Semasa pemberhentian aktiviti jantung, pertukaran ion natrium, kalium dan kalsium terganggu. Sebilangan besar protease dan radikal bebas dikeluarkan, yang membawa kepada kerosakan sel dan penurunan mendadak dalam fungsi pengepaman organ. Organ periferi tidak menerima oksigen dan tidak dapat melaksanakan fungsinya. Kegagalan berbilang organ berlaku. Walau bagaimanapun, proses itu masih boleh diterbalikkan, dan sebelum kematian biologi berlaku, adalah mungkin untuk menghidupkan semula seseorang.
Apakah punca serangan jantung?
Terdapat banyak keadaan berbeza yang boleh menyebabkan serangan jantung. Ini termasuk kedua-dua patologi organik sistem peredaran darah dan kesan faktor luaran pada badan.
Sebab utama ialah:
- Fibrilasi ventrikel adalah pelanggaran mendadak irama jantung, yang tidak pernah berhenti dengan sendirinya dan membawa kepada kematian mengejut seseorang.
- Asystole ialah ketiadaan sebarang aktiviti jantung.
- Embolisme pulmonari besar-besaran berlaku apabila sebahagian besar salur darah tersumbat. Seseorang serta-merta mati lemas, bertukar menjadi biru, aliran darah ke jantung terganggu.
- Tamponade jantung berlaku selepas operasi, dengan kecederaan, perikarditis. Cecair terkumpul di antara daun beg jantung dan memerah organ, menghalangnya daripada berfungsi sepenuhnya.
- Infarksi miokardium boleh membawa kepada beberapa komplikasi teruk akibat kematian sebahagian otot jantung. Organ kehilangan keupayaan kontraktilnya, yang mengancam untuk menghentikan degupan jantung.
- Aritmia seperti takikardia ventrikel (VT), fibrilasi atrium atau getaran atrium semuanya berdasarkan penguncupan kacau di kawasan tertentu, akibatnya ventrikel tidak mengeluarkan darah dengan secukupnya ke dalam aliran darah, dan kekurangan oksigen yang akut berlaku.
- Sindrom Brugada adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh kerap pengsan dan risiko tinggi aritmia ventrikel berulang.
- Terlebih dos alkohol, opiat.
- Kegagalan pernafasan akut.
- Trauma elektrik.
- Kejutan terma, hipovolemik akibat luka bakar di kawasan besar badan, kehilangan darah.
- Penyakit buah pinggang kronik membawa kepada mabuk endogen dengan bahan nitrogen.
- Kegagalan jantung.
- Keracunan dengan muscarine, ricin dan racun ikan buntal, wap merkuri dan gas sarin, sianida, arsenik. Tindakan semua bahan ini mempunyai ciri yang serupa. Manifestasi klinikal berperingkat, bermula dengan sakit kepala, lemah dan berakhir dengan lumpuh pernafasan dan jantung.
Kadangkala sukar untuk menentukan punca sebenar serangan jantung. Tekanan fizikal atau emosi, keturunan, penyakit kronik dan gabungan faktor-faktor ini boleh memberi kesan. Keadaan akut secara tiba-tiba boleh berlaku dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu yang salah.
Ubat yang menyebabkan serangan jantung:
- penyekat beta;
- glikosida jantung;
- persediaan kalium;
- antiarrhythmics;
- antipsikotik;
- antidepresan trisiklik;
- antibiotik kumpulan makrolida;
- relaxants otot tindakan pusat.
Perlu diingat bahawa ubat itu menyebabkan serangan jantung hanya dalam kes penggunaan cuai, ketidakpatuhan dengan dos dan kekerapan pentadbiran, patologi somatik yang teruk, pelanggaran tahap elektrolit dalam darah, tindak balas silang. Intoleransi individu terhadap dadah patut diberi perhatian khusus, kerana ia boleh menyebabkan kejutan anaphylactic.
Apa yang perlu dilakukan jika pesakit tidak mempunyai degupan jantung?
