Bagaimana untuk menyembuhkan resdung kronik?

Proses keradangan dalam membran mukus sinus paranasal maxillary dipanggil sinusitis. Ia boleh berlaku dalam dua bentuk utama - akut dan lembap. Sekiranya keradangan berlangsung lebih dari 4 minggu, maka ia berubah menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh kursus seperti gelombang: selepas pemburukan, tempoh yang tenang (remisi) bermula, selepas itu, seterusnya, selepas beberapa ketika, eksaserbasi berlaku lagi. Keadaan ini meletihkan pesakit, penyakit itu merebak ke organ jiran. Oleh itu, rawatan sinusitis kronik adalah tugas yang paling penting untuk pemulihan badan.

Sebab-sebab perkembangan sinusitis lembap

Pendedahan jangka panjang kepada mikroflora patogenik pada membran mukus poket udara adalah sebab utama untuk perkembangan bentuk laten penyakit, yang sering berlaku hampir tidak dapat dilihat, tetapi yang mesti dihapuskan.

Pada asasnya, sinusitis kronik di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak disebabkan oleh bakteria, lebih-lebih lagi oleh kulat dan virus. Kadang-kadang analisis kandungan rongga yang dijangkiti menunjukkan lesi kompleks oleh patogen yang berbeza.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

Pernafasan hidung terganggu akibat perubahan aliran udara yang disedut akibat halangan mekanikal (ubah bentuk septum hidung, duri padanya, sista dan polip).
Barotrauma ke tulang tengkorak.
Peralihan jangkitan ke sinus melalui dinding pemisah nipis dari rongga mulut dengan kehadiran penyakit pergigian (periodontitis, karies, pulpitis).
Kemasukan bahan tampal ke dalam ruang udara semasa tampalan gigi yang tidak tepat.
Sinusitis maxillary akut yang tidak dirawat.
Kehadiran dalam nasofaring sumber patogen (faringitis, adenoid, tonsilitis).
Hipotermia.
Reaksi alahan.
Kelemahan imuniti umum dan tempatan akibat hipovitaminosis bermusim atau kehadiran penyakit serius.
Kerengsaan membran mukus apabila merokok atau tinggal di dalam bilik dengan udara tercemar.

Kemungkinan komplikasi daripada penyakit ini

Untuk rawatan sinusitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak, adalah perlu untuk melakukan semua usaha, kerana jangkitan pada ruang udara hanyalah peringkat awal kerosakan yang lebih meluas kepada badan. Sekiranya penyakit itu tidak sembuh pada peringkat awal, maka bakteria patogen boleh menyerang organ jiran atau sistem penting badan yang lain, menyebabkan mereka mabuk.

Komplikasi yang mungkin dari sinusitis lembap:

Hipoksia tisu dan otak akibat pernafasan hidung terjejas, gangguan aktiviti mental, ingatan dan perhatian.
Perkembangan bentuk kronik penyakit saluran pernafasan atas (tonsilitis, faringitis, laringitis).
Dacryocystitis (keradangan kantung lacrimal).
Selulitis tisu orbit mata dan abses kelopak mata.
Gangguan tidur, apnea (berhenti bernafas) semasa tidur malam.
Otitis media selepas laluan melalui tiub Eustachian mikroorganisma ke dalam telinga tengah.
Bronkitis dan radang paru-paru akibat daripada kebocoran eksudat yang dijangkiti ke saluran pernafasan bawah di sepanjang dinding tekak.
Keradangan otot dan tisu subkutaneus tisu lembut muka.
Lesi otak (ensefalitis, meningitis, abses) dengan kebarangkalian kematian yang tinggi.
Keradangan purulen pada tulang tengkorak (osteomielitis)
Lesi saraf trigeminal.
Penyakit jantung (miokarditis) dan buah pinggang (pyelonephritis).

Diagnostik sinusitis lembam

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda sinusitis lembap, dia harus berunding dengan pakar otolaryngolog dan diperiksa. Pertama sekali, doktor akan menemubual pesakit tentang perasaannya, manifestasi luar penyakit dan mengetahui gambaran subjektif penyakit itu.

Gambar objektif disusun berdasarkan diagnostik instrumental, yang merangkumi:

Pemeriksaan visual oleh doktor ENT rongga hidung (rhinoscopy), yang mendedahkan pembengkakan membran mukus, hiperemia (kemerahan) dan hiperplasia (penebalan). Terdapat juga pelepasan dari poket rahang atas dalam bentuk rembesan likat atau jalur nanah yang mengalir dari concha hidung tengah ke dalam kerongkong.
Rhinoendoscopy - pemeriksaan yang lebih teliti terhadap keadaan rongga hidung dan sinus paranasal menggunakan peranti khas - endoskop video.
X-ray sinus maxillary untuk mendapatkan gambaran yang jelas dilakukan dalam dua unjuran (separuh paksi dan sisi), ini adalah kaedah penyelidikan utama.
Pengiraan tomografi dan terapi resonans magnetik boleh digunakan sebagai alternatif kepada radiografi. Kaedah ini mempunyai kelebihan mereka - mereka memberikan maklumat yang lebih tepat tentang keadaan tisu lembut dinding sinus dan tisu tulang bersebelahan.
Oropharyngoscopy. Pemeriksaan gigi dan gusi untuk kehadiran penyakit berjangkit dan purulen, perhatian khusus diberikan kepada gigi yang diisi. Kadangkala perundingan tambahan dengan doktor gigi diperlukan.
Pemeriksaan bakteria swab hidung untuk menentukan agen penyebab penyakit.

