Kardiologi

Arahan untuk penggunaan "Anaprilin": petunjuk, dos, keserasian dan analog

Terapi ubat dalam kardiologi selalunya berdasarkan tindakan patogenetik, tanpa menjejaskan punca utama penyakit. Salah satu kumpulan ubat yang paling biasa digunakan ialah penyekat beta, yang mempunyai kesan hipotensi (menurunkan tekanan), antianginal (penghapusan sakit dada) dan kesan antiarrhythmic. Salah satu ubat pertama dalam kumpulan ini ialah Anaprilin (bahan aktif ialah propranolol), yang digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Arahan untuk penggunaan dadah

"Anaprilin" tergolong dalam kumpulan penyekat reseptor adrenergik yang terletak di bahagian tubuh manusia yang berlainan: saluran darah, otot jantung, bronkus, rahim dan kelenjar prostat. Interaksi ubat dengan sel sensitif menghalang kesan merangsang sistem saraf dan kelenjar endokrin, yang menerangkan penggunaannya dalam gegaran idiopatik dan penyakit endokrinologi.

Dalam amalan kardiologi, ubat ini paling kerap diresepkan kepada pesakit dengan penyakit jantung koronari. Bahan aktif membantu mengurangkan permintaan oksigen miokardium dan menghalang pembentukan semula (penstrukturan semula) otot jantung. Ubat ini telah terbukti berkesan dalam mengurangkan kematian apabila diambil pada jam pertama selepas serangan jantung.

Petunjuk: apakah ubat itu membantu dan bila ia digunakan?

Kesan pelbagai arah ubat pada struktur badan menentukan penggunaannya yang meluas dalam amalan perubatan. Arahan untuk penggunaan "Anaprilin" menyerlahkan tanda-tanda berikut untuk pelantikan ubat:

  • hipertensi arteri penting (utama, idiopatik) - penyakit yang disertai oleh lebihan berterusan penunjuk tekanan standard tanpa sebab yang jelas;
  • penyakit jantung iskemia (CHD) - patologi yang dicirikan oleh pelanggaran bekalan darah ke miokardium dengan sakit dada biasa semasa melakukan senaman fizikal;
  • angina exertional - bentuk kronik penyakit jantung iskemia;
  • kardiomiopati hipertropik - patologi yang dicirikan oleh percambahan gentian otot, yang mengurangkan jumlah bilik jantung;
  • gangguan irama: getaran atrium atau fibrilasi atrium (fibrilasi atrium), takikardia supraventricular, extrasystoles;
  • pheochromocytoma - tumor tisu adrenal yang mensintesis katekolamin (adrenalin, norepinephrine);
  • gegaran penting - "menggigil" tangan atau bahagian lain badan tanpa sebab yang jelas, kes keluarga lebih kerap direkodkan;
  • pengeluaran alkohol - kompleks gangguan yang disebabkan oleh pantang pada orang dengan alkohol;
  • hemangioma bayi - tumor jinak dinding vaskular (lebih biasa pada kanak-kanak);
  • goiter toksik meresap dan tirotoksikosis etiologi yang berbeza (terhadap latar belakang tiroiditis) adalah penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan sintesis hormon. Anaprilin ditetapkan sebagai ubat barisan kedua.

Di samping itu, ia digunakan untuk mencegah serangan migrain, serangan panik dan kebimbangan yang mendalam.

Arahan untuk digunakan: bagaimana untuk mengambil?

Skim penggunaan "Anaprilin" ditentukan oleh umur seseorang, penyakit dan keterukan patologi. Dos terapeutik purata dan kekerapan pentadbiran ubat dibentangkan dalam jadual.

penyakitBorangDos (dalam miligram)Kepelbagaian
Hipertensi arteriTablet, kapsul402 kali sehari (jika tidak berkesan, naikkan kepada 4)
Angina pectoris, gangguan iramaTablet, kapsul20 - 2 minggu, dengan peningkatan seterusnya kepada 403 kali sehari
Keadaan selepas infarksiTablet, kapsul803 kali
Aritmia paroksismal, krisis tirotoksikPenyelesaian intravena1, selepas 2 minit - sekali lagiSekiranya tiada kesan - masukkan, sehingga 10 kali di bawah kawalan irama dan tahap tekanan
MigrainTablet403 kali sehari

Dalam amalan obstetrik, "Anaprilin" digunakan untuk merangsang permulaan kelahiran dan mencegah pendarahan hipotonik dalam tempoh selepas bersalin. Dos ubat adalah 20 mg 3 kali sehari selama 3-5 hari.

Anda harus berhenti mengambil ubat secara beransur-ansur kerana risiko mengembangkan sindrom "rebound" (perkembangan gejala penyakit yang mendasari). Dos yang digunakan dikurangkan sebanyak 25% setiap 3-4 hari sehingga pengeluaran sepenuhnya.

Komposisi dan bentuk pelepasan

"Anaprilin" (bahan aktif - propranolol) adalah ubat yang digunakan untuk kegunaan jangka panjang dan penjagaan kecemasan, oleh itu, untuk kemudahan, ia dihasilkan dalam bentuk yang berbeza.

