Rawatan keradangan sinus maxillary (sinusitis) pada wanita hamil, serta dalam kumpulan pesakit lain, bergantung sepenuhnya pada jenis dan keterukan patologi. Walau bagaimanapun, rawatan wanita hamil sangat rumit oleh banyak kontraindikasi, oleh itu, terapi ubat dan penggunaan mana-mana kaedah perubatan tradisional mesti dipersetujui dengan doktor. Memandangkan bahaya sinusitis semasa kehamilan (hipoksia, yang boleh menjejaskan perkembangan janin, meningitis, neuritis saraf muka, gangguan fungsi organ pendengaran dan penglihatan, sepsis, dll.), Tidak selalu mungkin untuk mengecualikan antibiotik daripada senarai ubat. Walau bagaimanapun, bahaya penggunaannya sering dibesar-besarkan.
Jenis dan gejala resdung
Biasanya soalan "cara merawat resdung semasa hamil" menimbulkan banyak kontroversi. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, pilihan dan intensiti terapi secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit. Iaitu, mencuci dan memanaskan badan yang tidak berbahaya adalah sesuai untuk sinusitis virus ringan, tetapi mereka tidak akan memberi sebarang kesan dalam keradangan bakteria, yang hanya boleh disembuhkan dengan terapi antibiotik. Itulah sebabnya penting untuk dapat membezakan antara jenis penyakit, dengan betul dan tepat pada masanya untuk mengenal pasti gejala mereka.
Jadi, berdasarkan sifat patogen, bezakan antara sinusitis virus (bentuk yang lebih ringan) dan bakteria (bentuk yang lebih teruk). Selalunya, keradangan purulen yang disebabkan oleh bakteria berkembang dengan latar belakang patologi virus - jenis campuran.
Bergantung pada lokasi tumpuan jangkitan, jenis penyakit satu sisi (proses keradangan dalam hanya satu sinus) dan dua hala (proses keradangan dalam kedua-dua sinus) dibezakan.
Di samping itu, sinusitis dikelaskan mengikut bentuk keradangan: catarrhal, purulen, alahan dan odontogenik.
Ciri-ciri dan kelajuan patologi menunjukkan sifat akut atau kroniknya. Yang paling sukar dari segi gejala dan perjalanan, serta akibat berbahaya dan keperluan untuk rawatan aktif, adalah keradangan bakteria (bernanah), di mana wanita hamil perlu mengambil antibiotik.
Semasa mengandung, walaupun dengan rhinitis yang paling mudah (hidung berair), wanita dinasihatkan untuk berjumpa doktor. Ia adalah selsema, dilepaskan dengan sendirinya, atau rawatan yang tidak betul dalam kebanyakan kes yang membawa kepada perkembangan sinusitis. Sekiranya seorang wanita masih cuba untuk sembuh di rumah, maka penting untuk memberi perhatian kepada gejala berikut, yang menunjukkan keradangan bakteria dan menandakan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Untuk manifestasi ARVI seperti itu, seperti hidung tersumbat dan kehilangan separa bau, ditambah:
- pelepasan hidung kekuningan atau kehijauan dengan bau yang tidak menyenangkan;
- sakit, rasa tekanan di kepala dan di kawasan batang hidung;
- sakit pada palpasi lokasi sinus maxillary;
- bengkak muka;
- suhu subfebril (37.1 - 38 darjah).
Ubat untuk resdung
Semasa kehamilan, sebarang terapi ubat adalah tidak diingini. Sebaliknya, jika penyakit itu sudah mula berkembang, maka lebih baik untuk mengatasinya pada peringkat awal untuk mencegah perkembangan komplikasi. Jadi, sinusitis virus dalam kebanyakan kes muncul semasa ARVI. Masuk ke dalam saluran hidung, virus itu juga menembusi sinus paranasal dan menyebabkan pengeluaran lendir yang intensif di sana. Tidak mustahil untuk mengabaikan rawatan selesema biasa pada peringkat ini, kerana ARVI yang sembuh tepat pada masanya akan secara serentak melegakan pesakit keradangan dalam sinus, dengan itu menghalang lampiran mikroorganisma patogen ke kandungan sinus.
Sekiranya gejala menunjukkan bahawa patogen telah memasuki sinus, rawatan harus dimulakan dengan segera, kerana jisim mukus secara beransur-ansur akan mula berubah menjadi purulen.
Dalam keadaan sedemikian, ubat antibakteria menjadi senjata utama dalam memerangi penyakit, tindakan yang bertujuan untuk memusnahkan bakteria yang menyebabkan keradangan. Antibiotik dianggap sebagai ubat yang kuat dan berbahaya, tetapi pasaran farmakologi moden menawarkan pelbagai jenis ubat, kebanyakannya tidak mempunyai kesan toksik yang kuat pada tubuh ibu mengandung. Sekiranya penyakit itu belum berubah menjadi bentuk yang sangat teruk, maka doktor memilih antibiotik yang paling berkesan daripada antibiotik yang paling tidak agresif.
Semasa penggunaan ubat-ubatan tersebut, adalah penting untuk mematuhi dengan ketat preskripsi doktor mengenai dos dan peraturan untuk mengambil ubat. Di samping itu, adalah penting untuk menyemak kontraindikasi dan dos yang ditunjukkan dalam arahan untuk ubat. Mengurangkan diri dos atau mengganggu kursus (biasanya berlangsung kira-kira 10 hari) selepas penambahbaikan pertama, direka untuk melembutkan pukulan ke badan, sebenarnya, hanya membahayakan. Sesetengah bakteria boleh kekal hidup dan membina daya tahan terhadap antibiotik yang diambil.
