Ekokardiografi jantung (ultrasound, ekokardiografi) - petunjuk, teknik dan tafsiran keputusan

Petunjuk

Gejala penyakit sistem kardiovaskular adalah pelbagai, mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan masalah organ lain. Pesakit mesti memberi perhatian kepada:

• penampilan gangguan dalam kerja jantung, peningkatan degupan jantung;
• sesak nafas, batuk, pucat kulit, penampilan edema pada bahagian bawah kaki pada penghujung hari;
• lemah, pening, sakit kepala yang kerap, kehilangan kesedaran.

Semua tanda ini tidak boleh diabaikan, ia harus menjadi alasan untuk menghubungi pakar yang akan menghantar anda untuk ultrasound jantung.

Petunjuk segera untuk kajian adalah peningkatan atau penurunan tekanan darah, kehadiran murmur patologi semasa auskultasi jantung, perubahan yang dikenal pasti pada elektrokardiogram, serta sakit di jantung atau di belakang tulang dada (angina pectoris). Ekokardiografi diperlukan secara berkala untuk pesakit yang mengalami serangan jantung atau pembedahan jantung.

Tetapi bukan sahaja orang yang mengalami masalah kesihatan menjalani ekokardiografi. Ia disyorkan untuk atlet, lelaki lebih 55, wanita lebih 50, dan wanita hamil. Ultrasound jantung juga dilakukan:

• kanak-kanak dalam tempoh neonatal untuk mengecualikan kecacatan jantung;
• remaja apabila mencapai umur 14 tahun, kerana semasa pertumbuhan intensif badan, patologi otot jantung mungkin berlaku.

Metodologi

Tidak seperti pemeriksaan ultrasound pada organ lain, ultrasound jantung hampir tidak memerlukan persiapan dari segi diet atau ubat-ubatan, kecuali mengelakkan alkohol. Teknik tradisional dipanggil "transthoracic echocardiography" kerana ia dilakukan melalui permukaan dada. Pesakit membuka baju hingga ke pinggang dan berbaring di sebelah kiri di atas katil trestle. Kawasan badan yang akan digunakan transduser dirawat dengan gel khas untuk penghantaran isyarat ultrasound yang lebih baik. Selepas itu, bunyi ditukar kepada isyarat elektrik dan ekokardiogram diperolehi.

Apabila halangan kepada laluan ultrasound dikenal pasti (obesiti, kehadiran injap buatan) dan dalam penyakit jantung yang teruk, ekokardiogram transesophageal digunakan, di mana sensor dimasukkan melalui esofagus dekat dengan atrium kiri. Selama 4-6 jam sebelum prosedur, pesakit harus menahan diri dari merokok, tidak mengambil makanan dan air. Gigi palsu boleh tanggal, jika ada, juga harus ditanggalkan.

Ekokardiografi tekanan adalah ultrasound jantung yang memberi tekanan. Penyakit iskemia adalah petunjuk utama untuk kaedah pemeriksaan jantung ini. Untuk patologi ini, ini adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan. Ia membolehkan anda mengesan iskemia miokardium pada peringkat awal kejadian.

Akibatnya, setiap penunjuk peperiksaan akan diterangkan dalam kesimpulan, yang akan didaftarkan oleh doktor pejabat diagnostik ultrasound.

Menyahkod keputusan

Apabila anda mendapat keputusan, di mana anda melihat nombor dan istilah yang tidak sepenuhnya jelas, persoalan akan timbul mengenai penyahkodan ekokardiografi jantung.

Kesimpulan tentang kemungkinan patologi bergantung bukan sahaja pada umur dan jantina subjek, tetapi juga pada matlamat yang ditetapkan oleh doktor apabila merujuk anda kepada ultrasound jantung. Semasa kajian, kedua-dua struktur anatomi (ruang, injap, dinding atria dan ventrikel, otot dan saluran darah, kantung) dan fungsi jantung dianalisis.

Apabila menerangkan injap, dua varian sisihan dari norma boleh dibezakan:

• kegagalan, di mana kepak injap tidak ditutup rapat, akibatnya terdapat aliran darah terbalik;
• stenosis, di mana diameter lumen injap berkurangan.

Pembentukan cecair yang berlebihan di antara lapisan perikardium (lebih daripada 30 ml) adalah mungkin, pada kesimpulannya ia akan diterangkan dengan perkataan pericarditis.

Bacaan ekokardiografi jantung normal adalah seperti berikut.

• Ventrikel kanan (RV): ketebalan dinding - 3 mm; indeks saiz - 0.75-1.25 cm / m²; nilai diastole semasa rehat ialah 0.8–2.0 cm.
• Penerangan mengenai kapal: diameter akar aorta ialah 20-35 mm, mulut arteri pulmonari adalah 14-20 mm.

Walaupun telah mengkaji semua parameter secara terperinci, anda hanya boleh membandingkannya dengan pilihan untuk norma. Hanya pakar kardiologi yang boleh membuat diagnosis, yang bukan sahaja akan berdasarkan hasil sonografi, tetapi juga mengambil kira semua aduan dan gejala.

Nilai diagnostik

Oleh kerana perkembangan pesat perubatan, kaedah diagnostik telah tersedia, yang dibezakan oleh kebolehpercayaan keputusan yang tinggi, ketepatan, keselamatan dan tidak menyakitkan. Ekokardiografi adalah salah satu kaedah sedemikian.

Terima kasih kepada ekokardiografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit miokardium, perikardium, tumor intrakardiak dan kecacatan jantung. Ultrasound jantung membolehkan anda menentukan tanda-tanda pertama penyakit iskemia, kehadiran parut selepas nekrosis otot jantung (infarksi miokardium), serta keadaan yang mengancam nyawa seperti aneurisme, trombi intrakardiak dan intravaskular.

Ketepatan keputusan ujian juga bergantung pada resolusi peranti. Mesin ultrasound moden mesti dilengkapi dengan fungsi "Doppler". Ini memberikan lebih banyak maklumat tentang aliran darah di dalam vesel tertentu, yang sangat penting untuk diagnosis perkembangan intrauterin.

Ultrasound Doppler boleh:

• tentukan sama ada saluran janin cukup dibekalkan dengan darah, termasuk saluran tali pusat;
• mendiagnosis hipoksia janin dan kekurangan plasenta;
• mendengar degupan jantung.

Fungsi ini digunakan apabila memeriksa wanita hamil dan memungkinkan untuk menilai sama ada anak masa depan sihat. Tetapi jika ultrasound jantung janin dilakukan pada trimester kedua kehamilan, semua ibu hamil dinasihatkan untuk menjalani ekokardiografi pada trimester pertama untuk mengenal pasti kemungkinan keabnormalan yang mungkin tidak muncul sebelum kehamilan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika parameter normal ekokardiografi otot jantung pada orang dewasa segera direkodkan dalam bentuk nilai digital, terdapat jadual khas untuk tafsiran penunjuk kanak-kanak, di mana doktor membandingkan data yang direkodkan dan kriteria pertumbuhan jisim bayi.

Kesimpulan

Sudah tentu, peranan ultrasound jantung sangat penting untuk diagnosis penyakit sistem kardiovaskular, tetapi ekokardiografi tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya kaedah untuk mengesan masalah jantung. Ia juga perlu untuk berunding dengan pakar - pakar kardiologi, yang akan mendengar aduan, menjalankan pemeriksaan, dan, jika perlu, menghantarnya untuk penyelidikan tambahan. Hanya semua ini dalam kombinasi akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan terapi yang mencukupi untuk mengekalkan kesihatan.