Borang keluaranDos propranolol
Tablet10 dan 40 mg
Penyelesaian 0.25% untuk pentadbiran intravena 1 mg2.5 mg dalam ampul
1% penyelesaian - 5 ml5 mg dalam ampul
Depot kapsul tindakan berpanjangan (tindakan panjang), yang digunakan sekali sehari80 mg

Mekanisme Tindakan: Berapa Cepat dan Berapa Lama?

Propranolol tergolong dalam penyekat beta bukan selektif (tiada kesan selektif pada sistem kardiovaskular) tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman, yang menyebabkan pelbagai kesan terapeutik:

  1. Penurunan kadar denyutan jantung (disebabkan oleh kesan pada reseptor dalam miokardium).
  2. Mengurangkan permintaan oksigen otot jantung (ini adalah bagaimana kesan antiangina ubat direalisasikan).
  3. Pengurangan jumlah rintangan vaskular periferi (dengan penggunaan yang berpanjangan). Dalam 2 minggu pertama, terdapat peningkatan dalam nada serat otot licin, masing-masing - penunjuk tekanan darah diastolik, diikuti dengan penstabilan dan penurunan.
  4. Peningkatan nada otot licin bronkus (bronkospasme) dan rahim (rangsangan bersalin).
  5. Kesan kemurungan (ubat menembusi penghalang darah-otak dan mempunyai kesan langsung pada pusat di otak).
  6. Melambatkan proses metabolisme iodin dalam badan (kesan perencatan pada kelenjar tiroid).
  7. Kesan hipoglisemik: sekatan reseptor mengurangkan kesan kontrainsular adrenalin dan menyumbang kepada penurunan paras glukosa darah (salah satu kontraindikasi ubat ialah diabetes mellitus).

"Anaprilin" tergolong dalam kumpulan penyekat beta lipofilik, yang cepat dan dalam kepekatan tinggi diserap dari saluran gastrousus. Dalam darah mereka bergabung dengan protein: 95% ubat terikat. Dadah mula bertindak dalam 1 jam (apabila mengambil tablet), kepekatan maksimum mencapai dalam masa 2 jam.

Tempoh kesan tablet "Anaprilin" adalah 4-6 jam, yang menentukan kekerapan pentadbiran ubat.

Proses metabolisme dan perkumuhan berlaku di hati, oleh itu, pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi sistem hepatobiliari, dos ubat yang lebih rendah disyorkan kerana risiko pengumpulan dan berlebihan. Kurang daripada 1% ubat dikumuhkan dalam buah pinggang.

Kesan sampingan dan gejala berlebihan

Akibat yang tidak diingini daripada penggunaan "Anaprilin" dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolik aktif atau pengambilan terhadap latar belakang keadaan yang dikontraindikasikan:

  • hipotensi ortostatik - penurunan tekanan darah apabila menukar kedudukan dari mendatar ke menegak;
  • bradikardia (penurunan kadar denyutan jantung): kekerapan mencapai 40-50 seminit;
  • tindak balas alahan: ruam gatal, bengkak;
  • gangguan penglihatan (disebabkan oleh penurunan dalam rembesan kelenjar lacrimal);
  • lidah kering, loya, muntah, sakit atas dan kembung perut, cirit-birit;
  • kemerahan kulit, keguguran rambut, kemunculan pengelupasan seperti psoriasis;
  • runtuh - penurunan nada vaskular dalam arteri otak dengan kehilangan kesedaran;
  • kelemahan otot dan kebas pada anggota badan;
  • kesesakan hidung, bronko- atau laringospasme;
  • hipoglikemia (pada pesakit diabetes mellitus, propranolol memanjangkan dan meningkatkan kesan insulin);
  • sakit kepala, kelemahan, peningkatan keletihan;
  • gangguan tidur (insomnia atau mengantuk siang hari yang tidak normal);
  • gangguan pengaliran: sekatan atrioventrikular.

Sekiranya kemerosotan kesihatan dan kemunculan kesan sampingan, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat dan berunding dengan pakar kardiologi.

Gejala utama keracunan:

  • pening;
  • bradikardia teruk dan penurunan tekanan darah;
  • kehilangan kesedaran;
  • sesak nafas (hembus nafas yang bising);
  • sianosis jari tangan dan kaki (pada kanak-kanak - muka);
  • sawan;
  • pada elektrokardiogram: gangguan pengaliran dalam nod AV, extrasystoles ventrikel yang kerap.

Dos toksik adalah individu untuk setiap orang, bergantung pada keadaan sistem enzim hati dan kehadiran penyakit bersamaan. Dalam kebanyakan kes, gejala keracunan berkembang dengan penggunaan serentak lebih daripada 1 gram ubat.

