Semua tentang asid Acetylsalicylic: arahan lengkap untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan dadah

Dalam artikel ini, kami akan menganalisis cadangan rasmi daripada pengilang mengenai penggunaan ubat ini, mengetahui lebih lanjut mengenai keanehan hubungan antara Aspirin dan tubuh manusia.

Petunjuk: dari apa ubat itu membantu?

Acetylsalicylic acid digunakan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dalam keadaan patologi berikut:

hiperthermia (peningkatan suhu badan), yang timbul terhadap latar belakang jangkitan virus akut, proses keradangan di dalam badan;
sindrom kesakitan teruk pelbagai etiologi:
- ketidakselesaan di kawasan kepala;
- sakit gigi;
- algomenorrhea (ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen semasa haid);
- myalgia (sakit otot);
- arthralgia (sindrom kesakitan yang disetempat di sendi);
- lumbodynia (ketidakselesaan yang teruk di kawasan lumbar);
- sakit belakang;
- migrain (sebagai ubat untuk profilaksis jangka panjang);
disfungsi sistem kardiovaskular:
- sebagai rawatan dan pencegahan angina pectoris yang tidak stabil dan infarksi miokardium;
- dengan ancaman reinfarksi;
- sebagai pencegahan komplikasi thromboembolic selepas pembedahan vaskular (angioplasti koronari transdermal, cantuman pintasan arteri koronari);
- dengan urat varikos;
- untuk pencegahan gangguan sementara (serangan iskemia) dan kekal (strok) peredaran serebrum;
penyakit reumatik:
- gouty dan arthritis psoriatik;
- demam reumatik;
- sakit sendi;
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
- Sindrom Reiter.

Terdapat bukti bahawa mengambil dos kecil asid acetylsalicylic (0.325 g sehari) selama bertahun-tahun mengurangkan risiko kanser kolorektal.

Mekanisme tindakan dan sifat

Aspirin tergolong dalam kumpulan bukan steroid (iaitu, bahan bukan asal hormon) ubat anti-radang (NSAIDs). Keanehannya ialah ia menghalang aktiviti cyclooxygenase-1 (enzim khas yang mengawal pengeluaran prostaglandin - bahan yang menyebabkan perkembangan keradangan). Dia bertanggungjawab untuk:

mengekalkan integriti membran mukus (hanya menyekat fungsi ini adalah punca kesan sampingan yang paling kerap - ulser dan hakisan saluran gastrousus);
prestasi fungsi hemostatik oleh platelet;
peredaran darah yang mencukupi di buah pinggang.

Kesan anti-radang

Proses keradangan di mana-mana organ termasuk beberapa komponen utama, yang mana tindakan asid acetylsalicylic diarahkan:

Edema. Kesan NSAID pada faktor ini paling ketara. Oleh kerana ketiadaan prostaglandin, dinding vaskular menjadi kurang telap, bahagian cecair darah tidak boleh terus keluar ke dalam tisu.
kemerahan. Prostaglandin menghentikan pembesaran saluran darah, darah mengalir dari kulit, mengembalikannya kepada warna normal (dengan cara ini, nasihat mengenai penggunaan topikal Aspirin untuk jerawat adalah berdasarkan kesan ini).
Peningkatan suhu. Oleh kerana tindakan cyclooxygenase-1, prostaglandin tidak hadir, yang sepatutnya mengubah aktiviti pusat termoregulasi di hipotalamus (mereka "melaporkan" kepadanya tentang organisma asing, dan reaksi normalnya terhadap tindakan penembusan adalah pengisytiharan "keadaan kecemasan" - demam). Untuk meningkatkan kesan antihipertermik, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan Analgin.
sakit. Oleh kerana pemulihan ketumpatan normal dinding saluran darah di pusat keradangan, tekanan menurun, ujung saraf berhenti dimampatkan dari luar, rasa sakit berkurangan.
Disfungsi tisu. Pemusnahan sel dicegah oleh mekanisme berikut:
- perencatan peroksida (dengan bantuan spesies oksigen reaktif) pengoksidaan (pemusnahan) lipid (komponen utama dinding sel);
- penstabilan membran lisosom (dinding bekas dengan enzim yang digunakan untuk menggunakan sel-sel yang ketinggalan zaman).

