Apakah itu Kardiomiopati Dismetabolik

Sebab pembangunan

Punca CMP dismetabolik termasuk:

• Penyalahgunaan alkohol, terutamanya jika ia bertahan lama dan disertai dengan diet tidak seimbang yang tidak mencukupi;
• Keracunan dengan toksin dan logam berat tertentu, yang mungkin berlaku di tempat kerja;
• Penggunaan dadah seperti kokain dan amphetamine;
• Ubat antikanser tertentu yang digunakan untuk merawat kanser;
• penyakit berjangkit yang menjejaskan miokardium;
• Penyakit pengumpulan - gangguan metabolik akibat pengeluaran tisu berlebihan pelbagai sebatian (amiloidosis, hemochromatosis, sarcoidosis);
• kencing manis;
• Penyakit kelenjar tiroid;

Faktor risiko, kehadiran yang memburukkan perjalanan atau mencetuskan perkembangan kardiomiopati:

• Sejarah keluarga yang rumit (kehadiran penyakit jantung di kalangan saudara terdekat);
• penyakit jantung iskemia, infarksi miokardium;
• Obesiti, sindrom metabolik;
• Hipertensi arteri;
• Goiter toksik;

Aduan dan gejala utama

Sesetengah pesakit tidak pernah melihat gejala atau sebarang fenomena luar biasa dalam kesihatan mereka. Ini adalah kes diabetes mellitus yang tidak terkawal atau tidak bertindak balas terhadap rawatan. Jumlah glukosa yang berlebihan dalam darah bukan sahaja memusnahkan kapilari, tetapi juga memberi kesan negatif kepada ujung saraf, akibatnya terdapat kehilangan sensitiviti.

Dari masa ke masa, kardiomiopati melemahkan jantung, menyebabkan distrofi miokardium, membawa kepada kegagalan jantung kronik, gejala yang termasuk:

• Sesak nafas, bergantung pada peringkat, semasa melakukan senaman dan berehat;
• Keletihan, kelesuan, tidak bertoleransi terhadap beban biasa, keletihan;
• Batuk akibat pengumpulan cecair dalam ruang pleura;
• Pertambahan berat badan akibat pengekalan cecair;
• Bengkak pergelangan kaki, padang rumput, kaki, peha, sehingga ke seluruh badan;
• Bengkak urat leher;
• Pengumpulan cecair dalam rongga perut, peningkatan dalam perut, rupa hernia umbilik;
• Gangguan dalam kerja jantung, ketara dan membawa ketidakselesaan psikologi;
• Angina pectoris.

Diagnostik dan rawatan

Simptomologi kardiomiopati dismetabolik tidak khusus, iaitu, ia juga merupakan ciri patologi lain, yang bermaksud bahawa pemeriksaan makmal dan instrumental yang menyeluruh diperlukan.

Oleh kerana penyakit metabolik dikaitkan dengan pelanggaran dalam struktur gen, mereka menampakkan diri pada zaman kanak-kanak, dan mereka ditangani oleh pakar pediatrik, ahli genetik pediatrik dan pakar kardiologi.

CMP Dismetabolik untuk orang dewasa diuruskan oleh pengamal am, doktor keluarga dan pakar kardiologi. Di bawah ini kita akan bercakap tentang prinsip diagnostik pengesanan pada pesakit dewasa:

• Analisis aduan pesakit;
• koleksi sejarah keluarga;
• Pemeriksaan fizikal;
• Ujian makmal;
• X-Ray dada;
• ECG;
• Pemantauan Holter;
• Ekokardiografi;
• Ujian tekanan;
• Angiografi koronari;
• biopsi miokardium;
• Genotaip.

Dua kajian terakhir ini amat penting dalam kardiomiopati metabolik. Analisis sekeping tisu otot membolehkan anda memahami punca perkembangan penyakit, serta tahap perkembangannya. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia; ia dilakukan dengan kateterisasi bilik jantung dengan siasatan khas, yang dimasukkan ke dalam katil vaskular pesakit melalui arteri femoral.

Genotaip membolehkan anda menentukan kemungkinan penularan penyakit kepada keturunan, serta mengenal pasti keabnormalan yang membawa kepada penyakit metabolik yang mendasari.

Protokol klinikal terkini menunjukkan bahawa CMP bergejala tidak memerlukan rawatan.

