Bagaimana dan bagaimana untuk merawat sinusitis akut?

Sinusitis maxillary akut adalah proses keradangan yang berkembang dalam membran mukus yang melapisi sinus maxillary. Ia dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar pelepasan purulen dan pembengkakan tisu hidung. Penyakit dalam bentuk akutnya membawa beberapa ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan manusia, jika rawatan yang mencukupi tepat pada masanya tidak dijalankan. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan apakah penyakit ini, dan cara merawat sinusitis akut dalam pelbagai cara.

Apakah sinusitis akut dan apakah puncanya?

Nama "akut" adalah bukti bahawa jenis penyakit ini berkembang dengan cepat (dalam beberapa hari) dan telah menyatakan manifestasi. Tidak begitu mudah untuk menjawab persoalan berapa banyak sinusitis dirawat, semuanya bergantung pada masa permulaan rawatan, patogen, keberkesanan ubat-ubatan dan keadaan badan pesakit. Majoriti kes sinusitis akut berlangsung dari 1 hingga 3 minggu, berbeza dengan bentuk subakut (1 hingga 3 bulan) dan kronik (lebih 3 bulan).

Penyebab permulaan penyakit ini boleh:

virus terperangkap dalam sinus maxillary selepas selsema dan selesema;
bakteria patogen dari ARVI, rinitis, demam merah, campak, keradangan tonsil dan penyakit berjangkit lain;
beberapa jenis kulat;
laluan jangkitan dari rongga mulut dari gigi yang terjejas atau kemasukan bahan tampalan ke dalam ruang aksesori;
tindak balas alahan menyebabkan edema tisu;
ciri-ciri struktur fisiologi dan anomali rongga hidung (kelengkungan septum, trauma, polip, adenoid);
imuniti yang lemah akibat penggunaan ubat yang berpanjangan (antibiotik, kemoterapi) atau kehadiran penyakit umum yang teruk (HIV, diabetes mellitus);
penurunan aktiviti silia epitelium bersilia kerana mengeringkan atau menghirup udara tercemar.

Dalam hampir semua kes, tanpa mengira punca permulaan penyakit, selepas beberapa hari mikroflora bakteria bergabung dan nanah terkumpul di dalam sinus, yang secara mendadak memburukkan keadaan pesakit. Apabila menyemai, Staphylococcus aureus, streptococci, pneumococci, Escherichia coli paling kerap ditentukan.

Gejala biasa sinusitis akut

Selepas patogen memasuki badan, sistem pertahanannya bertindak balas secara mendadak, melepaskan sejumlah besar leukosit, yang direka untuk memusnahkan "tetamu yang tidak diundang". Akibatnya, disebabkan oleh pengumpulan leukosit di kawasan sinus maxillary, pembengkakan membran mukus hidung berlaku, anastomosis menyempit atau bertindih, pemindahan lendir dan pertukaran udara terganggu. Proses purulen berkembang di dalam poket aksesori, yang menjejaskan semua sistem penting seseorang.

Semua ini membawa kepada manifestasi beberapa gejala ciri sinusitis maxillary:

Hidung tersumbat, paling kerap berselang-seli. Membran mukus kering, bersin dan gatal mungkin.
Hidung berair. Bergantung pada peringkat penyakit, pelepasan boleh mempunyai warna yang berbeza: telus pada peringkat awal, hijau - apabila bakteria melekat, kuning - dengan kehadiran komponen purulen. Meniup hidung tidak memperbaiki keadaan.
Demam dan peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah sebagai tindak balas badan kepada patogen dan kehadiran fokus purulen dalam sinus.
Sindrom sakit di kawasan organ yang terjejas - sakit yang membosankan berdenyut, diperburuk dengan memiringkan kepala, boleh diberikan ke telinga, gigi, kuil, atau tumpahan ke seluruh kepala.
Nafas berbau.
Suara jahat.
Sakit otot akibat mabuk badan.
Bernafas melalui mulut dan berdengkur pada waktu malam.
Gangguan bau.

