Bagaimana dan mengapa hati sakit pada wanita dan perempuan

Ciri fisiologi badan wanita

Wanita ada beberapa ciri fisiologiyang membezakan mereka dengan lelaki.

1. Yang pertama saiz jantung yang lebih kecil, ketebalan miokardium, isipadu darah sistolik dan minit (IOC), tempoh diastole. Peningkatan IOC sebagai tindak balas kepada aktiviti fizikal berlaku terutamanya disebabkan oleh peningkatan kadar denyutan jantung. Mekanisme ini tidak ekonomik dan dengan keupayaan jantung yang kurang berfungsi.
2. Peningkatan keanjalan dan keterpanjangan ligamen, yang membawa kepada trauma yang kerap.
3. Keceriaan dan kereaktifan yang lebih tinggi sistem saraf, dimanifestasikan oleh emosi yang ketara.
4. Kitaran haid, kehamilan, menopaus - semua ciri ini mengubah tahap estrogen dan progesteron, yang memerlukan labiliti mood, tidur, metabolisme basal, metabolisme katekolamin.

Punca biasa

1. Penyakit arteri koronari (kardialgia sebenar) - jenis kesakitan yang berkaitan dengan patologi organik sistem kardiovaskular, iaitu, arteri koronari. Dengan aterosklerosis, kekejangan, jantung menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi dengan darah, akibatnya penampilan penyakit iskemia diperhatikan.
2. Bukan koronari - kategori kesakitan yang tidak dikaitkan dengan aliran darah terjejas melalui saluran koronari. Sebabnya adalah kegagalan irama jantung, keadaan psikoneurotik, pemburukan penyakit kronik yang bersamaan. Di bawah ialah foto dengan penyetempatan tipikal titik sakit di jantung pada wanita.

Kardialgia sebenar

Sebab-sebab kardialgia sebenar adalah faktor-faktor berikut:

1. Angina senaman yang stabil. Ia membayangkan kemunculan kesakitan di belakang sternum yang bersifat menekan, mampatan, yang dikaitkan dengan usaha fizikal atau situasi tekanan. Ia berlangsung tidak lebih daripada 15 minit, ia dikawal dengan baik dengan mengambil "Nitroglycerin".
2. Sindrom koronari. Serangan sakit retrosternal selalunya lebih sengit, bertindak balas lebih teruk kepada "Nitroglycerin". Keanehan patologi ini adalah bahawa saluran koronari tidak terlibat dalam perkembangan penyakit, dan diagnosis dibuat dengan kaedah pengecualian.
3. Angina prinzmetal (vasospastik)... Serangan angina berlaku lebih kerap pada waktu pagi atau pada waktu malam.
4. Angina tidak stabil - kompleks gejala yang timbul buat kali pertama (dua bulan terakhir) atau keterukan manifestasi angina pectoris yang sudah sedia ada (rasa sakit mengganggu lebih kerap dan dengan kurang tenaga, kadang-kadang walaupun dalam keadaan rehat, manakala kepekaan terhadap ubat nitrat berkurangan).
5. Infarksi miokardium - keadaan berbahaya yang mengancam nyawa manusia. Ciri-ciri biasa: sakit dada paroksismal yang tajam akibat terbakar, sifat koyak dengan kemungkinan penyinaran ke lengan kiri, tulang belikat, kaki, siku. Serangan berlangsung lebih daripada 15 minit dan tidak dikeluarkan dengan ubat nitro. Ia disertai dengan sesak nafas yang teruk, berpeluh, kelemahan umum, dan degupan jantung yang kerap.
6. Aneurisma membedah aorta... Sakit dada berlaku tanpa diduga, pada masa aktiviti fizikal, peningkatan tekanan darah, memancar ke tulang belakang, anggota atas, kepala. Tanda-tanda kejutan diperhatikan dengan peralihan kepada keadaan kesejahteraan khayalan, apabila rasa sakit berkurangan, tekanan darah dan degupan jantung stabil. Penghijrahan kesakitan adalah ciri: pertama ia disetempat di kawasan jantung, kemudian di epigastrium, belakang bawah, anggota bawah.
7. Embolisme pulmonari... Serangan berlaku secara akut, sementara pesakit mati lemas, kulit memperoleh warna kebiruan akibat lemas yang teruk, degupan jantung meningkat; hemoptisis kemudiannya muncul.
8. Perikarditis kering ditunjukkan oleh sakit yang berpanjangan di jantung, sesak nafas, demam.