Di samping itu, jika perlu, pakar otolaryngolog boleh menghantar pesakit untuk imunogram atau ujian alahan; kadang-kadang, dalam kes yang sukar, tusukan sinus diagnostik dibuat untuk mengkaji kandungannya.

Berdasarkan data objektif dan subjektif yang diperoleh, pakar otolaryngolog memutuskan bagaimana sinusitis kronik akan dirawat - secara konservatif atau segera, dan cara merawat penyakit untuk mencapai hasil yang terbaik.

Rawatan konservatif penyakit ini

Memandangkan kesukaran yang disebabkan oleh sifat terpendam perjalanan penyakit dan gejala kabur semasa remisi, ramai pesakit tertanya-tanya bagaimana untuk menyembuhkan sinusitis kronik. Memandangkan gambaran klinikal penyakit yang luas, ia perlu dirawat secara menyeluruh, menggunakan ubat-ubatan dari arah yang berbeza untuk menindas patogen dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan.

Sesetengah pakar secara amnya meragui sama ada mungkin untuk menyembuhkan resdung kronik sepenuhnya, atau sama ada fokus kecil keradangan dalam bentuk terpendam masih kekal di dalam sinus.

Terapi tradisional untuk sinusitis lembap ditentukan bergantung pada peringkat penyakit pada masa diagnosis: pemburukan atau remisi.

Semasa eksaserbasi, tindakan diambil untuk memusnahkan patogen, memulihkan pernafasan hidung yang normal dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Untuk ini, ubat berikut digunakan:

Antibiotik Dengan sinusitis kronik, rawatan antibiotik adalah wajib. Terutamanya terapi antibiotik sistemik digunakan, walaupun dengan kebolehtelapan anastomosis yang baik, antibiotik tempatan, seperti Bioparox, digunakan, yang bertindak tepat pada kawasan yang terjejas dan tidak mempunyai kesan negatif pada organ lain kerana penyerapannya yang rendah ke dalam darah. . Bagi antibiotik tindakan am, antaranya ubat yang paling biasa digunakan adalah daripada sejumlah fluoroquinolones (Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin), penisilin (Amoxiclav, Flemoxin solutab), macrolides (Macropen) atau cephalosporins (Cefix, Ceftriaxone, Cefixime). Walau bagaimanapun, akibat daripada penggunaan antibiotik yang tidak wajar, sesetengah daripada mereka mengalami rintangan (rintangan) agen penyebab bakteria sinusitis, terutamanya kepada makrolid dan tetrasiklin. Oleh itu, adalah tidak boleh diterima untuk mengambil apa-apa antibiotik sendiri tanpa keputusan pemeriksaan bakteriologi dan preskripsi doktor.
Mucolytics. Menghilangkan resdung kronik dengan antibiotik sahaja sangat bermasalah.Adalah penting bukan sahaja untuk memusnahkan kuman, tetapi juga untuk sentiasa membersihkan poket aksesori daripada lendir terkumpul dengan nanah. Untuk melakukan ini, ia harus dibuat mudah alih supaya sel epitelium bersilia boleh melakukan tugas mereka. Ubat mucolytic dan ekspektoran menipiskan rembesan dan memudahkan perkumuhannya. Fluiditek, Sinupret, Mukodin, Ambrobene, ACC dan ubat lain digunakan.

Ejen vasoconstrictor dalam bentuk titisan dan semburan ditetapkan untuk melegakan bengkak anastomosis dan meningkatkan pernafasan hidung. Ubat-ubatan ini adalah berasaskan minyak (Tizin, Pinosol) atau larut air (Galazolin, Naphtizin, Rinazolin, Sanorin). Yang berminyak memberikan kesan yang lebih lama, tetapi pada masa yang sama ia menghalang fungsi sel epitelium bersilia. Juga berkesan adalah aplikasi dalam saluran hidung turunda yang diresapi dengan larutan epinefrin atau efedrin. Titisan vasoconstrictor tidak disyorkan selama lebih daripada 10 hari, jika tidak, pendarahan hidung mungkin bermula kerana penurunan nada vaskular.
Ubat antipiretik dan anti-radang. Adalah disyorkan untuk menurunkan suhu badan yang tinggi hanya selepas mencapai tanda 37.5 darjah, sindrom kesakitan tidak perlu bertahan lama. Ciri-ciri melawan keradangan dan hipertermia dimiliki oleh ubat berasaskan ibuprofen (Nurofen), asid acetylsalicylic (Aspirin) dan parasetamol (Panadol). Sebelum menggunakannya, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor, kerana mereka semua mempunyai kontraindikasi atau kesan sampingan tertentu.
Antiseptik untuk mencuci sinus (Dioxidin, Furacilin) atau suntikan ke dalam saluran hidung (Polydexa, Isofra, Protargol).