Diagnosis penyakit

Pada tanda pertama sinusitis, anda perlu berjumpa pakar otolaryngolog. Anda tidak sepatutnya cuba menyembuhkan penyakit anda sendiri, anda hanya boleh membuang masa dan memburukkan keadaan anda.

Rawatan sinusitis akut harus sentiasa rumit, dan ia harus ditetapkan secara eksklusif oleh pakar selepas beberapa siri peperiksaan.

Untuk diagnosis yang betul dan perkembangan rejimen rawatan yang berkesan, doktor ENT menemu bual pesakit, memeriksa sejarah perubatannya tentang penyakit terdahulu, kecederaan, alahan, meraba tulang pipi dan dahi. Selepas itu, beliau menjalankan beberapa kajian:

Rhinoskopi atau endoskopi - pemeriksaan visual tisu hidung menggunakan rhinoskop. Jika perlu, endoskop dengan tiub fleksibel digunakan.
Radiografi. Gambar itu membolehkan anda melihat kegelapan, menunjukkan kehadiran keradangan di dalam bilik aksesori. Ia biasanya dilakukan dalam dua unjuran.
imbasan CT. Kaedah yang lebih moden dan mahal yang boleh mengesan jangkitan tersembunyi, edema, dan jangkitan kulat.
Ujian cap jari.

Kurang biasa, kaedah diagnostik seperti tusukan untuk mengumpul eksudat untuk kultur bakteria dan pengimejan resonans magnetik digunakan.

Terapi ubat untuk sinusitis akut

Berdasarkan keputusan diagnosis, pakar otolaryngologi menentukan ubat mana yang harus digunakan. Dalam sinusitis akut, rawatan bertujuan untuk menghapuskan pembengkakan tisu, mengeluarkan rembesan purulen dari poket aksesori, menekan patogen dan melegakan gejala. Skim ini adalah tipikal untuk sinusitis catarrhal pada peringkat awal.

Walau bagaimanapun, apabila mikroflora bakteria mula membiak dalam sinus, terapi antibiotik menjadi wajib, serta penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan memulihkan pernafasan hidung. Dalam terapi ubat sinusitis maxillary, beberapa jenis ubat pelbagai orientasi digunakan.

Ubat vasoconstrictor dalam bentuk semburan dan titisan hidung. Yang paling biasa ialah Sanorin, Galazolin, Oxymetazoline, Tizin, Naftizin, Pharmazolin. Instilasi dilakukan seperti berikut: pesakit berbaring di sisinya dan menuangkan 2-3 titis ubat ke dalam saluran hidung separuh hidung di mana orang itu berbaring. Ini memudahkan kemasukan bahan aktif ke dinding sisi rongga dan anastomosis. Anda perlu berbaring selama kira-kira 5 minit, kemudian ulangi semua langkah, berpaling ke sisi lain. Prosedur berakhir dengan meniup. Selepas beberapa ketika, disyorkan untuk menyiram rongga hidung dengan semburan Bioparox, Cameton atau Ingalipt. Dekongestan tidak boleh dititiskan selama lebih daripada 7 hari, jika tidak, ia boleh menyebabkan pendarahan dan peningkatan kesesakan rembesan.

Antibiotik Mereka digunakan dalam kursus dari 7 hingga 10 hari. Adalah paling berkesan untuk menetapkan antibiotik khusus berdasarkan kultur bakteria yang diambil dari hidung pesakit. Walau bagaimanapun, ini selalunya tidak mungkin, jadi pakar otolaryngologi menetapkan antibiotik spektrum luas yang paling biasa.

Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoxin solutab, Rovamycin, Macropen, Azithromycin yang diambil secara lisan mempunyai ulasan yang baik. Ceftriaxone disuntik melalui suntikan. Doktor yang merawat harus memantau dinamik keadaan pesakit, dan, jika perlu, tukar antibiotik kepada yang lebih berkesan selepas 2-3 hari. Kebanyakan antibiotik mempunyai kesan sampingan seperti muntah, loya, cirit-birit, dan ruam kulit. Selari dengan terapi antibiotik, disyorkan untuk mengambil prebiotik atau probiotik untuk menormalkan keadaan mikroflora usus.

Antihistamin. Dalam kombinasi dengan antibiotik dan agen vasoconstrictor, mereka melegakan bengkak membran mukus. Biasanya, 1 tablet ditetapkan setiap hari Diazolin, Loratadin, Suprastin, Zirtek, Claritin atau Tavegil selama seminggu.

Ubat antipiretik dan anti-radang. Ubat-ubatan yang dicadangkan menggabungkan kedua-dua tindakan ini dan juga melegakan kesakitan. Akan membantu melegakan gejala yang tidak menyenangkan, terbukti dengan amalan klinikal bertahun-tahun, Paracetamol, Panadol, Nurofen, Aspirin, Nalgezin. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh diambil secara sembarangan, kerana mereka semua mempunyai amaran tertentu untuk digunakan (masa kanak-kanak, kehadiran penyakit, dll.), Oleh itu, doktor harus menetapkan agen antipiretik.

Analgesik boleh diambil sebagai tablet atau sirap untuk kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, minuman panas, yang ditetapkan untuk selesema dan selsema, banyak membantu. Paracetamol yang terkandung di dalamnya menurunkan suhu, eksipien (feniramine, phenylephrine) menyempitkan saluran darah, melegakan kekejangan, mengurangkan rhinorrhea, dan vitamin C mempunyai kesan pengukuhan umum. Wakil yang paling terkenal dari keluarga ini ialah Coldrex Hotrem, TeraFlu, Fervex, Pharmacitron.

Mucolytics. Untuk mencairkan lendir untuk memudahkan penyingkirannya, anda boleh menggunakan persediaan farmakologi dalam bentuk sirap dan titisan (ACC, Ambrobene, Fluditek, Mucodin) atau berasaskan tumbuhan (Sinupret, Cinnabsin).

Kortikosteroid. Mereka bertindak dengan pelbagai jenis sinusitis, relevan untuk bentuk alahan dan bakteria, mereka pada masa yang sama mempunyai kesan dekongestan dan antihistamin. Semburan yang paling biasa digunakan (Avamis, Nasonex), dengan sinusitis kulat atau polypous, kortikosteroid dalam tablet (Prednisolone) ditetapkan.

Prosedur fisiologi untuk sinusitis akut

Untuk segera mengeluarkan rembesan yang terkumpul di dalam poket udara, prosedur mencuci hidung digunakan.

Terdapat beberapa teknik yang berbeza, sebahagian daripadanya dijalankan oleh doktor di poliklinik atau hospital ("cuckoo", catheterization YAMIK), ada yang mudah dijalankan di rumah. Setelah lulus prosedur khas untuk membersihkan sinus hidung dari eksudat dalam masa, tusukan boleh dielakkan walaupun dengan bentuk penyakit purulen.

kateting YAMIK dicipta pada pertengahan 70-an abad XX oleh doktor Rusia V.S. Kozlov. Untuk membersihkan sinus maxillary, kateter YAMIK lembut khas digunakan, yang terdiri daripada dua belon kembung (anterior dan posterior), disambungkan dengan tiub fleksibel dan cuff dengan kemungkinan menyambungkan picagari. Prosedur ini dikontraindikasikan hanya untuk kanak-kanak kecil (sehingga 5 tahun), orang tua, pesakit dengan septum hidung yang menyimpang, epilepsi, poliposis atau vaskulitis hemoragik.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan, pesakit diberikan anestesia tempatan dengan novocaine atau lidocaine. Juga, patensi saluran hidung dipastikan menggunakan turunda yang dicelup dalam adrenalin. Selepas itu, struktur dimasukkan ke dalam hidung, belon belakang dan depan ditiup secara bergantian. Vakum dicipta di bahagian rongga hidung yang tersumbat dengan menyedut udara dengan picagari yang dipasang. Di bawah pengaruh tekanan terputus-putus, fistula terbuka, dan lendir patologi mengalir keluar dari sinus, selepas itu ia memasuki picagari.

