Catarrhal otitis media adalah keradangan telinga tengah, yang melibatkan bahagian proses mastoid, rongga timpani dan tiub Eustachian. Penyakit berjangkit diprovokasi terutamanya oleh bakteria, khususnya streptokokus, pneumococci, Pseudomonas aeruginosa, dll. Perkembangan patologi telinga difasilitasi oleh penurunan daya imun badan, yang berlaku akibat hipotermia, kekurangan vitamin, penyakit kronik atau gangguan endokrin.
Punca
Otitis media dalam 95% kes adalah komplikasi selepas berjangkit atau selepas trauma. Sebagai peraturan, kulat patogen, mikrob atau virus bertindak sebagai provokator proses catarrhal dalam tisu organ pendengaran. Mereka sering memasuki rongga telinga melalui tiub Eustachian atau melalui laluan hematogen, menimbulkan keradangan dan edema tisu.
Patologi ENT selalunya disebabkan oleh rawatan penyakit berjangkit yang tidak berkesan seperti:
- resdung;
- faringitis;
- tonsilitis;
- meningitis;
- selesema;
- adenoiditis;
- resdung;
- rinitis.
Lebih jarang, keradangan berlaku akibat penurunan imuniti umum, yang dicetuskan oleh hipotermia, alahan, kekurangan vitamin, pengambilan agen antibakteria yang tidak rasional, dll. Dalam kes sedemikian, mikroorganisma oportunistik mula berkembang secara aktif, yang membawa kepada mabuk tisu, keradangan dan edema.
Otitis media pada kanak-kanak
Catarrhal otitis media - apakah itu? Penyakit ini tergolong dalam salah satu patologi telinga yang paling biasa, yang dicirikan oleh keradangan akut membran mukus tiub Eustachian, mastoid, dan rongga timpani. Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis dalam masa, dalam masa 3-4 hari, tidak serous, tetapi exudate purulen akan mula menonjol dari saluran telinga.
Kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur tiub Eustachian. Ia jauh lebih lebar dan lebih pendek daripada orang dewasa. Itulah sebabnya patogen berjangkit bebas memasuki rongga telinga dari nasofaring melalui saluran pendengaran. Di samping itu, membran mukus yang melapisi permukaan rongga timpani longgar pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Ini memudahkan penembusan pantas patogen ke dalam tisu.
Faktor-faktor yang mencetuskan permulaan penyakit pada kanak-kanak termasuk:
- imuniti yang lemah;
- avitaminosis;
- kecenderungan kepada alahan;
- regurgitasi biasa;
- kedudukan mendatar.
Pakar kanak-kanak memberi amaran bahawa bayi tidak boleh dibaringkan sejurus selepas menyusu. Disebabkan oleh regurgitasi yang kerap, sisa makanan boleh keluar dari mulut ke dalam tiub Eustachian dan mencetuskan keradangan. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan bahawa selepas memberi makan bayi, pegang dalam "lajur" sehingga udara meninggalkan sistem pencernaan.
Lebih daripada 40% bayi mengalami otitis media, yang dikaitkan dengan pengurangan kereaktifan imuniti dan ciri-ciri struktur alat bantuan pendengaran.
Gambar simptomatik
Dalam kes perkembangan otitis media catarrhal, fokus keradangan disetempat dalam selang antara membran timpani dan labirin telinga. Kehadiran patologi ditandakan oleh sensasi yang tidak selesa di telinga, yang semakin meningkat dari masa ke masa, berubah menjadi sakit menembak. Gejala utama otitis media catarrhal termasuk:
- rasa kesesakan;
- bunyi berkala;
- sakit berdenyut;
- masalah pendengaran;
- pelepasan exudate serous;
- peningkatan kesakitan pada palpasi tragus.
Apabila keradangan berlangsung, rasa sakit memancar ke kawasan temporal, gigi, batang hidung, dll. Ketidakselesaan itu diburukkan lagi dengan bersin dan batuk menyalak.
Dengan otitis media catarrhal pada kanak-kanak, tangisan yang berlaku semasa penyusuan akan menjadi gejala penyakit. Proses keradangan dalam tiub Eustachian menimbulkan edema tisu, akibatnya pengudaraan rongga timpani bertambah buruk. Ini menjadi punca utama perbezaan antara tekanan luaran dan dalaman pada gegendang telinga, yang meningkat semasa menghisap.
