Apa yang menyebabkan otitis media - punca keradangan

Otitis media (keradangan telinga luar, tengah atau dalam) boleh berlaku pada seseorang dari sebarang umur, walaupun kejadian patologi jauh lebih tinggi di kalangan populasi kanak-kanak. Apabila otitis media berlaku, soalan pertama dan paling mendesak ialah: "Apa yang membawa kepada penyakit ini?" Pencegahan sebarang penyakit adalah berdasarkan pengetahuan tentang faktor apa yang menentukan perkembangannya. Punca otitis media adalah penting dalam pilihan rawatan, kerana terapi etiotropik adalah salah satu pilihan utama. Ia ditujukan secara langsung kepada agen berjangkit yang memprovokasi. Oleh kerana lesi radang telinga boleh nyata dalam pelbagai bentuk, mempunyai sifat kursus yang berbeza, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan etiologi setiap jenis otitis media secara berasingan.

Otitis luaran

Telinga luar adalah yang pertama bersentuhan dengan faktor yang merosakkan. Penggunaan alat kebersihan yang tidak sesuai atau tingkah laku yang tidak sesuai semasa mandi di kolam hanyalah dua daripada banyak sebab untuk perkembangan proses keradangan, yang dipanggil otitis externa. Kulit auricle dan saluran pendengaran luaran sangat halus, jadi walaupun calar kecil mempunyai kesan yang sangat tidak baik. Dengan otitis media luaran, proses gabungan sering diperhatikan (penyertaan dalam perkembangan keradangan bukan sahaja mikrob, tetapi juga flora mikotik), kursus kronik penyakit ini.

Untuk memahami apa yang menyebabkan otitis media, seseorang mesti terlebih dahulu memberi perhatian kepada kewujudan dua bentuk - terhad dan meresap. Dalam kes pertama, furuncle muncul di saluran pendengaran luaran, yang difahami sebagai keradangan purulen akut pada folikel rambut. Pada yang kedua, kawasan besar kulit telinga luar terjejas. Antara sebab untuk perkembangan otitis eksterna ialah:

Kerosakan pada kulit.
Pelanggaran integriti kulit tidak perlu dilihat secara luaran. Tabiat merengsakan kulit auricle dan saluran telinga dengan pelbagai objek (contohnya, penyepit rambut, pensil) atau kuku mewujudkan "pintu masuk" untuk jangkitan. Malah pada orang yang sihat, permukaan kulit telinga didiami oleh pelbagai mikroorganisma. Dan pada jari dan objek tidak steril yang disuntik ke dalam telinga, bakteria boleh berbahaya kepada kesihatan. Untuk memulakan proses keradangan berjangkit, calar sudah cukup, yang tidak dapat dibezakan dengan pandangan (selain itu, tidak mungkin untuk memeriksa kulit telinga telinga tanpa instrumen khas). Ini mewujudkan "lingkaran setan" - keradangan menyebabkan gatal-gatal, dan gatal-gatal, seterusnya, mendorong pesakit menggaru kulit, menyebabkan trauma tambahan. Bukan sahaja kerosakan mekanikal adalah penting, tetapi juga kerosakan kimia dan haba.
Penjagaan yang tidak betul.
Telinga orang yang sihat adalah sistem yang menjaga penghapusan kekotoran tepat pada masanya. Tahi telinga, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak terkumpul, dan palam sulfur lebih berkemungkinan terbentuk apabila sulfur ditolak jauh ke dalam saluran telinga dengan sapu kapas berbanding apabila anda enggan membersihkan telinga secara amnya. Sulfur berlebihan dikeluarkan dengan sendirinya - contohnya, semasa bercakap atau batuk. Tandas telinga diperlukan jika terdapat tanda-tanda - contohnya, dengan jangkitan kulat atau purulen, apabila pengumpulan plak perlu dilembutkan dan dikeluarkan dengan teliti.
Otorea.
Pelepasan nanah dari telinga tengah merengsakan kulit saluran telinga. Ini boleh menyebabkan menggaru, gatal-gatal dan keradangan. Di samping itu, proses berjangkit dan keradangan yang berpanjangan menyumbang kepada penurunan imuniti tempatan. Kelemahan sifat perlindungan boleh dianggap sebagai latar belakang yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma patogen.
Patologi kronik.
Antara penyakit kronik yang paling berkemungkinan yang boleh menjadi punca tidak langsung otitis media, gangguan metabolik, contohnya, diabetes mellitus, dianggap pertama. Kekurangan vitamin, patologi alahan dengan kursus kronik membawa kepada perubahan patologi.
Sebab lain.
Keradangan telinga berkembang dalam keadaan kelembapan yang tinggi, termasuk selepas air masuk ke saluran pendengaran luaran. Otitis externa selalunya memberi kesan kepada orang yang menggunakan alat bantuan pendengaran.