Sumber kesakitan tambahan jantung

1. Osteochondrosis serviks dan toraks, spondylosis. Kesakitan ditikam, kadang-kadang watak menembak, meningkat secara beransur-ansur dan berlangsung selama beberapa hari, meningkat pada waktu malam, berkurangan apabila berjalan, berlari, mengambil NSAID. Ciri khas ialah sambungan langsung dengan pergerakan badan - memusing, menculik dan mengangkat tangan. Ia bertambah kuat apabila menyedut dan menyentuh titik masalah. Selalunya disertai dengan cephalalgia, pening.
2. Neuralgia interkostal... Kesakitan adalah tajam, terbakar, timbul di sepanjang tulang rusuk.
3. Plexitis sebelah kiri - keradangan berkas saraf brachial, yang disertai dengan sakit teruk, kebas pada lengan kiri. Sensasi semakin kuat dengan pergerakan anggota yang terjejas.
4. Sindrom Tietze - keradangan aseptik tulang rawan II, III, IV, V rusuk di tempat lampiran mereka ke sternum. Kesakitan di kawasan jantung mengganggu untuk masa yang lama, ditambah dengan peningkatan suhu badan, bengkak di sebelah kiri sternum, paresthesia teruk, tanda-tanda makmal keradangan.
5. Herpes zoster... Ia disertai dengan ruam yang menyakitkan dalam bentuk kemerahan kulit dengan vesikel berkumpulan yang dipenuhi dengan cecair jernih. Berlaku di sepanjang ruang intercostal.
6. Pleurisy (basal sebelah kiri). Kesakitan jahitan, berlaku secara tiba-tiba, meningkat dengan pernafasan, disertai dengan tanda-tanda keradangan. Bunyi geseran pleura kedengaran semasa auskultasi paru-paru.
7. Hernia diafragma - anjakan organ perut (perut, usus) ke dalam dada melalui kecacatan diafragma. Dalam kes ini, terdapat sindrom "mediastinum akut" dengan kesakitan yang teruk di dalam jantung, berdebar-debar yang kerap, penurunan tekanan, pucat dan tanda-tanda kejutan lain.
8. Diverticulum esofagus... Sakit dada muncul selepas makan, apabila menelan, membongkokkan badan ke hadapan.
9. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) juga sebab biasa untuk pergi ke doktor dengan aduan sakit dada, yang terbakar dalam alam semula jadi dan disertai dengan pedih ulu hati, rasa asid di dalam mulut.
10. Kardialgia klimakterik... Disebabkan oleh penstrukturan semula latar belakang hormon, seorang wanita bimbang tentang rasa sakit yang sangat kuat di dalam hati yang memotong, menikam, watak menekan, tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal, yang mempunyai kursus seperti gelombang. Terdapat darah merah ke kepala, rasa panas di muka, berpeluh meningkat, kerap membuang air kecil, mudah marah. Pada masa yang sama, cardialgia tidak mempunyai tanah organik dan tidak disertai dengan perubahan dalam kardiogram.

Marilah kita juga menyebut distrofi miokardium klimakterik, di mana penurunan tahap estrogen menimbulkan perkembangan patologi organik jantung.

11. Pada kehamilan perubahan dalam tahap hormon dan perkembangan janin mewujudkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular wanita, yang menyebabkan cardialgia, aritmia dan hipertensi arteri.
12. Thyrotoxicosis dan gangguan tiroid lain... Selain kesakitan yang tidak spesifik di kawasan jantung, takikardia, aritmia (selalunya fibrilasi atrium), kerengsaan, gegaran, mengantuk, sikap tidak peduli, dan tekanan darah rendah adalah membimbangkan.
13. Cardioneurosis - gangguan fungsi, yang dianggap sebagai kompleks patologi mental, autonomi dan endokrin. Gejala sakit di jantung pada wanita muda adalah wujud dalam individu yang labil secara emosi. Kesakitan tidak mempunyai apa-apa sebab, ia berbeza dalam sensasi dan dikawal dengan baik oleh sedatif.