Jika keradangan disebabkan oleh jangkitan kuman, pesakit mungkin mengalami demam sehingga 39 darjah. Dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, eksudat cecair yang terkumpul di dalam rongga telinga dengan cepat menjadi pekat dan bertukar menjadi nanah.
Penyebarannya penuh dengan komplikasi, khususnya pembentukan lekatan pada osikel atau membran timpani.
Terapi konservatif
Dalam kebanyakan kes, rawatan otitis media catarrhal adalah terhad kepada penggunaan fisioterapi dan farmakoterapi. Dalam kes ini, pilihan ubat yang sesuai adalah disebabkan oleh umur pesakit dan kelaziman fokus keradangan. Untuk menghapuskan jangkitan, i.e. punca keradangan, gunakan ubat tindakan sistemik, seperti antibiotik, agen antivirus, dsb.
Untuk menghentikan manifestasi umum dan tempatan patologi ENT, ubat luar digunakan. Untuk rawatan otitis media, titisan telinga dan salap sering digunakan, yang mempunyai kesan analgesik, dekongestan dan regenerasi yang jelas. Pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan isu ini menyediakan regresi cepat proses catarrhal dan, dengan itu, pemulihan.
Penting! Sekiranya berlaku pelepasan purulen atau berdarah dari telinga, anda tidak boleh menggunakan titisan telinga sebagai sebahagian daripada terapi tempatan. Sekiranya anda mendapati simptom sedemikian, anda harus berjumpa pakar.
Terapi pediatrik
Perlu diingatkan bahawa rawatan otitis media catarrhal pada kanak-kanak agak berbeza daripada rejimen rawatan standard untuk orang dewasa. Ini benar terutamanya untuk penggunaan ubat antibakteria dan antipiretik. Penggunaan ubat-ubatan dengan komponen yang kuat memerlukan perkembangan tindak balas alahan, kekurangan imunodefisiensi sekunder dan anemia aplastik.
Dalam rangka terapi antibiotik pediatrik, keutamaan diberikan kepada antibiotik siri penisilin. Sekiranya tidak berkesan, makrolid dan ubat siri cephalosporin digunakan. Daripada semua jenis agen antimikrob, ia kurang toksik, oleh itu ia tidak membawa kepada pemekaan, disfungsi organ detoksifikasi dan keracunan toksik badan.
Petunjuk langsung untuk penggunaan antibiotik dalam rawatan otitis media pada kanak-kanak adalah:
- pelepasan purulen dari telinga;
- haba;
- ketidakberkesanan agen antivirus.
Penting! Adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat antibakteria dalam terapi pediatrik untuk rawatan pesakit di bawah umur dua tahun.
Terapi ubat
Untuk mengelakkan pembentukan jisim purulen di dalam rongga telinga, rawatan otitis media catarrhal pada orang dewasa harus dimulakan apabila tanda-tanda pertama penyakit dikesan. Untuk menghapuskan flora patogen dan gejala yang berkaitan, jenis ubat berikut digunakan:
- titisan hidung vasoconstrictor ("Sanorin", Galazolin ") - menghapuskan bengkak membran mukus dengan mengurangkan kebolehtelapan vaskular;
- antibiotik ("Amoxiclav", "Collargol") - membunuh bakteria patogen, yang membawa kepada detoksifikasi badan dan melegakan gejala;
- glucocorticosteroids ("Decadron", "Ezacinon") - melegakan keradangan, dengan itu menghapuskan edema tisu dan menormalkan fungsi saliran tiub Eustachian;
- titisan telinga (Otipax, Polydexa) - melegakan kesakitan dan mencegah penyebaran fokus keradangan ke tisu bersebelahan;
- prosedur terma (lampu biru, pad pemanas) - merangsang pengeluaran limfosit, yang membawa kepada peningkatan imuniti tempatan;
- antipiretik (Nurofen, Paracetamol) - mengurangkan suhu badan yang tinggi, dengan itu menghapuskan gejala kelesuan umum.
Dalam proses merawat otitis media catarrhal pada kanak-kanak, ubat berikut tidak boleh digunakan:
- pemampat separa alkohol;
- suppositori lilin;
- alkohol jatuh.
Penggunaan dadah berdasarkan alkohol borik dan kloramfenikol membawa kepada gangguan dalam kerja penganalisis pendengaran dan orientasi spatial, yang penuh dengan pekak dan gangguan koordinasi pergerakan.