Serangan jantung boleh disyaki jika seseorang tiba-tiba tidak sedarkan diri dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar (pukul pada pipi,
tepuk tangan kuat-kuat, siramkan air ke muka). Jadi, jika seseorang telah kehilangan kesedaran dengan anda, anda perlu segera memeriksa nadi pada kapal utama. Untuk melakukan ini, bahagian tengah leher (epal Adam pada lelaki) dirasai dengan pad jari dan beralih ke sisi sehingga ia berhenti di otot sternokleidomastoid. Ia adalah sepanjang laluannya bahawa arteri karotid terletak (foto 1).
Ia juga perlu untuk memeriksa sama ada orang itu bernafas atau tidak. Cara melakukan ini ditunjukkan dalam foto 2.
Dengan meletakkan telinga anda ke hidung mangsa, dan melihat dadanya, anda boleh mendengar pernafasan, perhatikan peningkatan dan penurunan dada.
Sekiranya tiada degupan jantung atau pernafasan spontan, anda perlu segera menghubungi ambulans dan segera memulakan resusitasi kardiopulmonari. Tindakan terdiri daripada urutan jantung tidak langsung, yang dilakukan dengan mampatan pada dada, dan pengudaraan buatan paru-paru melalui pernafasan mulut ke mulut atau hidung ke mulut. Jika terdapat hanya satu alat resusitasi, keutamaan diberikan kepada pemampatan. Adalah penting untuk tidak berhenti memberikan bantuan sehingga ketibaan pasukan atau pemulihan aktiviti jantung, kerana dalam 6-10 minit perubahan hipoksia yang tidak dapat dipulihkan berlaku di otak, yang membawa kepada kematian sel-selnya dan gangguan neurologi yang teruk pada masa akan datang (jika langkah berjaya).
Di banyak negara, kaki defibrilator dipasang di tempat awam untuk memberikan bantuan segera kepada orang yang hampir mati. Ini dengan ketara meningkatkan peluang untuk memulihkan seseorang secara berkesan dan segera.
Bagaimana untuk mencegah fenomena asystole pada pesakit?
Memandangkan penyakit kardiovaskular adalah punca utama serangan jantung, usaha harus dilakukan untuk mencegah perkembangannya. Langkah pencegahan utama ialah gaya hidup sihat, iaitu:
- aktiviti fizikal yang mencukupi (sekurang-kurangnya 30 minit sehari);
- pemakanan rasional dengan pengecualian daging berlemak, pengetinan, soda, makanan segera, sejumlah besar tepung, dsb.
- mengekalkan berat badan normal;
- berhenti merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
Dengan kehadiran penyakit kronik, adalah perlu untuk kerap melawat doktor (sekurang-kurangnya sekali setahun) untuk pemeriksaan dan pemeriksaan, pembetulan terapi yang ditetapkan. Pastikan untuk berunding dengan pakar, dan bukan ubat sendiri, walaupun kita bercakap tentang sirap batuk. Perlu diingat bahawa ubat yang tidak terkawal boleh menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba di rumah!
Aspek penting dalam pencegahan kemalangan kardiovaskular ialah sokongan ubat jangka panjang. Dengan penyakit jantung iskemia, berikut ditunjukkan:
- Ejen antiplatelet menghalang pembekuan darah daripada terbentuk dengan mencairkan darah.
- Antikoagulan juga mengurangkan risiko strok dalam atrial fibrillation / flutter selepas pembedahan jantung.
- Statin merendahkan paras kolesterol dan mengurangkan plak aterosklerotik yang termendap pada dinding saluran darah.
- Penyekat beta mempunyai sifat kardioprotektif, mengurangkan hipertrofi miokardium dan zon iskemia terhadap latar belakang serangan jantung, dan meningkatkan peredaran darah di ventrikel kiri.
- Inhibitor enzim penukar angiotensin dan beberapa sartans telah terbukti berkesan dalam mencegah kematian jantung secara mengejut, perlindungan kardio dan nefroproteksi.
Pencegahan secara tidak langsung adalah pencegahan kejutan elektrik, kilat, perhatian terhadap makanan yang diambil.
Kesimpulan
Serangan jantung mengejut adalah punca kematian bagi populasi umum disebabkan oleh banyak faktor. Salah satunya adalah kesan sampingan ubat-ubatan, yang boleh menyebabkan aritmia yang teruk, bradikardia, anafilaksis dan asystole, jadi ubat yang paling berbahaya hanya boleh didapati dengan preskripsi.
