Sikap penuh perhatian terhadap kesihatan seseorang membayangkan bukan sahaja menghubungi doktor apabila gejala muncul, tetapi juga pemantauan tetap terhadap penunjuk utama kerja badan. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun (dan pesakit dengan penyakit bersamaan sistem kardiovaskular) disyorkan untuk mengukur tekanan darah setiap hari untuk diagnosis awal dan kawalan perjalanan hipertensi arteri. Sesetengah pesakit melihat tekanan yang berbeza pada lengan kiri dan kanan jika tiada aduan, jadi perlu untuk menentukan sama ada percanggahan itu adalah norma atau tanda penyakit.
Tekanan yang berbeza pada tangan kanan dan kiri: patutkah anda panik?
Teknik yang betul untuk mengukur tekanan darah membayangkan menjalankan kajian pada kedua-dua tangan (jika tiada perbezaan yang ketara), pada "tidak berfungsi" satu 2 kali lagi untuk mengesahkan penunjuk.
Biasanya, pada orang dewasa yang sihat, perbezaan nilai dibenarkan dalam lingkungan 10 mm Hg untuk sistolik (atas) dan 5 mm Hg untuk diastolik (bawah). Perbezaan lebih daripada penunjuk ini menunjukkan pelanggaran laluan darah atau perubahan dalam nada dinding vaskular.
Selalunya, perbezaan 10-15 mm Hg adalah sisihan klinikal yang tidak ketara yang boleh berlaku dalam:
- pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular (VVD). Keterukan keadaan disertai dengan perubahan penunjuk akibat kekejangan atau kelonggaran otot dinding arteri;
- remaja dan orang tua dengan peraturan nada yang tidak stabil;
- atlet - disebabkan oleh jisim otot yang dibangunkan, yang memampatkan arteri;
- orang yang bekerja terutamanya dengan sebelah tangan (pada tangan ini, selalunya kadar yang lebih tinggi);
- perempuan mengandung. Labiliti psiko-emosi seorang wanita terhadap latar belakang gangguan hormon sering menyebabkan perubahan tekanan berkala;
- orang yang mengambil ubat yang menjejaskan nada vaskular (termasuk No-Shpa).
Dalam satu kes mendiagnosis tekanan yang berbeza pada tangan, anda tidak boleh panik, kerana turun naik sementara dalam penunjuk boleh berlaku pada orang yang sihat. Doktor perlu dirujuk jika perbezaan berterusan selepas pengukuran 3 kali ganda selama beberapa hari.
Sebab
Tekanan darah ialah rintangan dinding vaskular, yang digunakan untuk mengekalkan lumen normal semasa peredaran darah. Nilai ditentukan:
- jumlah darah (semakin kurang cecair di dalam katil, semakin rendah penunjuk);
- kadar denyutan jantung (tekanan darah rendah sering disertai oleh takikardia - peningkatan bilangan kontraksi dalam 1 minit);
- diameter lumen arteri;
- nada otot licin dalam ketebalan dinding.
Pelanggaran mana-mana penunjuk menjejaskan perubahan tekanan darah.
Selain itu, tonometer yang digunakan (elektronik, mekanikal atau separa automatik) dan teknik pengukuran yang digunakan memainkan peranan penting. Nilai yang lebih rendah direkodkan apabila manset diletakkan pada lengan bawah.
Sebab utama perbezaan penunjuk dan manifestasi tambahan dibentangkan dalam jadual di bawah.
| Sebab tekanan yang berbeza pada tangan | Mekanisme dan ciri tambahan |
|---|---|
| Stenosis (sepihak) arteri brachial |
|
| Atherosklerosis arteri |
|
| kencing manis |
|
| Mampatan vesel dari luar oleh tumor |
|
Aneurisme |
|
| Sindrom otot skala |
|
Satu lagi sebab penting untuk perbezaan nilai dianggap sebagai kecederaan atau pembedahan di kawasan bahu.
Apakah penunjuk yang harus dianggap benar sekiranya keputusan berbeza?
Mengikut protokol dan cadangan untuk kawalan tekanan darah, sekiranya terdapat perbezaan, adalah perlu untuk:
- Teruskan mengukur pada lengan dengan bacaan yang lebih tinggi.
- Jeda antara kajian selama sekurang-kurangnya 2 minit untuk memulihkan aliran darah sepenuhnya.
- Sekiranya terdapat perbezaan yang ketara antara penunjuk dimensi pertama dan kedua, yang ketiga digunakan (jika perlu, yang keempat).
- Nilai akhir ialah purata bagi tiga kajian terakhir.
Bagaimanakah perbezaan mempengaruhi prognosis dan kesihatan pesakit?
Tekanan di tangan kanan dan di sebelah kiri juga boleh berbeza pada orang yang sihat, oleh itu, apabila perbezaan dikesan, tidak lebih daripada 10 mm Hg. tidak perlu risau. Perbezaan lebih daripada 15 mm Hg paling kerap menunjukkan kehadiran penyakit atau keadaan patologi.
Prognosis untuk pesakit secara langsung bergantung pada bentuk dan tahap perubahan:
- nilai yang lebih tinggi pada satu tangan (dengan paras normal pada yang lain) selalunya merupakan tanda VSD, neurocirculatory dystonia atau hipertensi arteri. Keadaan ini pada peringkat awal tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia, bagaimanapun, perubahan jangka panjang yang tidak diperbetulkan disertai dengan risiko kerosakan pada organ sasaran (jantung, otak, kapal besar);
- penunjuk yang dikurangkan (sebaliknya - norma) berkembang disebabkan oleh kelajuan arus yang perlahan dan pengisian kapal. Akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke tisu boleh menjadi perubahan trofik, ulser dan juga gangren tangan. Di samping itu, sebab utama yang membawa kepada gangguan sering memburukkan keadaan pesakit.
Secara umum, prognosis untuk pesakit dengan tekanan darah asimetri adalah baik. Walau bagaimanapun, perbezaan berterusan yang berterusan berfungsi sebagai petunjuk untuk mendapatkan rawatan perubatan dan mendiagnosis punca gangguan.
Kesimpulan
Perbezaan tekanan darah di tangan kanan dan kiri adalah penemuan diagnostik yang biasa di kalangan atlet, remaja, pesara dan wanita hamil. Selalunya, perbezaan itu tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, penyelenggaraan jangka panjang percanggahan boleh menjadi tanda patologi yang serius, oleh itu, orang yang mempunyai perbezaan lebih daripada 20 mm Hg di tangan mereka harus berunding dengan doktor. Sikap bertanggungjawab terhadap kesihatan akan membolehkan untuk mendiagnosis dan membetulkan keadaan tepat pada masanya.
