Bagaimana mereka membuat "cuckoo" untuk resdung?

Bagi pesakit sinusitis maxillary, rawatan komprehensif digunakan, termasuk langkah-langkah untuk menyekat patogen dan mengurangkan gejala. Doktor selalunya perlu membuat tusukan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, kaedah telah lama dibangunkan untuk mengelakkan gangguan integriti tisu dan pada masa yang sama untuk secara kualitatif membersihkan sinus maxillary daripada pengumpulan mukus. Khususnya, prosedur "cuckoo" untuk sinusitis adalah meluas.

Intipati kesan terapeutik teknik

Kaedah penyingkiran eksudat tanpa pembedahan dari sinus menggunakan kateter lembut telah dicipta dan digunakan dalam amalan oleh pakar otolaryngo Amerika bernama Arthur Walter Proetz pada separuh pertama abad ke-20. Intipatinya terletak pada fakta bahawa tekanan negatif dicipta dalam rongga hidung, yang membawa kepada aliran keluar lendir terkumpul dan nanah dari ruang adnexal yang terjejas ke dalam rongga hidung. Terima kasih kepada ini, penyelesaian perubatan boleh secara kualitatif menyiram sinus, mengosongkan sisa-sisa kandungan patologi.

Kaedah menggerakkan cecair mengikut Proetz digunakan untuk tujuan berikut:

mengurangkan kelikatan pengumpulan purulen-lendir dan membasuhnya keluar dari hidung;
penyingkiran mekanikal mikroorganisma berbahaya, alergen, habuk dan zarah kotoran yang didepositkan pada lapisan epitelium;
meningkatkan nada saluran darah dan pengukuhannya;
melegakan keradangan dan memperbaiki pernafasan melalui hidung;
meningkatkan imuniti di peringkat tempatan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa untuk mencapai hasil terapeutik, perlu melakukan prosedur mengikut teknologi klasik, dengan penciptaan perbezaan tekanan yang ketara antara poket aksesori dan rongga hidung.

Hanya ini akan membolehkan eksudat ditarik keluar dari sinus melalui anastomosis yang bengkak. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini membawa kepada fakta bahawa kaedah vakum berubah menjadi "mandi hidung" biasa, keberkesanannya beberapa kali lebih rendah.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pengairan

"Cuckoo" untuk sinusitis ditetapkan dalam kes penyakit ringan atau sederhana, apabila saluran penghubung tidak banyak membengkak, menyekat sinus sepenuhnya. Kaedah rawatan ini sangat sesuai untuk orang dewasa dan remaja yang mampu mengawal diri dan dengan tenang menerima semua manipulasi.

Sebagai tambahan kepada sinusitis, penyakit berikut dirawat dengan kaedah Proetz:

rinitis, termasuk alahan;
bentuk sinusitis frontal yang tidak rumit, sphenoiditis dan etmoiditis;
adenoiditis pada kanak-kanak;
tonsilitis;
sista dan polip;
penyakit hidung berjangkit.

Rawatan dengan "cuckoo" tidak disyorkan untuk kanak-kanak kecil (sehingga 5 tahun), yang dikaitkan dengan fisiologi hidung. Di samping itu, kanak-kanak jauh lebih sukar untuk menjalankan pengairan jenis ini kerana ketakutan dan panik yang sering berlaku apabila mereka berjumpa doktor dan peralatan yang digunakannya.

Juga, anda tidak boleh melakukan prosedur mencuci di bawah keadaan sedemikian:

kehadiran penyakit epilepsi;
gangguan mental;
kecenderungan untuk pendarahan kerana dinding vaskular yang lemah;
kadar pembekuan darah rendah.

Penyelesaian yang digunakan untuk mencuci

Rawatan resdung dengan "cuckoo" adalah baik kerana ia mampu secara kualitatif membersihkan semua membran mukus dan mengosongkan rembesan yang berlebihan. Peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh komposisi cecair yang digunakan untuk membilas. Penyelesaiannya boleh sama ada neutral atau mengandungi antiseptik, antibiotik atau dekongestan.

