petang. Penampilannya menunjukkan kehadiran kesesakan di dalam paru-paru.

Aliran darah ke jantung melalui 3 peringkat:

• kelonggaran otot (diastole);
• pengisian perlahan ventrikel kiri dengan darah, yang disediakan oleh perbezaan tekanan dalam atrium;
• mengisi ventrikel kiri dengan darah yang tinggal selepas penguncupan jantung.

Kita bercakap tentang disfungsi diastolik, apabila sebarang kegagalan berlaku dalam sistem yang berfungsi dengan baik. Patologi jenis ini boleh berlaku kerana kehadiran faktor berikut:

• berusia;
• infarksi miokardium ditangguhkan;
• pelanggaran aliran darah dalam sistem kardiovaskular;
• berat badan berlebihan;
• hipertensi;
• disfungsi miokardium.

Keabnormalan dalam kerja jantung menimbulkan ketagihan dalam bentuk merokok dan minum alkohol. Kegemaran terhadap minuman berkafein menjejaskan keadaan otot jantung bukan dengan cara yang terbaik.

Menurut pakar dalam bidang perubatan, faktor utama yang memprovokasi penyakit ini adalah kemerosotan keupayaan mengecut dan mengendurkan miokardium. Ini biasanya disebabkan oleh keanjalan tisu ototnya yang lemah. Keadaan ini boleh membawa kepada beberapa penyakit, termasuk serangan jantung, hipertrofi miokardium dan hipertensi arteri.

Disfungsi diastolik juga boleh menjejaskan bayi yang baru lahir. Jika kanak-kanak mengalami peningkatan bekalan darah ke paru-paru, ini mungkin sebabnya:

• saiz jantung akan meningkat;
• akan ada beban berlebihan atrium;
• takikardia akan muncul;
• pengecutan jantung akan menjadi lebih teruk.

Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi, oleh itu, tidak memerlukan rawatan khas jika ia berlaku pada kanak-kanak sejurus selepas kelahiran. Tetapi jika kanak-kanak itu mengalami hipoksia, atau dilahirkan pramatang, masalah ini boleh berterusan selama dua minggu.

Rawatan

Adalah mungkin untuk mendiagnosis "disfungsi diastolik ventrikel kiri" jenis 1, 2 atau 3 hanya selepas pesakit menjalani satu siri pemeriksaan. Untuk melakukan ini, anda perlu lulus ujian air kencing am, biokimia darah. Anda juga mungkin perlu menyemak fungsi kelenjar tiroid, buah pinggang, hati.

Cara yang paling bermaklumat untuk belajar dengan kehadiran kelainan jantung ialah ECG.

Prosedur berlangsung hanya 10 minit. Semasa pelaksanaannya, elektrod dilampirkan pada kawasan dada pesakit, yang membaca maklumat yang diperlukan. Yang penting badan rileks dan pernafasan tenang. Kajian disyorkan untuk dijalankan 2-3 jam selepas makan.

Di samping itu, ultrasound jantung boleh ditetapkan. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan keadaan organ, serta memeriksa aliran darah. Pemeriksaan ultrabunyi tidak memerlukan sebarang persediaan.

Hanya selepas menerima keputusan pemeriksaan komprehensif, doktor membuat diagnosis dan menentukan taktik rawatan lanjut. Objektif utama terapi adalah seperti berikut:

• menormalkan kadar jantung;
• mengelakkan berlakunya aritmia;
• menyembuhkan penyakit jantung koronari;
• menstabilkan tekanan.

Untuk menormalkan kadar jantung, penyekat beta digunakan, diwakili oleh ubat-ubatan seperti "Concor" dan "Atenololl". Iskemia jantung dirawat dengan nitrat. Tekanan darah membolehkan anda menormalkan diuretik seperti "Hypothiazide" atau "Spironolactone".

Untuk disfungsi diastolik, perencat ACE juga ditunjukkan. Tindakan mereka bertujuan untuk menormalkan tekanan. Mereka biasanya ditetapkan untuk pesakit hipertensi. Inhibitor, selain mengurangkan tekanan, melindungi jantung dan membantu mengendurkan dinding miokardium. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk Captopril dan Fosinopril.

Untuk tujuan pencegahan, doktor mungkin mengesyorkan mengambil "Aspirin Cardio". Dengan bantuannya, darah menipis, dengan itu meminimumkan risiko penyumbatan saluran darah.

Ramalan

Disfungsi ventrikel kiri diastolik jenis 1, dalam kebanyakan kes, mempunyai prognosis yang menggalakkan, yang tidak boleh dikatakan mengenai peralihan penyakit kepada bentuk yang terhad. Ia disertai dengan tekanan atrium yang tinggi dan rumit oleh kegagalan jantung bersamaan. Ramalan dalam kes ini tidak selalu meyakinkan. Pemindahan jantung mungkin diperlukan untuk mengatasi patologi.

Kadar kemasukan semula pesakit yang didiagnosis dengan disfungsi diastolik ialah 50%. Kadar kematian untuk patologi ini ialah 3-7% setahun.

Untuk mengelakkan perkembangan proses yang tidak dapat dipulihkan, peningkatan perhatian harus diberikan kepada langkah pencegahan. Adalah sangat penting untuk makan dengan betul, hadkan pengambilan garam, dan kawal pengambilan air. Diet harus dikuasai oleh sayur-sayuran segar, daging tanpa lemak, bijirin dan produk tenusu. Hidangan lebih sihat apabila dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Ia juga perlu untuk meninggalkan sepenuhnya makanan goreng dan pedas, alkohol, dan merokok.