Ia juga harus diingat bahawa terdapat sejumlah besar antibiotik yang boleh digunakan hanya pada peringkat kehamilan tertentu. Sebagai contoh, banyak ubat yang dilarang keras semasa trimester pertama, tetapi akan mempunyai kesan terapeutik yang diperlukan pada tubuh ibu dan tidak akan membahayakan bayi semasa trimester ketiga. 
Jika, menurut doktor, keterukan penyakit itu tidak terlalu tinggi, maka pesakit mungkin diberi antibiotik topikal (titisan, semburan), yang pergi terus ke tapak jangkitan, memintas saluran gastrousus. Sekiranya pakar percaya bahawa rawatan sedemikian tidak mencukupi, maka, sebagai peraturan, antibiotik sistemik ditetapkan dalam bentuk tablet:
- Penisilin. Mereka mudah diterima oleh badan, praktikalnya tidak menyebabkan kesan sampingan dan tidak menjejaskan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, kelemahan mereka ialah banyak patogen sudah tahan terhadapnya. Kumpulan ini termasuk Amoxiclav, Flemoxin solutab.
- Makrolida. Mereka digunakan dalam kes intoleransi terhadap antibiotik-penisilin. Kumpulan ini termasuk Makropen, Sumamed.
- Sefalosporin. Ubat yang lebih kuat yang ditetapkan untuk keradangan teruk. Ini termasuk Cefuroxime, Ceftriaxone.
Di samping itu, untuk melegakan edema dan mewujudkan pertukaran udara yang normal, serta meningkatkan aliran keluar jisim mukopurulen dari sinus maxillary, doktor boleh menetapkan titisan vasoconstrictor kepada pesakit. Pelantikan mereka, seperti mana-mana terapi ubat, adalah tidak diingini, tetapi jika potensi manfaat melebihi risiko, maka penggunaannya adalah mungkin. Sebagai peraturan, tempoh kursus hanya beberapa hari, kerana ubat tersebut ketagihan dan boleh menimbulkan banyak kesan sampingan.
Akhirnya, jika sinusitis bakteria disebabkan oleh masalah odontogenik, maka ia tidak boleh disembuhkan tanpa berunding dengan doktor gigi. Keradangan sinus paranasal dalam kes ini adalah sekunder, dan anda boleh menyingkirkan sinusitis dengan mempengaruhi punca utama - keradangan gigi. Mekanisme tindakan yang sama dengan sinusitis alahan. Ia boleh disembuhkan hanya dengan menghapuskan sentuhan dengan alergen dan mengambil antihistamin.
Mencuci "cuckoo"
Sekiranya seorang wanita hamil mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal perkembangan sinusitis, maka sebagai tambahan kepada terapi ubat, dia mungkin ditetapkan lavage mengikut kaedah Proetz, yang popular dipanggil "cuckoo".Ia berkesan tepat pada peringkat pertama, apabila pembukaan yang menghubungkan rongga paranasal dengan laluan hidung belum disekat sepenuhnya dan membolehkan anda membersihkan sinus dari rembesan mukus, sambil membasmi kuman. Manipulasi ini dilakukan secara pesakit luar dan, dalam kes kesan positif pada badan (pernafasan lebih mudah), diulang sehingga 10 kali.
Semasa lavage, pesakit berada dalam kedudukan terlentang, dengan kepalanya dibuang ke belakang pada sudut 45 darjah. Doktor menggunakan alat khas (kateter dan sedutan) yang dimasukkan ke dalam saluran hidung pesakit. Terima kasih kepada mereka, penyelesaian disinfektan memasuki rongga hidung, di mana eksudat mukus dikeluarkan dari sinus. Untuk mengelakkan rembesan patologi daripada memasuki laring, pesakit diminta untuk menyebut "cuckoo" semasa mencuci.
Walau bagaimanapun, prosedur yang kelihatan tidak berbahaya ini boleh berbahaya. Sekiranya wanita hamil mempunyai sinusitis unilateral, maka mencuci boleh mencetuskan penyebaran bakteria ke dalam sinus yang sihat. Di samping itu, prestasi prosedur yang tidak betul mengancam dengan pelanggaran serius terhadap fungsi penciuman badan.
Jika, selepas satu atau dua prosedur, pesakit tidak mengalami sebarang peningkatan dalam keadaannya, disyorkan untuk berhenti membilas.
Tusukan
Sekiranya mencuci mengikut kaedah Proetz berkesan pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka dalam kes yang lebih teruk, apabila eksudat purulen telah terkumpul di dalam sinus, dan ubat antibakteria yang kuat dikontraindikasikan untuk wanita hamil, doktor domestik sering menggunakan tusukan. Di bawah anestesia tempatan, seorang wanita ditikam dinding dalaman sinus dengan jarum Kulikovsky (jarum panjang khas dengan hujung bengkok), dengan itu membuka aliran keluar untuk kandungan sinus. Selepas itu, garam atau, jika perlu, ubat antibakteria disuntik ke dalam rongga maxillary.
Dalam kes yang teruk, apabila penyakit itu tidak boleh dirawat dengan antibiotik yang ditetapkan (atas pelbagai sebab, bakteria boleh tahan terhadap jenis antibiotik tertentu atau antibiotik tidak berfungsi pada jenis mikroorganisma tertentu), dan keadaan pesakit terus merosot, tusukan boleh dilakukan bukan dalam terapeutik, tetapi untuk tujuan diagnostik. Dengan menindik dinding sinus, doktor mengambil sebahagian daripada eksudat patologi untuk penyelidikan. Penyemaian dan pembiakan bakteria dijalankan, selepas itu pakar boleh memilih rawatan yang mencukupi.