Ubat yang paling berkesan dan terbukti dari mana penyelesaian penyembuhan boleh dibuat:

Garam batu. Penyelesaian 0.9%nya digunakan untuk bentuk penyakit yang ringan, apabila cukup untuk hanya mencuci lendir dari dinding, menjana semula dan menyegarkan sel epitelium. Anda boleh menggunakan garam meja (termasuk garam beryodium) atau garam laut. Air garam juga sering menjadi asas kepada penyelesaian lain.
Furacilin. Pencairan 0.02% ubat digunakan. Ia adalah antiseptik yang memusnahkan bakteria gram-positif dan gram-negatif, seperti streptokokus, staphylococci, escherichia.
Dekasan 0.02%. Agen antiviral, fungicidal dan antibakteria. Ia digunakan untuk etiologi penyakit yang tidak jelas.
Chlorhexidine bigluconate. Ia menjejaskan membran bakteria, menyebabkan kematian mereka, tetapi tidak dapat melawan kulat dan virus. Gunakan kepekatan 0.02% dan 0.05%.
Miramistin. Penyelesaian 0.01% mempunyai kesan antimikrob yang ketara terhadap pelbagai jenis bakteria, termasuk gabungannya.
Chlorophyllipt. Penyediaan organik berasaskan bahan daripada daun kayu putih, mampu menghalang staphylococci yang tahan antibiotik.
Ceftriaxone. Antibiotik dalam bentuk serbuk yang boleh dilarutkan dalam air dan digunakan untuk membilas dalam otolaryngology. Merujuk kepada sefalosporin baris ketiga.

Kadangkala pengairan dilakukan dengan air suling biasa. Pada masa yang sama, tiada kesan antiseptik, tetapi adalah mungkin untuk menghantar cecair yang bocor untuk analisis bakteriologi untuk menentukan dengan tepat patogen dan memilih antibiotik yang paling berkesan.

Prosedur untuk prosedur "cuckoo".

Pengairan jenis ini dijalankan di poliklinik atau bilik manipulasi hospital.

Adalah penting bahawa pesakit tenang semasa melakukan lavage.

Sekiranya pesakit gugup, mengalami degupan jantung yang meningkat, atau bernafas secara berselang-seli, maka lebih baik untuk menangguhkan prosedur selama setengah jam, dan memberi pesakit sedatif mudah.

Perlu diingat dengan lebih terperinci tentang cara membuat "cuckoo" untuk sinusitis:

10-15 minit sebelum permulaan, doktor menanam ubat vasoconstrictor seperti Naphtizin, Evkazolin, Galazolin ke dalam lubang hidung pesakit untuk patensi penuh saluran hidung.
Sekiranya pesakit sangat takut akan sebarang ketidakselesaan, maka kadang-kadang anestesia tempatan digunakan, i.e. sedikit lidocaine disuntik.
Pesakit duduk di kerusi dengan punggung bersandar atau berbaring di atas sofa dengan kepalanya condong 45 darjah.
Pakar otolaryngologi mengisi picagari 20 ml tanpa jarum dengan larutan antiseptik yang telah disediakan terlebih dahulu dipanaskan pada suhu 37-39 darjah. Cecair suam akan melegakan ketidakselesaan, walaupun membilasnya sendiri hampir tidak menyakitkan.
Doktor menuangkan larutan dengan picagari ke dalam satu lubang hidung, dan peranti khas yang dimasukkan ke dalam lubang hidung yang lain (aspirator, gabungan ENT) menghisap air dengan eksudat purulen ke dalam bekas. Dalam kes ini, doktor boleh menilai secara visual pengumpulan yang dikeluarkan dari hidung, ketumpatan, warna, jumlah nanah, dan kehadiran darah. Semua air yang diselitkan harus mengalir melalui sinus; 5 picagari cukup untuk membilas satu ruang.
Sekiranya palam purulen telah terkumpul di rongga maxillary, doktor memerah lubang hidung di mana air dituangkan selama 3-4 saat. Pada masa yang sama, sedutan berfungsi mengeluarkan udara dan lendir yang tersekat dalam fistula. Ini boleh menyebabkan kesakitan menarik yang berlalu dengan cepat di kawasan hadapan.
Selepas membilas satu ruang aksesori, pakar otolaryngologi memasukkan penyedut ke dalam lubang hidung yang lain dan mengulangi semua manipulasi. Sentiasa siram kedua-dua sinus, ini mengelakkan peralihan jangkitan antara sinus.

