Selalunya, keradangan telinga adalah penyakit sekunder yang berkembang akibat komplikasi jangkitan virus pernafasan akut, penyakit berjangkit kanak-kanak seperti campak, demam merah, dll. Otitis media pada kanak-kanak adalah patologi yang sangat biasa, 90% daripada populasi mempunyai mengalami keradangan telinga sebelum umur tiga tahun.
Faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangannya di kalangan kanak-kanak adalah seperti berikut:
- kelaziman ARVI dan penyakit berjangkit akut lain di kalangan kanak-kanak adalah beberapa kali lebih tinggi daripada kejadian patologi ini di kalangan orang dewasa;
- ciri-ciri anatomi struktur organ pendengaran menyumbang kepada perkembangan genangan dalam rongga timpani;
- kehadiran jangka panjang kanak-kanak dalam keadaan mendatar menghalang pemindahan lendir dari tiub pendengaran;
- ketidakupayaan kanak-kanak untuk meletup dengan berkesan;
- kehadiran adenoid yang diperbesarkan menyumbang kepada penyempitan lumen tiub Eustachian dan genangan lendir di dalamnya.
Nilai ARVI dalam perkembangan otitis media
Kehadiran ARVI pada kanak-kanak itu sendiri adalah sebab untuk memerhatikan perkembangan komplikasi seperti keradangan telinga. Selalunya, jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh virus atau bakteria pada kanak-kanak meneruskan perkembangan gejala seperti rasa lesu, sakit kepala, kurang selera makan, sakit tekak, hidung berair, batuk, demam sehingga nombor subfebril.
Jika dalam masa 1-2 hari atau bahkan beberapa jam kanak-kanak mengalami gejala tambahan, boleh diandaikan bahawa kita bercakap tentang perkembangan beberapa komplikasi.
Sakit telinga dan kehilangan pendengaran adalah tanda-tanda otitis media yang paling biasa pada kanak-kanak.
Mereka berterusan tanpa mengira lokasi keradangan. Walau bagaimanapun, penglibatan satu atau bahagian lain telinga dalam proses juga menentukan fakta bahawa gejala lain otitis media pada kanak-kanak mungkin berbeza sedikit, bergantung pada penyetempatan proses.
Gejala klinikal
Dalam kebanyakan kes, otitis media pada kanak-kanak bermakna keradangan telinga tengah. Penyetempatan proses inilah yang tipikal dalam kes komplikasi ARVI. Perkembangan otitis media adalah seperti berikut. Di bawah pengaruh patogen, lebih kerap virus, pengeluaran lendir di kawasan nasofaring meningkat, yang memasuki tiub pendengaran, menyebabkannya sempit. Akibatnya, pengudaraan telinga tengah, yang disambungkan ke rongga hidung melalui tiub Eustachian, terjejas.
Kesesakan dalam rongga timpani ini adalah faktor predisposisi untuk perkembangan proses keradangan di telinga tengah. Sudah pada peringkat ini, tanda-tanda pertama otitis media pada kanak-kanak, sindrom kesakitan dan kehilangan pendengaran dicatatkan. Oleh kerana selaput lendir rongga timpani juga mula menghasilkan eksudat, penghantaran isyarat bunyi ke maleus, stapes dan inkus adalah sukar. Inilah yang menyebabkan kehilangan pendengaran.
Perkembangan penyakit ini adalah ciri otitis media catarrhal. Pada peringkat ini, terima kasih kepada mekanisme perlindungan badan dan rawatan yang dijalankan, pemulihan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, penebalan lebih lanjut lendir dalam rongga timpani sering diperhatikan. Di bawah pengaruh patogen bakteria, Haemophilus influenzae, moraxella, pneumococcus, exudate mukus berubah menjadi purulen. Penyakit ini bertukar menjadi otitis media purulen akut.
Tempoh ini dicirikan oleh mabuk yang lebih ketara. Pada kanak-kanak, keamatan kesakitan di telinga meningkat, rasa tidak enak meningkat, dan tidur terganggu. Perkembangan hipertermia, kadangkala jumlahnya yang tinggi, juga merupakan gejala tipikal otitis media pada kanak-kanak. Dengan penyebaran proses dan pengumpulan jumlah eksudat purulen yang mencukupi dalam rongga timpani, mungkin juga terdapat tanda-tanda otitis media pada kanak-kanak seperti pening, muntah, dan gangguan koordinasi. Gejala ini mencirikan perjalanan proses yang teruk, kerana ia lebih tipikal untuk keradangan telinga dalam.
Jumlah nanah yang meningkat memberi tekanan pada dinding rongga timpani, akibatnya membran timpani ulser dan boleh pecah. Di luar, suppuration diperhatikan, yang merupakan satu lagi tanda bagaimana mengenali otitis media pada kanak-kanak.