Terapi bergantung kepada keparahan manifestasi penyakit, serta kehadiran latar belakang dan penyakit bersamaan, komplikasi dan umur.

Matlamat rawatan dadah

• Terapi penyakit yang mendasari;
• Normalisasi tahap elektrolit darah. Unsur surih mengekalkan keseimbangan asid-bes dalam badan, serta mengawal pertukaran dan perkumuhan cecair, dan memastikan fungsi tisu saraf dan otot. Tahap natrium, kalium, klorin yang terganggu menunjukkan dehidrasi, kegagalan jantung, hipertensi arteri dan gangguan lain badan.

Untuk membetulkan komposisi mikroelemen darah, penyekat reseptor aldosteron digunakan.

• Mengekalkan irama sinus jantung dengan ubat antiarrhythmic;
• Menurunkan tekanan darah ke tahap selamat dengan gabungan ubat - penyekat beta, perencat ACE, antagonis saluran kalsium;
• Pencegahan pembentukan bekuan darah dengan bantuan dua ubat - antikoagulan, yang menjejaskan sistem sebatian protein plasma yang mencetuskan pembentukan trombus dan agen antiplatelet yang menghalang platelet daripada melekat bersama;
• Perkumuhan natrium yang berlebihan dengan ubat diuretik, yang, dengan itu, menurunkan tekanan darah dan mengeluarkan edema;
• Mengurangkan kadar denyutan jantung dan meningkatkan kecekapan keluaran jantung oleh glikosida seperti digoxin. Ia adalah ekstrak herba yang boleh menjadi toksik jika digunakan secara tidak wajar;

Ia adalah perlu untuk memulakan perubahan positif dalam hidup anda untuk mewujudkan latar belakang yang baik untuk rawatan dadah dan pembedahan:

• Kawalan gejala. Ia sangat berguna dan mudah untuk kedua-dua pesakit dan doktor untuk menyimpan diari, di mana maklumat akan dimasukkan setiap hari mengenai aduan, tekanan, nadi, jumlah cecair yang diminum dan ditarik balik, dan ubat-ubatan yang diambil.
• Pemeriksaan berkala;
• Aktiviti fizikal, berkadaran dengan keupayaan fungsi badan. Walaupun berjalan kaki dengan anjing atau melangkau beberapa perhentian pengangkutan untuk pulang ke rumah dengan berjalan kaki akan membantu;
• Berhenti merokok. Penggunaan tampalan nikotin, gusi, dan perundingan dengan ahli psikologi boleh menjadikan tempoh pengeluaran lebih mudah;
• Mengelakkan alkohol;
• Keengganan menggunakan dadah. Ini akan dibantu oleh pusat pemulihan yang menyediakan perundingan dengan pakar narkologi, psikoterapi, dan juga menyediakan terapi penggantian;
• Pembetulan tabiat pemakanan dengan pengurangan kepada minimum garam dan lemak haiwan dalam diet;

Rawatan pembedahan

• Terapi penyegerakan semula - implan khas yang serupa dengan perentak jantung menyelaraskan pengecutan bilik jantung dalam aritmia, yang sering berlaku dengan CMP.
• Memasang cardioverter-defibrillator - peranti yang lebih kecil daripada saiz kotak mancis, yang mengawal kadar denyutan jantung dan, jika perlu, menjana impuls yang memulihkannya.
• Pemindahan jantung adalah peluang terakhir untuk pesakit kardiomiopati dan kegagalan jantung peringkat akhir. Ini bermakna bahawa rawatan konservatif yang berterusan tidak lagi meramalkan keberkesanan. Operasi yang kompleks secara teknikal yang memerlukan penyelenggaraan sepanjang hayat dengan ubat-ubatan yang menyekat tindak balas imun terhadap tisu asing.

Kesimpulan

Prognosis untuk kesihatan dan kapasiti kerja dengan kardiomiopati dismetabolik pada peringkat awal adalah baik, tetapi ia berada dalam keseimbangan yang tidak stabil, yang bermakna ia memerlukan usaha untuk mengekalkannya. Pemantauan perubatan yang kerap, pemenuhan preskripsi dan mengekalkan gaya hidup sihat akan membolehkan pesakit hidup selama bertahun-tahun tanpa memburukkan lagi keadaan.