Keserasian alkohol

Menurut arahan untuk penggunaan ubat, tidak disyorkan untuk minum alkohol semasa mengambil Anaprilin. Kesan toksik timbul daripada:

  • kerosakan pada sistem enzim hati oleh produk metabolisme etanol, gangguan dalam proses metabolisme dan perkumuhan dadah;
  • kesan perencatan tambahan pada sistem saraf pusat;
  • alkohol menyebabkan takikardia, peningkatan tekanan darah, yang menafikan kesan "Anaprilin";
  • peningkatan kesan sampingan ubat (sakit kepala, kelemahan, loya).

Keserasian ubat dengan bahan lain yang mempengaruhi sistem saraf adalah peningkatan dalam kesan kemurungan.

Adakah terdapat dos maut Anaprilin?

Hasil maut dengan penggunaan "Anaprilin" berkembang dengan satu dos 2 gram ubat. Kematian berlaku akibat bekalan darah terjejas di arteri otak, penindasan terhadap pusat vasomotor dan pernafasan. Pesakit mati akibat gangguan peredaran dan pernafasan dalam masa 2-3 jam.

Penjagaan kecemasan pada tanda-tanda pertama overdosis bermakna:

  • siram perut (dilarang sama sekali untuk merangsang muntah);
  • mengambil enterosorben (Arang Batu Putih, Smecta);
  • apabila ketibaan ambulans - sambungan terapi detoksifikasi intravena;
  • penawar (penawar): Orciprenalin sulfat (Astmopent, Alupent);
  • glukagon intravena pada dos 2-5 mg (bolus), dos penyelenggaraan - 1 mg / jam;
  • atropin sulfat secara intravena 1 mg;
  • dengan kehadiran picagari-dispenser: "Izadrin" 1-5 mg / jam atau "Dopamine" 5-8 mcg / min.

Pesakit dengan tanda-tanda keracunan akut dengan "Anaprilin" dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi.

Rejimen rawatan anaprilin

Pentadbiran ubat dijalankan mengikut petunjuk dan dos terapeutik purata untuk setiap patologi.

Ciri-ciri aplikasi:

  1. Kepelbagaian kemasukan sekurang-kurangnya 2 kali sehari (disebabkan oleh separuh hayat yang pendek: 4-6 jam).
  2. Tablet dan kapsul perlu diambil 10-30 minit sebelum makan dengan banyak cecair.
  3. Pelarasan dos dijalankan sekurang-kurangnya 2 minggu dari awal. Kawalan kecekapan - pengukuran harian tekanan darah dan kadar denyutan jantung sebelum pemilihan dos. Selepas penstabilan penunjuk - sekali seminggu.
  4. Adalah disyorkan pada permulaan rawatan pemantauan mingguan tahap glukosa darah.
  5. Skim pemilihan dos untuk pesakit bermula dengan purata dos terapeutik (dikira setiap kilogram berat badan). Selepas 10-14 hari, penilaian keberkesanan, jika tiada hasil yang diinginkan - penurunan atau peningkatan sebanyak 50% (tidak melebihi pengambilan harian maksimum 320 mg).

Selalunya, "Anaprilin" ditetapkan untuk kegunaan seumur hidup, tempoh terapi untuk hemangioma bayi adalah 6-8 bulan.

Analog moden dadah

Industri farmaseutikal moden menawarkan pesakit pelbagai pilihan ubat dalam bentuk pelepasan yang mudah dan kategori harga yang boleh diterima.

Analogi "Anaprilin" yang paling biasa dibentangkan dalam jadual.

Nama daganganBorang keluaran
"Obzidan"
  • tablet 40 mg;
  • penyelesaian untuk suntikan 1% -5 ml
"Propranolol"
  • tablet 40 mg
Inderal
  • 40 mg tablet (dalam botol 50 atau 100 keping)
Anaprilin
  • tablet 10 dan 40 mg;
  • penyelesaian untuk suntikan 0.25% - 1 ml
"Gemangiol"
  • larutan oral 3.75 mg / 1 ml (botol 120 ml)
"Propranobene"
  • kapsul terencat 80 dan 160 mg;
  • tablet 10, 40 dan 80 mg
"Vero-Anaprilin"
  • 40 mg tablet

Kehadiran kontraindikasi dan sekatan untuk digunakan pada pesakit dengan patologi endokrin atau oftalmik bersamaan memerlukan pemilihan pengganti yang berkualiti. Selalunya dalam amalan pakar kardiologi, penyekat terpilih ditetapkan: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Pemilihan ubat dijalankan bergantung pada sensitiviti pesakit terhadap bahan aktif, kehadiran dos yang diperlukan dalam produk domestik atau import.

Kesimpulan

Anaprilin ialah penyekat reseptor beta-adrenergik bukan selektif yang sering digunakan dalam kardiologi untuk merawat hipertensi arteri pelbagai asal, meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan penyakit jantung koronari dan gangguan neurologi. Pelbagai kesan memerlukan pelarasan dos dengan mengawal keadaan fungsi badan dan interaksi ubat dengan agen patogenetik lain. Ketersediaan pengganti yang berkualiti tinggi dan lebih selamat di pasaran farmaseutikal membolehkan doktor memilih rawatan yang paling optimum untuk setiap pesakit.