Kesan penipisan darah

Di sini peranan utama sekali lagi diberikan kepada cyclooxygenase-1, tetapi titik aplikasi kini adalah thromboxane. Ia adalah proaggregan endogen (dihasilkan di dalam badan) (bahan yang menggalakkan lekatan sel).

Selepas Aspirin menyekat tromboksan, platelet tidak lagi boleh melekat pada jenisnya sendiri dan membentuk bekuan darah sepanjang hayat mereka (7 hari). Akibatnya, badan kehilangan keupayaannya untuk menutup lubang-lubang kecil, dan pada kecederaan yang sedikit (kulit atau mukosa gastrik, tidak mengapa), darah mula meleleh tanpa terkawal.

Walaupun mekanisme pembekuan (hemocoagulation dengan bantuan sistem kompleks protein dan enzim) pembekuan masih berfungsi, terima kasih kepada Aspirin, penipisan darah berlaku dan kemungkinan pembentukan trombus spontan berkurangan.

Bentuk pelepasan dan dos

Asid acetylsalicylic boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

tablet (0.1 g, 0.25 g, 0.3 g, 0.5 g setiap satu);
serbuk untuk menyediakan penggantungan (bentuk yang dibungkus, terutamanya termasuk dalam ubat gabungan untuk selesema);
tablet effervescent.

Kesan Aspirin bergantung kepada jumlah ubat yang diambil:

dalam kuantiti yang kecil (0.03-0.325 g) - penurunan dalam pengagregatan platelet;
dos sederhana (1.5-2.0 g) - kesan analgesik dan antipiretik (antipiretik);
kepekatan tinggi (4-6 g) - kesan anti-radang;
kesan ke atas asid urik (dengan peningkatan kepekatan yang mana serangan gout berkembang):
- sehingga 4 g - kelewatan dalam penghapusan sebatian ini dari badan;
- 5 g atau lebih - kesan urikosurik (peningkatan perkumuhan asid urik oleh buah pinggang).

Dos yang disyorkan

Kategori	Dewasa	Kanak-kanak
Penyakit bukan reumatik	0.5 g 3-4 r / d	Sehingga setahun - 10 mg / kg 4 r / d; Lebih tua - 10-15 mg / kg 4 r / d
Penyakit reumatik	Dos awal: 0.5 g 4 r / d; Kadar peningkatan dos harian: 0.25-0.5 g seminggu	Dengan berat badan sehingga 25 kg - 80-100 mg / kg / hari; Pada lebih tinggi - 60-80 mg / kg / d
Dos tunggal	0.3-1.0 g, pentadbiran berulang - selepas 4-8 jam.	6 bulan hingga 1 tahun: 0.05-0.1; 1-3 tahun: 0.1 g; 4-6 tahun: 0.2 g; 7-9 tahun: 0.3 g. 10 dan lebih tua: 0.4 g.
Maksimum setiap hari	4.0 g	60 mg / kg berat badan (mesti dibahagikan kepada 4-6 dos)
Untuk pencegahan trombosis dan embolisme	0.1-0.3 g sehari, tempoh kemasukan dari 1-2 bulan hingga dua tahun	Biasanya tiada bacaan

Kesan sampingan dan kontraindikasi: bahaya daripada Aspirin

Ubat ini adalah perencat selektif cyclooxygenase-1. Fungsinya antara lain bertujuan untuk melindungi tubuh. Menyekat tindakan enzim ini membawa kepada perkembangan kesan buruk.