Otorrhea bukanlah gejala yang diperlukan untuk keradangan telinga.
Ia mencirikan dengan tepat perkembangan otitis media purulen. Di samping itu, walaupun hanya bentuk otitis media ini tidak selalu disertai dengan suppuration. Dalam sesetengah kes, aliran keluar nanah tidak mungkin melalui membran timpani yang berlubang, tetapi ke dalam rongga nasofaring melalui tiub Eustachian.
Nilai otoskopi
Oleh kerana kawasan telinga tengah tidak boleh diakses untuk pemeriksaan langsung, sangat penting untuk menjalankan otoskopi untuk mendiagnosis penyakit. Penyiasatan keadaan membran timpani menggunakan alat khas, otoskop, membolehkan anda menjelaskan diagnosis, menentukan bentuk penyakit, catarrhal atau purulen, dan juga menilai keadaan membran timpani. Hasil penyelidikan adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai.
Dengan otitis media catarrhal, membran timpani ditarik balik ke telinga tengah, yang disebabkan oleh penurunan tekanan dalam rongga telinga tengah. Untuk otitis media eksudatif, perubahan juga merupakan ciri gambar otoskopik. Melalui gegendang telinga, pakar juga boleh membezakan tahap cecair dalam rongga timpani, yang berubah bergantung kepada perubahan dalam kedudukan badan. Gegendang telinga yang sama semasa tempoh ini masih ditarik balik. Dengan perkembangan proses purulen, terdapat penebalan membran mukus membran timpani, kehadiran hakisan di permukaan, penonjolannya ke kawasan saluran pendengaran luaran.
Diagnostik penyakit pada bayi
Dalam kes di mana pesakit terlalu muda dan tidak dapat menyatakan aduannya, anda boleh mengetahui bahawa kanak-kanak itu mempunyai otitis media dengan tanda-tanda berikut:
- percubaan kanak-kanak untuk mengambil kedudukan paksa badan, berbaring di telinga yang terjejas;
- jeritan yang tidak dijangka, kerengsaan, ciri patologi tertentu ini;
- kanak-kanak itu cuba menyentuh organ yang terjejas dengan tangannya;
- tekanan pada tragus telinga yang terjejas disertai dengan peningkatan kesakitan dan, akibatnya, tangisan atau tangisan kanak-kanak.
Tanda-tanda biasa otitis media
Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa gejala utama otitis media kanak-kanak, bergantung pada umur kanak-kanak dan tahap kerosakan, kelihatan seperti ini:
- sakit telinga dan kesesakan;
- hilang pendengaran;
- mudah marah;
- kebimbangan;
- pergerakan kepala yang berterusan;
- keinginan untuk menyentuh atau menggosok organ yang menyakitkan;
- gangguan tidur;
- kurang selera makan;
- keengganan untuk makan;
- peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril;
- nanah dalam bentuk pelepasan kekuningan, kehijauan atau keruh;
- pening;
- muntah;
- kekurangan koordinasi;
- peningkatan kesakitan apabila menekan pada tragus;
- peningkatan suhu badan.
Ciri-ciri otitis externa
Dengan kehadiran keradangan telinga luar, sebagai tambahan kepada kesakitan di kawasan saluran pendengaran luaran atau auricle, hiperemia dan bengkak kawasan ini diperhatikan. Kehilangan pendengaran boleh dinyatakan sedikit dan diperhatikan dengan penyusupan yang mencukupi dalam saluran pendengaran luaran. Kemunculan gejala adalah disebabkan oleh penyempitan tajam bahagian pengalir bunyi organ pendengaran. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengesyaki dan menentukan otitis media pada kanak-kanak dengan nodus limfa serantau yang diperbesarkan.
Anda juga boleh mengetahui bahawa kanak-kanak mempunyai otitis media dengan hasil diagnostik makmal.Ujian darah umum semasa perkembangan otitis media purulen akut atau luaran sepadan dengan perjalanan penyakit dan dicirikan oleh leukositosis, peningkatan nilai ESR. Penunjuk ini memberi keterangan memihak kepada sifat keradangan penyakit ini.
Otitis media catarrhal boleh diteruskan tanpa mengubah keputusan diagnostik makmal.
Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengetahui bagaimana otitis media menampakkan diri pada kanak-kanak, kerana rawatan yang tidak tepat pada masanya dan tidak betul adalah sebab yang paling biasa untuk peralihan penyakit kepada bentuk kronik dan perkembangan komplikasi serius lain yang mengancam nyawa. Kemunculan tanda-tanda pertama penyakit adalah sebab yang serius untuk mendapatkan bantuan daripada pakar otolaryngolog.