Sekarang tentang cara merawat sinusitis semasa remisi:

Antibiotik jarang digunakan semasa tempoh tenang. Kadangkala doktor mengesyorkan rejimen terapi antibiotik jangka panjang dengan makrolida rendah toksik (Augmentin, Macropen) dalam dos kecil untuk masa yang lama.
Membilas hidung secara berterusan adalah salah satu syarat terpenting untuk menyembuhkan resdung. Untuk melakukan ini, anda boleh membuat penyelesaian dari garam meja atau laut sendiri (0.5 sudu teh garam dalam segelas air suam), dan juga menggunakan rakan farmasi yang telah dimurnikan (Dolphin, AquaMaris) dengan peranti basuh khas disertakan. Perubatan tradisional menawarkan banyak pilihan untuk infusi dan decoctions untuk membilas hidung berdasarkan herba dan tumbuhan perubatan (chamomile, sage).
Vasoconstrictor dan ubat mucolytic untuk memperbaiki saliran ruang udara dan mengekalkan pernafasan hidung yang stabil.
Dengan sifat alahan penyakit, cuba elakkan sentuhan dengan alergen yang boleh menyebabkan keterukan, terutamanya jika alahan itu bermusim.
Sekiranya punca sinusitis adalah odontogenik, anda perlu sentiasa memantau kebersihan mulut, kerap melawat doktor gigi anda dan berunding tentang cara menghilangkan penyakit pergigian pada peringkat awal, sebelum tumpuan besar jangkitan muncul.
Untuk menormalkan pernafasan hidung dan mencegah eksaserbasi, adalah perlu untuk membuat keputusan mengenai campur tangan pembedahan untuk membetulkan kecacatan pada septum hidung, menghilangkan duri, polip yang terlalu besar dan tisu lembut atrofi dalam rongga hidung.
Fisioterapi. Ultrasound terpakai, speleografi (menginap di dalam bilik dengan kesan gua garam), UHF, elektroforesis, terapi laser, magnetoterapi, fonoforesis
Mengekalkan fungsi semula jadi sel epitelium bersilia dengan mewujudkan keadaan yang selesa untuk mereka, terutamanya melembapkan udara di dalam apartmen.
Meningkatkan daya tahan badan, mengambil vitamin dan mineral yang diperlukan, terutamanya pada musim luruh dan musim bunga, apabila terdapat wabak penyakit pernafasan.

Rawatan pembedahan sinusitis kronik

Selalunya, rawatan konservatif tidak membawa kepada hasil yang positif, dan tidak ada cara untuk mengalahkan sinusitis selama-lamanya tanpa pembedahan. Kaedah yang paling berkesan selama bertahun-tahun kekal sebagai tusukan (tusukan) sinus maxillary dan pemindahan paksa exudate purulen. Walaupun fakta bahawa semua orang takut dengan operasi ini, ia tidak begitu sukar. Ia boleh dilakukan oleh hampir mana-mana doktor ENT yang bertauliah.

Tusukan pada sinus maxillary dilakukan dalam keadaan hospital. Secara ringkas, prosedur tusukan adalah seperti berikut:

Pesakit yang duduk di atas kerusi diberi anestesia tempatan dengan novocaine atau lidocaine.
Doktor, menggunakan jarum tebal khas melalui lubang hidung, menembusi dinding medial sinus di tempat paling nipis.
Antiseptik (Chlorophyllipt, Furacilin, Dioxidin) disuntik ke dalam sinus melalui picagari yang dilekatkan pada jarum. Selepas mencuci, kandungan purulen disedut keluar dengan picagari, jarum kekal di dinding sinus.
Beberapa minit selepas mencuci, antibiotik spektrum luas (Augmentin, Tsedeks, Liginten) disuntik ke dalam rongga. Sekiranya nanah sangat tebal, enzim dengan kesan proteolitik (Himopsin, Trypsin) disuntik bersama antibiotik. Dengan pembengkakan teruk anastomosis, kortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone) ditambah kepada penyelesaian.

Tusukan, jika perlu, boleh diulang setiap hari, tetapi tidak lebih daripada 8 kali. Sekiranya tusukan tidak membantu, maka campur tangan pembedahan yang lebih serius diperlukan - sinusitis.