Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah berdasarkan analisis perbezaan pantulan gelombang ultrasound daripada tisu ketumpatan dan struktur yang berbeza. Ultrasound telah menjadi sangat diperlukan untuk diagnosis awal kehamilan dan mengesan pertumbuhan dan perkembangan normal janin, mengesan kecacatan atau keabnormalan genetik. Jika perlu, gunakan mod ultrasound tambahan: dopplerography, echocardiography jantung janin.
Ultrasound mempunyai beberapa kelebihan, berbeza dengan teknik invasif minimum yang lain:
- kemudahan pelaksanaan dan ketersediaan kaedah;
- keselamatan untuk kedua-dua wanita dan janin;
- prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan yang tidak memerlukan penyediaan awal;
- pemerolehan cepat data objektif mengenai keadaan organ ibu dan perkembangan janin.
Apabila ultrasound janin dilakukan
Oleh kerana ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi, bilangan kali ia dilakukan mungkin berbeza bergantung pada perjalanan kehamilan dan kesihatan. Secara purata, seorang wanita membuat 3-4 pemeriksaan semasa kehamilan.
Trimester pertama
Adalah disyorkan untuk menjalankan kajian pertama apabila haid ditangguhkan, 5-6 minggu selepas haid terakhir. Ultrasound pada masa ini akan membantu mengesahkan kehadiran embrio dalam rongga rahim dan mengecualikan kehamilan tiub, mendengar degupan jantung janin. Imbasan ultrasound adalah wajib pada 11-13 minggu. Dalam tempoh ini, data yang boleh dipercayai boleh diperolehi mengenai kehadiran kecacatan kasar janin, anomali asal genetik. Pertama sekali, pemeriksaan ini harus dilakukan kepada wanita berusia lebih 35 tahun, yang mempunyai sejarah keguguran, kehamilan beku, penyakit keturunan baik pada pesakit sendiri dan melalui suaminya, kelahiran anak-anak dengan patologi perkembangan atau kelainan kromosom.
Patologi yang boleh dikesan pada pemeriksaan ultrasound:
- kecacatan dalam pembangunan tiub saraf;
- omphalocele (patologi dinding perut anterior);
- triploidy (set triple kromosom dengan banyak kecacatan);
- sindrom genetik trisomi: Down (21 kromosom), Edwards (18 kromosom), Patau (13 kromosom).
Trimester ke-2
Pemeriksaan kedua sebaiknya dilakukan pada minggu ke-18-20 kehamilan, apabila organ dan sistem janin sudah cukup terbentuk. Semasa kajian ini, ia ditentukan:
- saiz dan berat buah;
- keadaan tulang belakang, anggota badan, tulang tengkorak;
- isipadu dan keadaan cecair amniotik;
- ketepatan perkembangan organ dalaman;
- penilaian kedudukan dan tahap kematangan plasenta.
Kaedah tambahan boleh menjadi dopplerometri - kaedah untuk menentukan aliran darah, kelajuannya, tekanan di dalam arteri dan urat. Doppler digunakan untuk mengkaji saluran tali pusat janin, membantu menilai keberkesanan bekalan darahnya, untuk mendiagnosis belitan atau kekurangan plasenta.
Jika anda mengesyaki kehadiran kecacatan sistem kardiovaskular, kajian tambahan perlu dilakukan. Ultrasound jantung janin semasa kehamilan ditetapkan jika ibu mempunyai kecacatan kongenital sistem kardiovaskular atau penyakit serius lain, jangkitan pada peringkat awal, kehadiran gangguan irama jantung janin. Sekiranya perlu, ekokardiogram digunakan - kaedah yang lebih kompleks daripada ultrasound, menggunakan sensor khas. Hasilnya, anda boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang struktur jantung, saluran darah dan bekalan darah. Data disimpan secara elektronik supaya ia boleh disemak semula.
Ultrasound jantung janin semasa kehamilan dilakukan pada 11 minggu. Oleh kerana organ itu kecil pada trimester pertama, hanya patologi yang sangat serius dan gangguan irama dapat dikesan. Untuk mendapatkan data yang lebih objektif, ekokardiografi disyorkan untuk dilakukan dari minggu ke-18 hingga ke-28.
Trimester ke-3
Pada masa ini, tugas kajian adalah untuk menilai saiz janin, kedudukannya dalam rahim, keadaan sistem dalaman, kehadiran dan tahap kelewatan perkembangan yang mungkin. Pada peringkat akhir, ultrasound akan membantu mengenal pasti kecacatan organ (contohnya, hidronephrosis, megaureter) untuk menghapuskan masalah ini betul-betul di dalam rongga rahim.
Kajian ini membantu menentukan taktik bersalin: keperluan untuk bahagian cesarean dengan kedudukan janin yang tidak betul (kaki, melintang), plasenta previa.
Teknik pelaksanaan dan tafsiran keputusan
Melakukan imbasan ultrasound secara teknikalnya sangat mudah, tetapi mentafsir dan menilai keputusan memerlukan pengalaman dan kemahiran. Untuk prosedur, pelbagai sensor digunakan yang membolehkan pemeriksaan melalui dinding perut (transabdominal) atau dalam (transvaginal). Untuk laluan terbaik pancaran ultrasonik, gel khas digunakan.
Untuk mendapatkan keputusan ultrasound yang boleh dipercayai, doktor mengambil ukuran janin dan membandingkan data dengan norma untuk setiap minggu. Saiz coccyx-parietal (CTE) dan biparietal (BPD) mesti dinyatakan. Pada trimester pertama, nilai ini akan membantu anda menentukan dengan tepat tempoh kehamilan anda. Dalam kajian berikut, lilitan kepala (OH), perut (OB), panjang tulang anggota badan dan korespondensinya dengan minggu kehamilan juga diukur.
Pengukuran kadar denyutan janin adalah wajib: pada trimester pertama, parameter boleh menjadi 160-190 denyutan, dari minggu ke-11 - 140-160 denyutan / min. Kesimpulannya harus menunjukkan jumlah cecair amniotik, lokasi plasenta, panjang serviks.
Kaedah diagnostik moden mampu mengesan keabnormalan genetik pada peringkat awal. Dengan bantuan ekokardiografi, anda boleh belajar tentang kecacatan jantung dan cepat mengendalikan kanak-kanak. Ultrasound akan membantu menentukan jantina bayi dengan tepat, dan teknik seperti 3D dan 4D juga akan menunjukkan ciri muka bayi dalam foto atau video.
Walaupun terdapat pelbagai perdebatan mengenai keselamatan kaedah tersebut, kajian itu membawa banyak maklumat berguna tentang kesihatan ibu hamil dan janin.
