Penggunaan "Concor" semasa kehamilan

Ciri-ciri dadah

Bahan aktif ubat "Concor" adalah bisoprolol, yang tergolong dalam kumpulan farmakologi penyekat beta-1 selektif (iaitu tindakan terpilih). Alat ini digunakan secara meluas untuk merawat hipertensi arteri, angina pectoris, pelbagai aritmia dan kegagalan jantung.

Kesan utama ubat, yang direalisasikan melalui sekatan reseptor dalam miokardium:

• penurunan kekuatan dan kadar denyutan jantung;
• tindakan antiangina (penghapusan sindrom kesakitan);
• antiarrhythmic;
• hipotensi;
• antifibrilasi.

Juga, ubat mengurangkan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), yang membawa kepada normalisasi tekanan darah tinggi.

Bolehkah saya mengambil ubat semasa kehamilan dan dalam kes apa?

Hipertensi arteri adalah gangguan biasa semasa tempoh melahirkan anak. Statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia menunjukkan bahawa patologi ini berkembang pada hampir seperempat wanita hamil. Hipertensi adalah faktor risiko penting untuk kematian ibu, kelahiran yang rumit dan pramatang, dan gangguan perkembangan janin (disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke plasenta). Oleh itu, terdapat keperluan untuk rawatan patologi.

Ciri hipertensi arteri pada wanita hamil dianggap sebagai bilangan ubat terhad yang selamat untuk janin. Dalam keadaan sedemikian, lebih baik menggunakan kaedah bukan ubat, seperti latihan fisioterapi, fisioterapi, ubat herba, yang berkesan pada peringkat awal.

Bacaan tekanan tinggi secara konsisten memerlukan pembetulan ubat. Pada masa ini, tiada bukti yang mencukupi untuk menyokong keselamatan penggunaan bisoprolol pada ibu mengandung. Oleh itu, ubat itu dibenarkan untuk digunakan hanya dalam kes di mana potensi manfaat akan melebihi kemungkinan akibat negatif daripada janin.

Arahan untuk "Concor" semasa kehamilan mengandungi tanda-tanda berikut:

• peningkatan tekanan darah lebih daripada 140/90 mm Hg;
• krisis hipertensi;
• tanda-tanda kerosakan pada organ sasaran (buah pinggang, mata, otak, jantung);
• dengan adanya gejala gestosis atau lesi sistem fetoplacental - ubat disyorkan untuk sebarang penunjuk tekanan darah di atas normal;
• kes luar biasa lain yang akan ditentukan secara individu.

Bacaan yang tepat hanya boleh ditentukan oleh pakar kardiologi, yang perundingannya diperlukan untuk semua gejala tekanan darah tinggi.

Ciri-ciri penggunaan

Sekiranya wanita hamil ditetapkan "Concor", anda mesti mematuhi cadangan berikut:

• betul-betul mengambil dos yang ditetapkan pada masa kemasukan yang betul, supaya tidak menyebabkan dos berlebihan;
• jika sebarang gejala luar biasa muncul, dapatkan nasihat doktor;
• sentiasa memantau tekanan dan memaklumkan kepada doktor tentang turun naik yang ketara;
• secara berkala menjalankan pemeriksaan klinikal hemodinamik rahim, plasenta dan keadaan umum janin.

Laktasi

Tiada kajian klinikal yang boleh dipercayai mengenai pembebasan bisoprolol dalam susu, oleh itu, adalah lebih baik untuk menolak menggunakan ubat semasa penyusuan. Sekiranya mustahil untuk membatalkan ubat, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu dan beralih sementara kepada campuran pemakanan buatan.

Kontraindikasi lain

Ubat ini benar-benar kontraindikasi dalam kes berikut:

• kejutan dari mana-mana asal;
• beberapa aritmia jantung: bradikardia (degupan jantung perlahan), blok AV darjah ke-2 dan ke-3, sindrom sinus lemah;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• hipersensitiviti individu;
• penyakit melenyapkan bahagian bawah pada peringkat terminal;
• kaki kencing manis;
• asma bronkial;
• kegagalan jantung dekompensasi.

Ubat ini ditunjukkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• penyakit endokrin: diabetes mellitus (risiko hipoglikemia), tirotoksikosis;
• angina Prinzmetal yang tidak stabil;
• psoriasis (termasuk dalam pengampunan);
• pheochromocytoma;
• kegagalan buah pinggang.

Terlebih dos

Sekiranya dos Concor melebihi, gejala berikut mungkin berlaku:

• aritmia (blok atrioventrikular);
• hipotensi arteri yang teruk;
• kekejangan bronkus (dimanifestasikan oleh sesak nafas, kesukaran menghembus nafas);
• hipoglikemia (dimanifestasikan oleh kelemahan, tangan menggeletar, berpeluh teruk).

Sekiranya tanda-tanda sedemikian muncul, anda harus segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.

Bagaimanakah bisoprolol menjejaskan janin?

Setakat ini, tiada pemahaman yang lengkap tentang kesan penyekat beta selektif terhadap perkembangan embrio. Beberapa kajian menerangkan komplikasi seperti:

• kemerosotan aliran darah dalam plasenta;
• penurunan dalam jumlah darah yang beredar dan perfusi janin;
• hipoksia (kebuluran oksigen) tisu, yang seterusnya boleh menyebabkan gangguan pranatal. Kesan ini amat berbahaya pada peringkat awal kehamilan.

Sekiranya seorang wanita menggunakan bisoprolol pada trimester terakhir, maka tiga hari sebelum permulaan kelahiran yang dijangkakan, disyorkan untuk berhenti mengambil ubat. Kanak-kanak itu perlu diperiksa lebih lanjut selepas kelahiran untuk kehadiran:

• bradikardia;
• tanda-tanda hipoglikemia;
• gangguan fungsi pernafasan.

Ubat alternatif

Jika penggunaan "Concor" adalah mustahil untuk satu sebab atau yang lain, doktor mungkin menetapkan ubat alternatif untuk mengurangkan tekanan darah tinggi semasa kehamilan. Selalunya, ubat-ubatan kumpulan farmakologi berikut digunakan:

• antagonis terpilih saluran kalsium perlahan (Verapamil, Nifedipine, Diltiazem);
• vasodilator periferal (Hydralazine, Nitroprusside, Minoxidil);
• diuretik ("Hypothiazide").

Sebelum menetapkan sebarang ubat, adalah penting untuk berunding dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan.

Kesimpulan

Tiada data jelas yang akan menunjukkan keselamatan menetapkan bisoprolol semasa kehamilan. Dalam kes kontroversi seperti itu, doktor mengesyorkan untuk menahan diri daripada mengambil ubat ini. Walau bagaimanapun, dengan adanya tanda-tanda tertentu dan penilaian kemungkinan manfaat untuk ibu dan kemudaratan kepada janin, "Concor" boleh digunakan untuk merawat hipertensi pada wanita hamil.