Penyebab utama perkembangan otitis externa adalah trauma pada kulit struktur telinga luar.

Apabila membincangkan etiologi otitis externa, adalah perlu untuk bercakap tentang varian agen berjangkit yang menyebabkan penyakit - virus, bakteria dan kulat. Keradangan telinga luar yang bersifat virus mungkin berlaku dengan influenza (otitis media hemoragik berlaku), jangkitan herpes (kerosakan telinga boleh menjadi salah satu gejala herpes zoster), dan beberapa jangkitan virus lain. Spektrum patogen bakteria agak luas - antara provokator kemungkinan otitis media dipanggil streptococci, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, dll. Mycotic, atau jangkitan kulat telinga boleh disebabkan oleh kulat genus Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus .

Otitis media

Perkembangan otitis media dikaitkan dengan jangkitan dengan virus, bakteria atau patogen mycoses - kulat. Penyakit ini berlaku akibat kesan mikroorganisma pada membran mukus telinga tengah. Faktor penyumbang dalam hal ini ialah perubahan dalam kereaktifan imun - otitis media sering berlaku pada latar belakang jangkitan pernafasan atau proses sistemik, disertai dengan pelanggaran mekanisme pertahanan imun.

Penyebab otitis media pada orang dewasa adalah penembusan agen patogen ke dalam telinga tengah, yang boleh direalisasikan melalui:

pelanggaran patensi tiub pendengaran;
laluan hematogen;
laluan transtimpani.

Bentuk akut otitis media berkembang pada pesakit dengan patologi akut atau kronik sistem pernafasan (ARVI, rhinopharyngitis, sinusitis), serta selepas pembedahan (termasuk tonsilektomi).

Cara penembusan jangkitan yang jarang, tetapi mungkin adalah meningogenik - melalui saluran akuatik labirin telinga dalam proses keradangan meningokokus.

Penyebaran patogen melalui laluan hematogen diperhatikan apabila:

demam scarlet;
jangkitan campak;
selesema;
batuk kering.

Laluan transtimpani melibatkan jangkitan melalui membran timpani yang rosak - jangkitan berlaku melalui rongga saluran pendengaran luaran. Kecederaan gegendang telinga berlaku semasa letupan, penyingkiran badan asing yang tidak betul, dsb.

Varian khas otitis media ialah otitis media mikotik, punca-punca yang sering menjadi subjek kontroversi di kalangan profesional dalam bidang otolaryngologi. Untuk masa yang lama, penyelidik mengaitkan jangkitan kulat dengan penggunaan tidak rasional ubat antibakteria dan imunosupresif, termasuk glucocorticosteroids. Pendapat ini masih sah, tetapi hasil penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa hubungan langsung dengan terapi dadah tidak selalu dapat dikesan. Faktor penyumbang adalah sangat penting - contohnya, penambahan jangkitan kulat dengan kehadiran jangkitan bakteria adalah varian yang paling tipikal dalam perjalanan otitis media mikotik.

Otitis media dalaman

Nama "otitis media dalaman" tidak selalu dianggap betul, oleh itu pakar menggunakan definisi "labyrinthitis", mencerminkan penyetempatan anatomi proses berjangkit dan keradangan.Apakah punca otitis media? Labyrinthitis biasanya dikesan sebagai komplikasi otitis media, meningitis, influenza, beguk.

Apabila menerangkan jenis penyakit, bergantung pada etiologi, seseorang boleh membezakan:

labyrinthitis tidak spesifik;
labirinthitis khusus.

Semua bentuk penyakit yang bersifat virus atau bakteria dipanggil tidak spesifik, tidak termasuk proses khusus dalam tuberkulosis dan sifilis.

Terdapat beberapa kemungkinan laluan jangkitan:

Tympanogenic.
Meningogenik.
Hematogen.
Traumatik.

Laluan tympanogenic adalah mungkin dengan pemusnahan dinding tulang labirin - jangkitan (biasanya bersifat bakteria) memasuki telinga dalam dari rongga telinga tengah. Laluan meningogenik dibicarakan dalam kes meningitis, yang berkembang dengan batuk kering, kepialu, influenza, demam merah.

Untuk labyrinthitis meningogenik, lesi dua hala adalah ciri.

Varian hematogen penyebaran patogen direalisasikan dengan influenza, penyakit lain etiologi virus. Kerosakan pada tulang dan labirin membran mewujudkan prasyarat untuk laluan jangkitan traumatik.