Kesan sampingan apabila mengambil asid acetylsalicylic

Sistem penderitaan	Manifestasi klinikal	Keanehan
Saluran gastrousus	Gangguan dispeptik (gangguan penghadaman), sakit di kawasan epigastrik (perut atas) dan perut (di pusar), ulser (pembentukan hakisan dan lesi ulseratif pada membran mukus bahagian perut dan usus yang berlainan), pedih ulu hati, loya dan muntah	Tahap risiko secara langsung bergantung kepada dos ubat yang diambil oleh pesakit. Bentuk dos enterik kurang menjejaskan sistem pencernaan. Sesetengah pesakit menyesuaikan diri dengan gastrotoksisiti (dengan meningkatkan bekalan darah dan pertumbuhan semula mukosa)
Saluran gastrousus	Tanda-tanda pendarahan: muntah berdarah, najis tertinggal (kelihatan hitam dan tidak terbentuk, mengeluarkan bau busuk). Sangat jarang, disebabkan oleh pendarahan yang berpanjangan tanpa disedari, anemia kekurangan zat besi berkembang
sistem saraf pusat	Pening dan tinnitus	Selalunya berlaku sekiranya berlaku terlebih dos
Hemostasis	Peningkatan risiko pendarahan di lokasi yang berbeza	Luka yang baru sembuh sangat berbahaya.
Reaksi alahan	Urtikaria (ruam pada kulit dan membran mukus), keadaan anafilaksis (manifestasi akut, mengancam nyawa perubahan kereaktifan badan), kekejangan bronkus kecil, angioedema (penebalan kulit dan tisu adiposa subkutaneus, lokasinya di laring adalah terutamanya berbahaya - boleh menyebabkan kematian akibat tercekik)	Terdapat "triad aspirin": poliposis sinus, asma bronkial (BA) dan intoleransi aspirin mutlak. Oleh itu, untuk pencegahan komplikasi alahan yang teruk, asid Acetylsalicylic tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dengan BA.
Sindrom Reye	Encephalopathy yang teruk dan edema serebrum, manifestasi tanda-tanda kerosakan hati dalam analisis biokimia darah (paras kolesterol dan enzim yang tinggi, dengan integriti hepatosit di dalamnya). Risiko kematian adalah 80%	Ia berkembang dengan pelantikan asid Acetylsalicylic terhadap latar belakang jangkitan virus. Untuk mengelakkan keadaan ini, Aspirin tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Ubat baru menjejaskan cyclooxygenase-2. Enzim ini hanya bertanggungjawab untuk aktiviti proses keradangan, dan perencatannya tidak disertai dengan kesan yang tidak diingini.

Dari kesan sampingan yang mungkin, kontraindikasi untuk kemasukan secara logik mengikuti:

sejarah tindak balas alahan terhadap asid acetylsalicylic atau NSAID lain;
asma aspirin;
ulser akut saluran gastrousus mana-mana penyetempatan;
diatesis hemoragik;
tahap fungsi organ penting yang tidak mencukupi:
- hati;
- hati;
- buah pinggang;
7,8,9 bulan kehamilan;
kemasukan terhadap latar belakang terapi methotrexate.

Bagaimana cara mengambilnya dengan betul?

Anda tidak boleh menggunakan Aspirin selama lebih daripada 3-5 hari tanpa berunding dengan doktor.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, mulakan dengan dos berkesan terendah. Tablet mesti ditelan keseluruhan dengan sedikit air.

Semasa mengambil Aspirin, adalah wajar untuk melindungi membran mukus saluran gastrousus daripada kerosakan. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan analog sintetik prostaglandin Misoprostol, yang akan menjejaskan semua bahagian sistem pencernaan.

Untuk melindungi perut, perencat pam proton (ubat untuk mengurangkan keasidan kandungannya) digunakan, seperti Omeprazole atau Pantoprazole. Untuk mukosa duodenum, kedua-duanya dan penyekat H2-histamin (Famotidine, Ranitidine) adalah sesuai. Walau bagaimanapun, penindasan aktiviti rembesan sedemikian boleh mencetuskan kemunculan gejala gastritis hypoacid.

Terdapat ciri-ciri interaksi Aspirin dengan kumpulan ubat lain yang perlu anda ketahui:

Ia boleh digabungkan dengan antibiotik, tetapi lebih baik melakukan ini di bawah pengawasan doktor. Hakikatnya ialah dia dan beberapa ubat antibakteria mempunyai kesan toksik pada hati. Untuk mengelakkan penjumlahan kesan dan akibat buruk, lebih baik mempercayakan pemilihan rejimen rawatan kepada pakar.
Penggunaan serentak dengan Paracetamol meningkatkan risiko tindak balas alahan dan meningkatkan beban pada hati. Perbezaan antara mereka ialah Aspirin mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik, manakala Paracetamol hanya mempunyai kesan analgesik dan antipiretik.
Interaksi dengan Ibuprofen membawa kepada perencatan boleh balik keupayaan pengagregatan platelet.
Jika alkohol diambil bersama-sama dengan asid Acetylsalicylic, membran mukus perut dan duodenum lebih berkemungkinan rosak, dan masa pendarahan dari hakisan yang baru terbentuk akan bertahan dengan ketara. Tetapi dengan mabuk, ubat itu akan melegakan bengkak dan sakit kepala dengan sempurna.
Dengan kehadiran hipertensi, harus diingat bahawa Aspirin melemahkan kesan ubat antihipertensi. Ia tidak mempunyai kesan langsung pada tekanan darah.
Penggunaan serentak antikoagulan dengan ketara meningkatkan risiko mengalami komplikasi hemoragik (pendarahan).

