Bacaan kadar denyutan jantung normal pada kanak-kanak

Ciri-ciri kadar jantung pada zaman kanak-kanak

Nadi - ayunan dinding saluran darah (arteri), merebak dari aorta sebagai tindak balas kepada perubahan dalam jumlah darah dan tekanan di dalamnya semasa kitaran jantung. Kejutan ini adalah segerak dengan sistol ventrikel dan biasanya sama dengan kadar denyutan jantung. Kaedah utama untuk menentukan kekerapan dan irama nadi ialah pemeriksaan palpasi arteri besar (radial, karotid, femoral, popliteal).

Penunjuk nadi secara langsung bergantung pada kerja jantung, yang pada zaman kanak-kanak berbeza dari orang dewasa dalam ciri anatomi dan fisiologi.

Organ bayi yang baru lahir mempunyai jisim yang besar berbanding dengan badan. Selain itu, saiz ventrikel lebih kecil daripada atria. Akibatnya, dengan setiap penguncupan, sejumlah kecil darah dibuang ke aorta. Oleh itu, untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan, jantung terpaksa bekerja lebih cepat.

Dalam tiga tahun pertama kehidupan, jisim miokardium meningkat sebanyak 3 kali, dan pada usia 15 - sebanyak 10. Pada kanak-kanak lelaki, saiznya lebih besar daripada pada kanak-kanak perempuan. Pada masa yang sama, bahagian jantung yang berlainan tumbuh tidak sekata:

• sehingga 2 tahun - terutamanya atria;
• 2-10 tahun - semua jabatan;
• dari umur 11 tahun - terutamanya ventrikel.

Pada kanak-kanak, adalah optimum untuk mengkaji nadi semasa tidur atau berehat, kerana kadar denyutan jantung pada usia ini adalah sangat labil dan boleh dipercepatkan dengan keseronokan, usaha fizikal yang minimum, pergerakan, selepas bangun tidur, pada suhu tinggi akibat penyakit. .

Teknik untuk palpasi nadi pada arteri radial:

1. Kadar denyutan jantung ditentukan pada kedua-dua tangan pada masa yang sama.
2. Pegang tangan pesakit di kawasan sendi pergelangan tangan supaya telunjuk, tengah dan jari manis berada pada arteri radial.
3. Kanak-kanak harus tenang, santai, tangan berada pada tahap jantung tanpa ketegangan.
4. Menggunakan hujung tiga jari, perlahan-lahan tekan arteri terhadap jejari dan nilai parameter utama.

Ciri-ciri nadi yang dikesan:

1. Penyegerakan pada kedua-dua tangan (jika penunjuk adalah sama, kajian lanjut dijalankan pada satu tangan);
2. Kekerapan (tidak kurang daripada satu minit disebabkan kebolehubahan irama yang tinggi). Sehingga dua tahun, kadar denyutan jantung ditentukan hanya dengan auskultasi jantung.
3. Irama. Dalam kanak-kanak kecil yang sihat, aritmia fisiologi yang berkaitan dengan pernafasan diperhatikan (apabila pernafasan ditangguhkan, irama dipulihkan).
4. Ketegangan, kenyang. Penunjuk ini menunjukkan perubahan dalam tekanan darah, radas injap jantung, kekuatan kontraksinya, dan isipadu darah yang beredar.

Adalah penting apabila memeriksa nadi secara selari untuk mengukur kadar denyutan jantung dengan auskultasi (dalam jantung).

Oleh kerana sympathicotonia yang sangat kuat, bayi pramatang dicirikan oleh labiliti nadi yang tinggi (dari 120 hingga 200 denyutan / min.). Jantung memerlukan penyesuaian yang lebih lama, di mana:

• penguncupan miokardium bertambah baik;
• kos tenaga dikurangkan;
• tahap tekanan darah meningkat;
• laluan aliran darah embrio (duktus arteriosus dan tingkap bujur) ditutup;
• mengurangkan rintangan kepada aliran darah dalam saluran periferal.

