Tidak sukar untuk menguraikan kardiogram dengan irama sinus, kerana degupan jantung yang teratur menunjukkan fungsi organ dan sistem pengalirannya yang betul. Kesimpulan ini juga membuktikan penyetempatan perentak jantung yang betul dan ketiadaan fokus ektopik pengujaan.
Apakah itu dan bagaimana ia timbul
Otot jantung, tidak seperti otot badan yang lain, mempunyai ciri-ciri istimewa: automatisme, keterujaan, kontraktiliti, kekonduksian dan refraktori. Yang pertama ialah keupayaan miokardium untuk mengecut secara berirama di bawah pengaruh impuls yang dihasilkan oleh sel perentak jantung (membentuk sistem pengaliran yang menyelaraskan kejelasan kontraksi jantung).
Sistem pengaliran jantung terdiri daripada beberapa pautan - nod sinoatrial dan atrioventricular, berkas gentian His dan Purkinje. Setiap elemen terdiri daripada sekumpulan sel saraf khas, melaksanakan tugasnya sendiri dan membuat bahagian tertentu otot jantung mengecut.
Biasanya, kitaran jantung bermula dari nod sinus, yang terletak di bahagian atas atrium kanan. Impulsnya menyebabkan penguncupan serentak ventrikel kiri dan kanan. Selanjutnya, caj bergerak ke nod atrioventrikular yang terletak di septum interatrial, dan dikekalkan di sana. Jeda ini membantu menguncup secara bergantian, pertama atrium, dan kemudian - ventrikel. Selepas itu, impuls bergerak di sepanjang berkas serat His dan Purkinje, menyebabkan ventrikel mengecut.
Nod sinoatrial ialah perentak jantung urutan pertama yang mengawal penghantaran impuls di sepanjang laluan dengan kadar denyutan jantung 60-80 denyutan / min. Kadar jantung lebih daripada 90 degupan / min. dipanggil sinus takikardia, dan kurang daripada 51 dipanggil sinus bradikardia.
Untuk menentukan irama sinus pada kardiogram jantung, perhatikan kriteria berikut:
- Gelombang P adalah positif dalam I, II dan aVF-lead;
- gelombang P sentiasa di hadapan setiap kompleks QRS;
- jarak PQ ialah 0.12-0.2 saat;
- Gelombang P dengan bentuk yang sama dalam semua petunjuk;
- selang P-P sentiasa sama dan sama dengan selang R-R;
- Kadar denyutan jantung 51-90 degupan / min.
Apakah kesimpulan "denyut jantung sinus" katakan?
Jika dalam output ECG doktor menulis: "Irama sinus adalah betul, kadar denyutan jantung ialah 75 bpm, EOS berada dalam kedudukan normal," maka tiada apa yang perlu dibimbangkan - jantung berada dalam keadaan teratur. Kadangkala sinus tachy atau bradikardia ditunjukkan. Tachycardia menunjukkan dirinya pada orang yang sihat semasa tekanan emosi, usaha fizikal, jadi penting untuk merekodkan ECG semasa rehat. Di samping itu, kadar denyutan jantung yang cepat berlaku pada wanita hamil, kerana jumlah darah yang beredar ke jantung meningkat, dan untuk ini organ berfungsi pada kadar yang lebih cepat. Bradycardia didiagnosis pada orang yang kerap bersenam dan semasa tidur.
Apabila gangguan irama dikesan pada kardiogram, pesakit berunding dengan doktor. Lagipun tanda-tanda sedemikian dalam kombinasi dengan gejala lain menunjukkan manifestasi penyakit jantung tersebut:
- luka injap jantung (endokarditis);
- kardiomiopati, miokarditis;
- kecacatan jantung kongenital dan diperolehi.
Manifestasi gangguan irama yang kerap adalah arrhythmia. Jenis:
- degupan pramatang atrium atau ventrikel;
- fibrilasi atrium;
- takikardia ventrikel;
- fibrilasi ventrikel;
- disfungsi nod sinus.
Sinus takikardia adalah gejala penyakit bukan jantung yang lain:
- penyakit berjangkit (dengan peningkatan suhu badan, peningkatan kadar denyutan jantung berlaku);
- gangguan endokrin (hipertiroidisme, kerosakan kelenjar adrenal);
- patologi sistem saraf.
Untuk menjelaskan diagnosis atau mengecualikan patologi, mereka juga diperiksa dan berunding dengan doktor yang berkaitan. Lakukan kiraan darah lengkap, biokimia, pemantauan ECG Holter, ekokardiografi, diperiksa oleh pakar neurologi, ahli endokrinologi.
Kesimpulan
Irama sinus adalah tanda bahawa jantung dan sistem pengalirannya berfungsi dengan baik. Keabnormalan yang dikesan pada ECG tidak selalu menunjukkan penyakit. Mereka adalah varian daripada norma umur atau timbul sementara di bawah pengaruh persekitaran atau proses dalaman.
Tidak semua gangguan irama memerlukan campur tangan dan terapi segera. Beberapa perubahan hilang dengan sendirinya selepas normalisasi sistem saraf, tahap hormon, sementara yang lain diberi rawatan ubat atau pembedahan (ablasi gelombang radio atau pemasangan perentak jantung buatan).
