Hidung berair

Rawatan rhinitis vasomotor tanpa pembedahan

Kajian isu-isu yang berkaitan dengan rawatan rhinitis vasomotor adalah salah satu masalah rhinologi moden yang paling mendesak, sains perubatan khusus untuk kajian penyakit hidung. Pada masa ini, terdapat pelbagai skim untuk penggunaan kaedah rawatan konservatif, yang berjaya dilaksanakan dalam amalan otolaryngologi. Kaedah pembetulan pembedahan gangguan pernafasan hidung juga meluas - contohnya, conchotomy, vasotomy. Sekiranya rawatan rhinitis vasomotor pada orang dewasa dijalankan menggunakan pembedahan, atau adakah terdapat cara untuk menangani selesema biasa dengan cara yang konservatif?

Kaedah rawatan

Hidung berair adalah salah satu gejala yang paling menyakitkan bagi seseorang. Dengan rhinitis berjangkit dalam bentuk akut, adalah mungkin untuk berjaya melawan manifestasi penyakit dengan cara simptomatik, sementara pesakit tidak lama lagi merasa lega, proses keradangan berhenti. Tetapi apa yang perlu dilakukan jika mukosa hidung bertindak balas secara berlebihan kepada suhu udara, bau petrol atau minyak wangi, atau perubahan dalam kelembapan? Persoalan bagaimana untuk menyembuhkan rhinitis vasomotor kekal relevan untuk berjuta-juta orang selama beberapa dekad. Perlu dipertimbangkan apakah terapi yang ditawarkan oleh perubatan moden - dan sejauh mana keberkesanannya.

Vasomotor rhinitis mempunyai kursus kronik, jadi selepas pesakit mengatasi serangan itu, selalu ada risiko bahawa gejala akan kembali. Seseorang perlu bimbang tentang ini, yang sama sekali tidak menyumbang kepada peningkatan dalam keadaannya. Sementara itu, terdapat beberapa penyelesaian:

  1. Elakkan faktor yang memprovokasi.

Ini mungkin pendekatan yang paling berkesan - tetapi hanya jika rangsangan atau pencetus (cetusan tindak balas termasuk edema dan hidung berair) adalah sporadis dan boleh dikeluarkan dengan mudah daripada "zon hubungan". Kaedah ini terlalu universal dan tidak praktikal, sangat jarang untuk mencapai pembezaan lengkap hubungan "pencetus-pesakit", terutamanya jika terdapat bentuk khas vasomotor rhinitis (contohnya, hormon).

  1. Sapukan ubat, fisioterapi.

Kajian mengenai mekanisme perkembangan gejala dalam vasomotor rhinitis berterusan hingga ke hari ini, serta mencari "penawar yang ideal". Walau bagaimanapun, pada asasnya, terapi datang kepada remedi gejala, fisioterapi - kaedah yang membolehkan anda mengeluarkan edema, memudahkan pernafasan hidung - dan sementara itu, kesan rangsangan berhenti. Dalam kes ini, kesan terbaik bukanlah melegakan simptom dalam satu kes, tetapi penurunan sensitiviti membran mukus terhadap rangsangan (penghapusan hiperreaktiviti).

  1. Rujuk kepada teknik pembedahan.

Rawatan pembedahan rhinitis vasomotor melibatkan, pertama sekali, pemusnahan saluran darah di kawasan turbinat inferior, mencegah peredaran darah yang berlebihan dan, dengan itu, kesesakan. Tetapi pembetulan pembedahan juga diperlukan jika punca hiperreaktiviti terletak pada struktur septum hidung yang salah, kehadiran protrusi tulang, keabnormalan anatomi. Perlu difahami bahawa dalam beberapa kes tidak ada alternatif kepada pembedahan untuk rhinitis vasomotor.

Ia adalah perlu untuk segera menjelaskan persoalan sama ada ia boleh dilakukan tanpa operasi sama sekali. Jika punca selsema biasa ditemui, dan ia adalah kelengkungan septum hidung, rawatan terbaik adalah pembedahan. Perkara yang sama berlaku untuk keadaan apabila tiada ubat dapat menghapuskan pelanggaran pernafasan hidung, terdapat hipertrofi yang berterusan. Oleh itu, anda perlu mencari penyelesaian dengan doktor anda dan ingat bahawa setiap kes adalah individu.

Taktik rawatan

Rawatan konservatif tidak termasuk pembedahan. Selalunya, terapi dimulakan dengan kaedah konservatif, dan operasi ditawarkan jika ia tidak berkesan. Kesukaran dalam memilih rawatan untuk rhinitis vasomotor adalah bahawa terdapat banyak sebab untuk perkembangannya, dan biasanya tidak ada satu pun yang terbukti (seperti dalam rinitis alahan, yang pada masa ini dianggap secara berasingan).