Jadual norma mengikut umur

Jadual kadar jantung untuk kanak-kanak berumur 0 hingga 18 tahun:

Seorang doktor yang merawat kanak-kanak mempunyai jadual persentil norma kadar denyutan jantung mengikut umur pada desktopnya dan, jika perlu, mengesahkan bacaan dengan yang diperoleh semasa peperiksaan.

Gangguan irama jantung pada zaman kanak-kanak dicirikan oleh:

• kelaziman aritmia berfungsi (tanpa kerosakan organik pada miokardium);
• sambungan gangguan irama dengan kecacatan jantung kongenital;
• gangguan pembentukan impuls;
• sawan paroxysmal;
• perkembangan pesat dekompensasi jantung dan kegagalan peredaran darah.

0-5 tahun

Bulan pertama selepas kelahiran, kadar denyutan jantung bayi adalah sama seperti dalam kandungan. Kadar nadi yang tinggi adalah terutamanya disebabkan oleh pemuliharaan simpatetik jantung.

Kanak-kanak berumur satu tahun dicirikan oleh sinus arrhythmia (pecutan nadi pada inspirasi dan perlahan pada tamat tempoh). Ini adalah hasil daripada peningkatan nada saraf vagus dan keamatan bekalan darah ke miokardium semasa fasa pernafasan tertentu.

Oleh kerana kadar denyutan jantung yang tinggi untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, pemendekan kitaran kerja adalah ciri (semua perubahan dalam miokardium semasa satu systole dan diastole). Pada bayi, ia berkurangan disebabkan oleh fasa relaksasi ventrikel. Akibatnya, rongga tidak mempunyai masa untuk diisi dengan sejumlah besar darah. Oleh itu, disebabkan oleh takikardia, badan bayi yang baru lahir dibekalkan sepenuhnya dengan oksigen dan nutrien.

Pada peringkat awal kanak-kanak, yang paling biasa:

1. Takikardia heterotopik supraventrikular. Ini adalah irama atrium frekuensi tinggi yang berlaku akibat pengujaan miokardium yang tidak normal. Dalam 30-50% kanak-kanak, pada usia 1.5 tahun, pemulihan spontan berlaku disebabkan oleh pematangan struktur sistem pengaliran jantung.
2. Irama idioventrikular. Diperhatikan pada kanak-kanak dengan kecacatan jantung kongenital dan kerosakan miokardium.
3. Fibrilasi atrium.
4. Tahap II-III blok atrioventrikular.
5. Aritmia ventrikel.

5-10 tahun

Pada usia ini, jantung terus mendapat jisim secara intensif, kapasiti ventrikel meningkat, yang memberikan pecahan ejekan yang besar. Peraturan irama oleh saraf vagus menjadi matang. Akibatnya, kadar denyutan jantung beransur perlahan sambil mengekalkan jumlah darah minit yang diperlukan. Dan kadar nadi pada kanak-kanak berumur 5 tahun sudah berkisar antara 80 hingga 115 denyutan / min.

Gangguan irama paling kerap dikaitkan dengan patologi automatisme nod sinoatrial, kelaziman pusat pengujaan ektopik, blok pengaliran yang tidak lengkap.

Pada kanak-kanak pada usia ini, perkara berikut adalah biasa:

1. Tachycardia supraventricular (hampir enam tahun).
2. Sindrom sinus sakit.
3. Takikardia bukan paroksismal.
4. Sekatan atrioventrikular darjah I-II.
5. Aritmia extrasystolic.

10-18 tahun

Dengan pembesaran, kadar denyutan jantung pada kanak-kanak berkurangan. Pada masa remaja, perubahan hormon akibat akil baligh dan pertumbuhan melonjak, dan ketidakseimbangan antara pembahagian sistem saraf autonomi menyebabkan gangguan irama berfungsi. Ini adalah keadaan sementara, yang dicirikan oleh ketiadaan patologi organik laluan di dalam hati.

Gangguan nadi utama pada usia ini:

1. Sinus tachy, bradikardia.
2. Takikardia supraventrikular paroksismal.
3. Extrasystole.
4. Irama ektopik dipercepatkan.
5. Atrium berdebar.