Manipulasi diulang beberapa kali sehingga ruang maxillary dibersihkan sepenuhnya, selepas itu antiseptik dan ubat lain disuntik ke dalam sinus. Sudah selepas mencuci kedua, pernafasan hidung dinormalkan. Untuk pemulihan penuh, 3-4 lawatan ke doktor biasanya cukup.

"Cuckoo" (mencuci mengikut Proetz). Prosedur ini lebih murah daripada YAMIK, tetapi juga berkesan. Ia berdasarkan mencipta perbezaan tekanan, yang membolehkan cecair beredar dengan bebas di dalam sinus. Prosedur ini hanya memerlukan picagari dan aspirator. Kontraindikasi - pendarahan dan epilepsi.

Selepas menggunakan semburan vasoconstrictor dan meniup pesakit, pesakit duduk di atas najis dan memiringkan kepalanya ke belakang. Doktor menuangkan larutan air dan antiseptik (Furacilin, Miramistin) ke dalam satu lubang hidung. Selepas melalui ruang aksesori, cecair yang terkumpul bernanah disedut keluar melalui lubang hidung yang lain menggunakan penyedut (sedutan muncung). Nama "cuckoo" berasal dari fakta bahawa apabila membilas pesakit menyebut "cuckoo" supaya lelangit lembut menghalang laluan ke kerongkong.

Kaedah pembedahan untuk rawatan sinusitis akut

Rawatan pembedahan yang paling biasa untuk sinusitis adalah tusukan. Ia ditetapkan untuk keadaan pesakit yang serius, pengumpulan sejumlah besar nanah dan darah di dalam poket aksesori, ketidakupayaan untuk mengeluarkan bengkak anastomosis dengan cara yang konservatif dan sindrom kesakitan yang teruk. Tusukan adalah manipulasi yang sangat berkesan, ia tergolong dalam campur tangan invasif minimum, selepas itu keadaan pesakit dengan cepat bertambah baik.

Selepas anestesia tempatan dan anemisasi saluran hidung, pakar otolaryngolog, menggunakan jarum Kulikovsky khas dengan hujung melengkung, menembusi dinding tulang sinus di tempat paling nipis melalui hidung. Larutan antiseptik dituangkan ke dalam dengan picagari yang disambungkan melalui kanula, yang mencairkan eksudat dan kemudian disedut. Selepas pelepasan sinus, ubat-ubatan (antibiotik, mucolytics, antiseptik) dituangkan ke dalamnya. Seluruh prosedur mengambil masa 10-15 minit, ia mesti diulang 2-3 kali untuk mencapai hasil yang stabil.

Dalam kes yang paling maju, dengan ancaman kepada kehidupan pesakit dan kemungkinan mengalami komplikasi yang teruk, operasi penuh boleh ditetapkan, di mana sinus dibuka, dan membran mukus sinus dibersihkan secara paksa.

Pencegahan sinusitis akut

Untuk mengelakkan penyakit sinusitis maxillary, cukup untuk mengikuti beberapa peraturan mudah:

melembapkan membran mukus dalam pelbagai cara (pelembap isi rumah, minum banyak cecair, pengairan hidung) untuk fungsi normal epitelium bersilia;
hadkan penginapan anda di jalanan semasa tempoh berbunga alergen;
jangan berenang di perairan berklorin;
elakkan bahan yang memancarkan unsur meruap ke udara (cat, agen pembersih);
menguatkan imuniti, makan dengan betul dan mengambil vitamin;
memulakan rawatan sebarang selsema tepat pada masanya.