Bagaimana rhinitis vasomotor dirawat? Sekiranya penyebabnya diketahui (anomali struktur anatomi, membuang kandungan gastrik ke dalam laring, pharynx, atau refluks laryngopharyngeal, osteochondrosis serviks, hipertensi, patologi endokrinologi), langkah-langkah mesti diambil untuk menghapuskannya. Sebagai contoh, dalam kes refluks, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat yang menjadikan kandungan gastrik kurang agresif, boleh menjejaskan nada sfinkter esofagus dan perut (Omeprazole, Motilium). Tetapi lebih kerap daripada tidak, sebabnya tidak dapat dijumpai. Dalam kes ini, aplikasi kompleks kaedah berikut dicadangkan:

  • terapi dadah;
  • fisioterapi;
  • akupunktur.

Ubat, atau farmakoterapi, sebaiknya dipertimbangkan secara berasingan dalam bahagian seterusnya. Cirinya ialah keupayaan untuk digunakan di rumah tanpa mengubah cara dan rentak kehidupan yang biasa. Tetapi fisioterapi dan akupunktur dijalankan di institusi perubatan (poliklinik, jabatan hospital pelbagai disiplin). Daripada kaedah fisioterapi, yang berikut boleh digunakan:

  • endonasal, iaitu, pendedahan intranasal kepada arus UHF, gelombang mikro;
  • penyinaran ultraungu endonasal;
  • elektroforesis endonasal zink sulfat, kalsium klorida.

Akupunktur adalah berdasarkan teknik akupunktur (akupunktur). Kaedah ini pada asalnya hanya diamalkan dalam perubatan Cina, tetapi kini telah mendapat populariti di negara-negara Eropah. Ia berkesan dalam keadaan yang berkaitan dengan disfungsi neurovegetatif dan digunakan dalam rawatan kompleks dystonia vaskular vegetatif (VVD). Vasomotor rhinitis adalah salah satu manifestasi sindrom VSD, oleh itu, prosedur akupunktur disyorkan oleh doktor. Akupunktur harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Farmakoterapi

Jika rawatan dimulakan serta-merta selepas bermulanya hidung berair, pembedahan boleh dielakkan dalam banyak kes. Antara ubat-ubatan yang boleh diresepkan oleh doktor:

  1. Antihistamin, penstabil membran sel mast (Eden, Loratadin, Ketotifen).
  2. Intranasal (ditujukan untuk pentadbiran ke dalam rongga hidung) glukokortikosteroid (Fliksonase, Nasobek).
  3. Ubat antikolinergik (ipratropium bromida).

Kesan terbaik dalam vasomotor rhinitis dicapai dengan intranasal (ditujukan untuk pentadbiran ke dalam hidung) glucocorticosteroids.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan dan memerlukan dos yang berhati-hati, penarikan secara beransur-ansur jika perlu untuk melengkapkan kursus. Ubat-ubatan sendiri dengan mereka boleh mendatangkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan.

Kadang-kadang doktor mencadangkan pentadbiran intramucosal glucocorticosteroids, sekatan endonasal dengan anestetik (Procaine, Novocaine). Prosedur sedemikian dipanggil invasif, kerana ia memerlukan penggunaan jarum, pelanggaran integriti membran mukus di tapak suntikan. Mereka dijalankan, sebagai peraturan, dalam kursus.

Sekiranya pesakit mempunyai rhinitis vasomotor, rawatan tidak boleh termasuk ubat vasoconstrictor tempatan dalam bentuk titisan, semburan. Memohon mereka lebih lama daripada beberapa hari, anda boleh memburukkan lagi tindak balas vaskular, memperhebatkan fenomena selesema. Penggunaan terhad dibenarkan seperti yang disyorkan oleh pengamal penjagaan kesihatan jika hidung tidak bernafas langsung dan kaedah alternatif tidak tersedia.

Fokus jangkitan kronik dalam orofarinks dan nasofaring (gigi karies, tonsilitis kronik, dll.) mempunyai kesan yang pasti pada pembentukan sensitiviti mukosa hidung.Oleh itu, kehadiran mereka tidak boleh diabaikan, adalah perlu untuk menjalankan rawatan (antiseptik, ubat antibakteria, fisioterapi, dll.).

Vasomotor rhinitis adalah penyakit yang sering merupakan sejenis penunjuk disfungsi badan, jadi anda perlu memberi perhatian bukan sahaja kepada kehadiran hidung berair.

Gejala bersamaan berfungsi sebagai "petunjuk" tentang sifat proses patologi. Perlu difahami bahawa rawatan konservatif tidak selalu memberikan kesan jangka panjang yang stabil. Setelah memulakan kursus, anda tidak boleh mengganggunya tanpa alasan yang kukuh (contohnya, intoleransi dadah) - hanya rawatan berkualiti tinggi dan tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan pembedahan.