14. Kardiophobia disertai dengan ketidakselesaan di kawasan jantung, kewaspadaan, ketakutan kematian. Sindrom kardiophobik yang teruk dianggap sebagai serangan pseudoinfarction, di mana kesakitan berlaku akibat menunggu diagnosis infarksi miokardium. Ketakutan menyertai kesakitan, dan lingkaran setan diperoleh.

Bagaimana untuk membuat diagnosis

Jika seorang gadis atau wanita mengalami sakit hati, dalam senarai kajian keutamaan:

1. Koleksi terperinci anamnesis dan membiasakan diri dengan rekod pesakit luar pesakit... Doktor menentukan lokasi, sifat, tempoh kesakitan, gejala lain, ubat. Kumpul maklumat tentang penyakit berjangkit masa lalu, kesan toksik (pekerjaan dan isi rumah, sinaran).
2. Kemudian memeriksa pesakit (warna kulit, tekanan darah, kadar pernafasan, kadar nadi, jantung dan paru-paru diauskultasi).
3. Penyelidikan makmal (ujian darah am dan biokimia), yang membantu menentukan beberapa punca kesakitan bukan jantung.

Kaedah diagnostik instrumental:

• ECG - kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat dan mudah diakses yang membantu menentukan patologi jantung dengan cepat. Sekiranya serangan jantung disyaki, ujian darah dilakukan untuk kandungan troponin T atau I - penanda khusus nekrosis miokardium;
• ekokardiografi (membantu menilai struktur dan keupayaan fungsi jantung);
• veloergometri (mentakrifkan penyakit jantung iskemia);
• Pemantauan ECG Holter;
• ujian beban;
• angiografi koronari - piawaian emas dalam menilai patensi saluran koronari;
• tomografi berbilang spiral dan MRI jantung.

Sekiranya patologi organik sistem kardiovaskular dikecualikan, carian diagnostik termasuk:

• X-ray dan MRI tulang belakang (jika anda mengesyaki osteochondrosis, hernia, penonjolan cakera);
• fibrogastroduodenoscopy (membantu menilai keadaan esofagus, perut dan duodenum);
• penentuan tahap hormon - kelenjar tiroid dan hormon seks.

Kaedah rawatan dan susulan untuk wanita

Taktik merawat gejala sakit jantung pada wanita secara langsung bergantung pada etiologinya.

Dalam kes penyakit organ, terapi dengan ubat kardiologi digunakan untuk menormalkan tekanan darah, melebarkan saluran darah, mengurangkan kolesterol, dan mencegah pembekuan darah. Di samping itu, ubat terapi metabolik ditetapkan: Quercetin, Trimetazidine, L-arginine.

Jika seorang wanita mengalami ketidakseimbangan sistem saraf autonomi, doktor menganggap ubat herba sebagai pilihan. Pilihan yang baik ialah ubat herba berasaskan hawthorn, valerian, motherwort, passionflower, pudina, yarrow, wort St. John dan calendula. Sudah tentu, ubat herba tidak selalu mempunyai kesan yang berkesan, dan ia digantikan atau ditambah dengan ubat farmakologi (penenang, hipnotik, penyekat beta).

Kaedah yang berkesan untuk merawat cardialgia psikosomatik adalah psikoterapi, normalisasi rutin harian, pemakanan yang baik, sukan. Dalam kes ketidakseimbangan hormon, terapi penggantian yang sesuai dilakukan. Dengan osteochondrosis dan penyakit radang lain sistem muskuloskeletal, rasa sakit dihilangkan oleh NSAID, glucocorticosteroids, penghilang rasa sakit.

Kesimpulan

Gejala sakit jantung pada wanita adalah sebab biasa untuk melawat pakar kardiologi. Kesakitan adalah menekan, membakar, meremas, menikam, melingkari atau memancar ke lengan kiri, skapula; menyebabkan ketakutan kematian dan sawan histeria. Kes kardialgia memerlukan pendekatan menyeluruh dan diagnosis yang teliti, mungkin juga kemasukan ke hospital di hospital, untuk menentukan taktik rawatan yang rasional.