Semasa keseluruhan sesi, pesakit diminta membuat beberapa bunyi, manakala lelangit lembut naik dan menghalang pintu masuk ke laring supaya cecair yang dijangkiti tidak bocor di sana. Selalunya disyorkan untuk mengatakan "cuckoo", oleh itu nama popular prosedur - "cuckoo". Di samping itu, semasa pengairan, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

jangan gugup, berkelakuan tenang dan boleh diramalkan apabila cecair memasuki hidung;
jangan pusing kepala anda ke tepi;
bernafas melalui mulut anda dengan cara yang terukur dan tenang.

Selepas tamat prosedur, adalah tidak diingini untuk naik secara mendadak ke kedudukan tegak. Ini boleh menyebabkan pening dan pengsan. Lebih baik pusingkan kepala anda ke satu sisi dan baring selama beberapa minit atau duduk di sofa, condong ke hadapan. Dalam masa setengah jam selepas penyiraman selesai, adalah tidak diingini untuk terdedah kepada usaha fizikal dan hipotermia.

Pembilasan berlangsung tidak lebih daripada 15 minit. Untuk pengairan berkualiti tinggi, 150-200 ml cecair sudah cukup, jumlah yang tepat ditentukan oleh doktor, berdasarkan jumlah rembesan yang dikeluarkan. Kursus rawatan terdiri daripada 5-7 sesi.

Faedah dan kemungkinan akibat "cuckoo"

Cucian sinus mengikut kaedah Proetz adalah kaedah di seluruh dunia untuk merawat resdung, yang merupakan alternatif yang baik kepada tusukan tradisional. Ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembedahan:

tidak invasif, i.e. tisu sinus tidak rosak;
sebilangan kecil kontraindikasi dan kesan sampingan;
penghantaran ubat terus ke kawasan yang terjejas;
peningkatan pesat keadaan pesakit, penurunan gejala;
mengurangkan jumlah ubat untuk terapi konservatif;
toleransi mudah oleh pesakit, ketiadaan sindrom kesakitan yang teruk.

Dalam kebanyakan pesakit, simptom seperti kesesakan dan sakit kepala terasa lemah dalam beberapa minit selepas tamat sesi pengairan pertama. Walau bagaimanapun, kemungkinan menggunakan kaedah ini bergantung pada tahap pembengkakan tisu hidung. Sekiranya anastomosis bengkak sepenuhnya dan sinus disekat, maka ubat tidak boleh masuk ke dalam, dalam kes ini lebih baik untuk memutuskan tusukan.

Mencuci mempunyai saat-saat yang tidak menyenangkan juga. Walaupun rasa sakit dan toleransi yang agak mudah, akibat negatif seperti itu kadang-kadang boleh berlaku:

pendarahan hidung akibat saluran darah yang pecah atau kerosakan tisu daripada instrumen yang digunakan;
kesesakan telinga dan sakit kepala ringan pada permulaan prosedur;
sensasi terbakar di hidung;
kemerahan pada bahagian putih mata;
kadang-kadang muntah pada kanak-kanak;
bersin aktif selama sejam selepas selesai membilas;
rasa tidak menyenangkan ubat-ubatan yang digunakan dalam penyelesaian dan kerengsaan mukosa hidung.

Teknik pengairan yang tidak betul (bekalan air di bawah tekanan terlalu tinggi) boleh membawa kepada kemasukan cecair yang dijangkiti ke dalam tiub Eustachian, diikuti dengan perkembangan otitis media akut. Kanak-kanak dengan tiub pendengaran yang lebar dan pendek amat terdedah kepada ini. Oleh itu, lebih baik membuat "cuckoo" di institusi perubatan, daripada bereksperimen di rumah.