Bila Perlu Dapatkan Bantuan Perubatan - Gejala Membimbangkan

Walaupun kebanyakan gangguan irama pada zaman kanak-kanak tidak berbahaya, terdapat risiko paroxysms secara tiba-tiba dengan perkembangan pesat kegagalan jantung, yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan kanak-kanak dan memerlukan langkah-langkah segera yang kompleks.

Gangguan nadi menunjukkan pelbagai penyakit:

1. Kecacatan jantung kongenital.
2. Miokarditis.
3. Kardiomiopati.
4. Hipertensi arteri.
5. sakit sendi.
6. Disfungsi vegetatif.
7. Mabuk.
8. Tumor jantung.
9. Hipertensi intrakranial.
10. Penyakit endokrin (tirotoksikosis, hipotiroidisme).
11. Anemia.
12. Demam.
13. Patologi genetik.

Pelbagai manifestasi gejala aritmia adalah sangat luas - daripada gangguan tanpa gejala kepada kematian klinikal.

Kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan tidak dapat menjelaskan apa sebenarnya yang membimbangkan mereka. Oleh itu, tanda-tanda utama gangguan degupan jantung yang diberikan oleh bayi adalah:

• kebimbangan, menangis;
• kelesuan, mengantuk;
• sesak nafas, batuk basah (dalam kes yang teruk dengan kahak berbuih);
• kehilangan kesedaran;
• pemutihan kulit, kadang-kadang dengan warna sianotik;
• berpeluh;
• peningkatan kencing.

Jika ibu bapa meletakkan tangannya di kawasan jantung bayi, dia akan merasakan denyutan yang cepat, terlalu perlahan dan tidak sekata.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejalanya adalah:

• berdebar-debar;
• perasaan gangguan, pudar dalam kerja jantung;
• sesak nafas;
• pelanggaran kesedaran;
• ketakutan, ketakutan, kemurungan;
• peningkatan keletihan;
• sakit kepala, vertigo;
• kardialgia.

Kadar denyutan jantung setiap kanak-kanak adalah relatif. Umur ini dicirikan oleh penyimpangan fungsi daripada yang ditetapkan. Sinus bradikardia (penurunan kadar denyutan jantung sebanyak 15% berbanding dengan norma) berkembang pada kanak-kanak yang sihat dengan vagotonia atau atlit berperlembagaan.

Selalunya gangguan irama tidak dikesan pada temujanji biasa dengan pakar pediatrik. Oleh itu, untuk menentukan penyesuaian sistem kardiovaskular kepada piawaian umur di sekolah atau kelab sukan, doktor menjalankan ujian tekanan khas. Intinya adalah untuk membandingkan kadar denyutan jantung semasa rehat dan sejurus selepas aktiviti fizikal dos (mencangkung, membongkok, basikal senaman), selepas satu dan lima minit. Keputusan yang diperoleh digantikan ke dalam formula: pekali akhir sepadan dengan kumpulan pendidikan jasmani.

Semua kanak-kanak yang mengalami aritmia yang berterusan dikecualikan daripada pendidikan jasmani dan penyertaan dalam sukan. Seorang kanak-kanak dengan gangguan episodik ditunjukkan sebagai kumpulan persediaan sepanjang tahun, kemudian yang utama.

Kesimpulan

Selalunya, ibu bapa bimbang tentang degupan jantung yang cepat pada bayi, menganggap ini sebagai patologi. Pakar pediatrik akan menerangkan nadi kanak-kanak yang sepatutnya, bergantung pada umur, dan akan melihat penyimpangan dalam masa.

Bagi kanak-kanak yang mengalami aritmia, program pemerhatian dan pemulihan dispensari telah dibangunkan untuk mencegah paroxysms dan mengurangkan keterukan sawan. Ia menyediakan hari istimewa dan rejimen belajar, iklim mikro psikologi yang menggalakkan dalam keluarga, pemakanan seimbang, dan aktiviti fizikal berdos.