Gejala berlebihan

Gambar klinikal menunjukkan dirinya dengan lebihan Aspirin yang berpanjangan dalam badan (contohnya, apabila menggunakan ubat ini dalam dos lebih daripada 100 mg / kg selama sekurang-kurangnya 2 hari berturut-turut), atau dengan lebihan ketara sekali. daripada dos yang disyorkan.

Tahap keracunan ringan ditunjukkan oleh kompleks gejala tertentu, yang dipanggil "salisilisme". Ia termasuk:

gangguan pendengaran (biasanya tinnitus, gangguan pendengaran ringan);
keadaan terkejut;
sakit kepala;
kemerosotan penglihatan;
loya dan juga muntah (dalam kes yang jarang berlaku).

Tanda-tanda keracunan yang lebih teruk:

sesak nafas (berlaku akibat kesan toksik ubat pada pusat pernafasan yang terletak di medulla oblongata);
ketidakseimbangan asid-bes: alkalosis pernafasan (disebabkan oleh fakta bahawa seseorang menghembus terlalu banyak karbon dioksida, darah menjadi alkali), dan kemudian asidosis metabolik (pengumpulan produk metabolik yang kurang teroksida dalam tisu);
poliuria (peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan);
keadaan demam;
dehidrasi badan;
peningkatan dalam penggunaan oksigen miokardium, yang boleh mencetuskan:
- berlakunya kegagalan jantung;
- edema pulmonari;
gejala neurologi (terutamanya pada kanak-kanak kecil dan prasekolah).

Mengambil Aspirin pada dos 150-250 mg / kg akan menyebabkan mabuk sederhana, 300-500 mg / kg - teruk. Melebihi kepekatan 0.5 g bahan aktif setiap kg berat badan boleh membawa maut.

Sekiranya gejala mabuk asid acetylsalicylic muncul, perkara berikut mesti dilakukan:

bilas perut (berikan 250-300 ml air suam untuk diminum, dan kemudian dorong refleks muntah beberapa kali berturut-turut, atau gunakan probe);
selepas menerima air bersih dari perut, berikan mangsa sehingga 15 g karbon diaktifkan;
memberi banyak minuman (sehingga 50-100 ml / kg sehari);

dengan mabuk yang ketara, yang berikut boleh digunakan:

infusi intravena (iv) larutan isotonik (0.9% natrium klorida dan 10% glukosa);
dengan asidosis - infusi intravena larutan soda yang lemah;
pengenalan kalium klorida;
hemosorpsi;
hemodialisis (untuk membersihkan darah daripada bahan toksik di luar badan).

Tiada penawar khusus untuk keracunan Aspirin, jadi agen detoksifikasi standard digunakan.

Analog dan pengganti

Analog domestik asid Acetylsalicylic: Aspikor, Cardiasc.

Analog asing:

Aspirin Cardio (Jerman);
Upsarin oops (Perancis);
Thrombo ASS (Austria);
Trombopol (Poland).

Anda boleh menggantikan ubat dengan agen dengan mekanisme tindakan yang sama: Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Kesimpulan

Aspirin, asid askorbik dan minum banyak cecair boleh menyembuhkan selesema - ini telah dibuktikan oleh ramai orang dalam amalan. Perlu diingat bahawa ubat ini hanya menghilangkan tanda-tanda proses keradangan: sakit, demam, edema. Gejala selsema seperti batuk dan hidung tersumbat tidak boleh dihilangkan.

Sifat fizikokimia ubat ini memungkinkan untuk melegakan kesakitan yang pedih yang diprovokasi oleh penyakit kronik yang lebih kompleks. Aspirin Murah telah meningkatkan kualiti hidup lebih daripada satu generasi pesakit reumatik dan memanjangkan umur pesakit dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular.