Otitis media akut adalah keradangan yang berkembang pesat dalam membran mukus organ pendengaran, yang disertai dengan edema tisu dan kesakitan. Proses keradangan di telinga membawa kepada disfungsi penganalisis pendengaran, akibatnya kehilangan pendengaran berlaku. Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun lebih terdedah kepada penyakit ini, yang disebabkan oleh sistem imun yang lemah dan ciri-ciri anatomi struktur tiub Eustachian.
Rawatan patologi telinga yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan peralihannya kepada bentuk kronik. Keradangan lembap memberi kesan negatif kepada trophisme tisu, yang membawa kepada edema dan penembusan membran timpani, serta sekatan pergerakan ossikel pendengaran. Organ-organ inilah yang memainkan peranan penting dalam persepsi isyarat bunyi. Disfungsi mereka menyumbang kepada perkembangan autofoni, kehilangan pendengaran dan pekak.
Mekanisme pembangunan
Proses keradangan dalam membran mukus organ pendengaran dalam 85% kes berkembang akibat lesi berjangkit mereka. Mikroorganisma patogen bersyarat mula aktif berkembang dengan kehadiran kegagalan dalam sistem imun, yang membawa kepada penurunan kereaktifan organisma. Menurut penyelidikan perubatan, agen penyebab penyakit berikut adalah provokator utama proses catarrhal:
- rhinovirus;
- enterovirus;
- adenovirus;
- kulat Candida;
- staphylococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- bacillus tubercle;
- aspergillus;
- metapneumovirus.
Otitis media selalunya merupakan komplikasi jangkitan bakteria dan virus seperti tonsillitis, sinusitis, faringitis, sinusitis, dll.
Dengan perkembangan penyakit sistemik, imuniti tempatan dan umum berkurangan, yang merupakan dorongan untuk penyebaran flora patogen dalam nasofaring. Dengan laluan tiub melalui tiub Eustachian, bakteria atau virus menembusi membran mukus organ pendengaran, menimbulkan keradangan. Edema saluran pendengaran meningkatkan perbezaan tekanan pada gegendang telinga dari luar dan dari dalam, akibatnya kesakitan berlaku.
Pada bayi, tiub Eustachian lebih lebar dan lebih pendek daripada orang dewasa, yang meningkatkan risiko otitis media akut sebanyak 3 kali ganda.
Etiologi penyakit
Keradangan telinga akut sering disebabkan oleh perkembangan penyakit biasa etiologi berjangkit. Walau bagaimanapun, proses catarrhal dalam tisu organ pendengaran boleh diprovokasi oleh microtrauma saluran pendengaran luaran atau trauma serius pada tengkorak. Menurut pemerhatian praktikal, patologi telinga paling kerap muncul akibat imuniti yang lemah, yang disebabkan oleh pengaruh faktor berikut:
- kekurangan imuno kongenital;
- kecenderungan kepada alahan;
- kelengkungan septum hidung;
- kekurangan vitamin dan kekurangan unsur surih;
- gangguan endokrin;
- penyakit organ detoksifikasi;
- tabiat buruk.
Pada bayi, penyakit ini sering disebabkan oleh regurgitasi susu formula selepas menyusu. Ini boleh menyebabkan zarah makanan memasuki saluran telinga, yang penuh dengan perkembangan bakteria dan, akibatnya, jangkitan telinga tengah. Rongga timpani pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun dipenuhi dengan tisu myxoid, yang mempunyai struktur longgar. Apabila patogen memasuki telinga tengah, tisu gelatin embrio dengan cepat tunduk kepada jangkitan, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan.
Pada kanak-kanak, tiub Eustachian terletak sangat dekat dengan adenoid. Oleh itu, walaupun hidung berair atau sakit tekak boleh mencetuskan perkembangan otitis media pada kanak-kanak.
Tanda-tanda perkembangan otitis media
Perkembangan penyakit ENT disertai dengan manifestasi gejala yang jelas, yang utama adalah sakit dan rasa tersumbat di telinga. Dalam masa 7-10 hari, otitis media melalui semua peringkat utama perkembangannya, tetapi jika tidak dirawat, proses keradangan boleh berubah menjadi bentuk yang lembap. Gejala utama otitis media akut ialah:
- bunyi di telinga;
- rasa kesesakan;
- menembak atau sakit sakit;
- kemerosotan selera makan;
- hilang pendengaran;
- suara bergema di telinga yang meradang.
Apabila bahagian luar telinga rosak, hiperemia pada tisu yang terjejas diperhatikan dengan kemungkinan penampilan ruam dan bisul eritematous.
Dalam kes perkembangan otitis media dan otitis media dalaman, rasa sakit di dalam telinga dipertingkatkan dengan palpasi tragus.
Perjalanan keradangan eksudatif rongga timpani biasanya terhad kepada sedikit penurunan dalam pendengaran dan pelepasan serous dari saluran pendengaran luaran.
Jenis otitis media akut
Terdapat beberapa jenis otitis media akut pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang disebabkan oleh penyetempatan fokus keradangan. Telinga manusia terdiri daripada tiga bahagian utama: luar, tengah dan dalam, yang paling sering dipanggil labirin. Dalam hal ini, dengan perkembangan keradangan akut di telinga, jenis penyakit ENT berikut boleh didiagnosis:
- otitis externa adalah proses keradangan yang berlaku pada saluran pendengaran luaran dan auricle. Ia secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis: terhad dan meresap. Yang pertama diwakili oleh keradangan kawasan kecil kulit di mana furuncle terbentuk, dan yang kedua adalah luka yang meluas pada semua bahagian telinga luar;
- otitis media - perubahan patologi dalam tisu rongga timpani, tiub Eustachian dan proses mastoid. Bergantung pada manifestasi klinikal patologi, ia boleh menjadi catarrhal, exudative atau purulen;
- labyrinthitis - keradangan tulang dan tisu lembut labirin, yang terdiri daripada saluran separuh bulatan dan koklea lingkaran. Disebabkan oleh permulaan otitis media, mereka dibahagikan kepada hematogenous, tympanogenic dan meningogenic.
Dalam 25% kes, apabila patologi telinga dikesan, otitis media akut didiagnosis.
Prinsip rawatan otitis media akut ditentukan oleh penyetempatan lesi, kelaziman keradangan, jenis agen berjangkit dan umur pesakit. Atas sebab ini, pakar otolaryngologi mengesyorkan menghubungi pakar apabila masalah timbul, dan bukan mengubati sendiri.
Prinsip umum rawatan
Dalam otolaryngology, beberapa arah digunakan dalam rawatan otitis media akut, yang dicirikan oleh keradangan pada membran mukus organ pendengaran. Untuk melegakan gejala penyakit, ubat tempatan digunakan, yang mempunyai sifat dekongestan, antibakteria dan analgesik. Antibiotik sistemik dengan spektrum tindakan yang luas membolehkan untuk menghapuskan flora patogen dalam fokus keradangan. Untuk meningkatkan trophisme tisu dan memulihkan fungsi saliran tiub Eustachian, mereka menggunakan prosedur fisioterapi.
Penting! Sekiranya perlu menggunakan antibiotik dalam rawatan kanak-kanak, penekanan adalah pada ubat siri penisilin dan cephalosporin. Mereka kurang toksik, oleh itu mereka tidak menimbulkan reaksi alergi.
Oleh kerana kereaktifan badan kanak-kanak yang berkurangan, terdapat risiko penyakit berulang. Untuk mengurangkan kemungkinan pemburukan patologi ENT, imunostimulan dan immunocorrectors bukan toksik dimasukkan dalam skim terapi pediatrik. Perhatian khusus diberikan kepada pengambilan persediaan vitamin, yang termasuk asid askorbik.
Kajian semula ubat yang berkesan
Rawatan otitis media akut pada orang dewasa disertai dengan penggunaan ubat-ubatan tindakan tempatan dan sistemik. Pilihan kumpulan ubat tertentu ditentukan oleh jenis agen berjangkit, peringkat perkembangan penyakit dan gejala bersamaan. Sebagai sebahagian daripada terapi konservatif, pakar menggunakan jenis ubat berikut:
- dekongestan topikal ("Galazolin", "Nazivin") - mengurangkan kebolehtelapan vaskular, yang membantu menghilangkan bengkak;
- antibiotik ("Aksitin", "Ecobol") - menghalang pembiakan mikrob, yang membawa kepada penghapusan flora patogen dalam fokus keradangan;
- kortikosteroid (Sofradex, Candibiotic) - mengurangkan keradangan, yang mempercepatkan epitelialisasi membran mukus;
- antiseptik ("Dioxidin", "Miramistin") - menghalang perkembangan patogen dalam saluran telinga, mengakibatkan peningkatan imuniti tempatan;
- antimikotik ("Pimafukort", "Candide") - membunuh kulat patogen yang menyebabkan keradangan di telinga.
Untuk mencapai hasil terapeutik yang diingini, adalah dinasihatkan untuk menggabungkan terapi ubat dengan prosedur fisioterapi. Pada peringkat perkembangan patologi ENT, seseorang boleh menggunakan kateterisasi, iontophoresis dan faradisasi saluran pendengaran.
