Rawatan sinusitis dengan antibiotik

Antibiotik untuk sinusitis pada orang dewasa ditetapkan agak kerap, dan mereka telah menjadi cara klasik untuk menghilangkan patologi ini. Walau bagaimanapun, terapi antibiotik hanya boleh dimulakan selepas berunding dengan doktor. Hakikatnya ialah rawatan sinusitis dengan antibiotik tidak selalu berkesan, kerana kesesuaian penggunaannya bergantung pada jenis, peringkat, keterukan dan gejala penyakit, yang hanya boleh ditentukan dengan tepat oleh pakar.

Jadi, antibiotik untuk sinusitis purulen mempunyai kesan yang sangat positif dalam memerangi jangkitan, manakala dalam jenis penyakit lain mereka bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga boleh membahayakan tubuh pesakit. Di samping itu, pasaran farmakologi moden menawarkan pelbagai jenis ubat yang berbeza. Hanya pakar otolaryngologi boleh memilih antibiotik mana yang perlu diambil dengan sinusitis, yang akan berdasarkan sejarah penyakit terdahulu dan mengambil kira ciri-ciri organisma tertentu.

Jenis-jenis resdung

Sebelum bertanya soalan "Apakah antibiotik yang digunakan untuk merawat resdung?" Ia bergantung terutamanya pada sifat penyakit. Menurut etiologinya, keradangan sinus maxillary adalah:

bakteria,
viral,
alergik,
odontogenik (masalah pergigian menjadi punca penyakit),
kulat,
traumatik.

Selalunya, pelbagai jenis sinusitis maxillary disertai dengan gejala yang sama, jadi sukar untuk mengenal pasti secara bebas punca perkembangan patologi. Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan antibiotik tidak selalunya bermanfaat, atau sebaliknya, ia akan sesuai hanya dalam satu kes - jika penyakit itu bersifat bakteria. Dalam keadaan sedemikian, ubat antibakteria mesti ditetapkan terhadap sinusitis, yang melambatkan pertumbuhan dan pembiakan (antibiotik bakteriostatik) atau memusnahkan (antibiotik bakteria) mikroorganisma patogen.

Sekiranya penyakit itu diprovokasi oleh tindak balas alahan badan, kecederaan, penampilan neoplasma dalam rongga hidung atau keradangan gigi atas, akarnya mungkin berada di bahagian bawah sinus, maka, pertama, ia adalah perlu berunding dengan pakar yang sesuai (pakar alahan, pakar bedah atau doktor gigi). Kedua, penyakit jenis ini dirawat dengan ubat yang sama sekali berbeza. Kadang-kadang, untuk menyelesaikan masalah itu, bahkan perlu melakukan campur tangan pembedahan.

Apabila merawat sinusitis bersifat virus, yang berlaku dengan hampir setiap selsema, tiada terapi khas ditetapkan. Pelbagai rhinovirus dan adenovirus yang memasuki rongga hidung, bersama-sama dengan udara yang disedut, juga dibawa sepanjang sinus paranasal, menyebabkan proses keradangan di sana (edema dan pengeluaran jisim mukus yang sengit). Walau bagaimanapun, jika anda memulakan tepat pada masanya dan secara bertanggungjawab mendekati rawatan jangkitan virus pernafasan akut, maka pembengkakan sinus paranasal akan berlalu bersama-sama dengan hilangnya gejala ARVI.

Oleh kerana keradangan sinus maxillary dalam kebanyakan kes berlaku dengan latar belakang selesema yang berpanjangan, ramai orang cuba melindungi diri mereka dengan menggunakan ubat antibakteria untuk mencegah komplikasi. Walau bagaimanapun, antibiotik yang digunakan untuk sinusitis yang disebabkan oleh jangkitan bukan bakteria tidak sama sekali menyumbang kepada pemulihan pesakit. Lebih-lebih lagi, jika ubat kuat diambil dalam bentuk pil, ia boleh menyebabkan gangguan saluran gastrousus (dysbiosis).

Malah antibiotik topikal yang memintas saluran gastrousus dan ditujukan secara langsung untuk hidung (semburan, titisan) adalah kontraindikasi untuk diminum tanpa preskripsi doktor, kerana bakteria patogen mengembangkan ketahanan terhadap bahan antibakteria dan dalam keadaan di mana antibiotik benar-benar diperlukan oleh badan, ia mungkin tidak membawa hasil yang sepatutnya. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa bakteria dari masa ke masa melekat pada virus atau mana-mana jenis sinusitis, maka adalah mustahil untuk mengelakkan rawatan antibiotik.

Akhirnya, dengan mengambil kira kelajuan dan ciri-ciri perjalanan penyakit, membezakan antara bentuk sinusitis kronik dan akut.

Semasa tempoh remisi penyakit kronik, pakar tidak mengesyorkan penggunaan antibiotik, kerana pada peringkat ini kaedah rawatan lain menjadi lebih berkesan (contohnya, prosedur fisioterapeutik seperti ultrasound, UHF, gelombang mikro, elektroforesis, dll., Membantu baik).

Terapi antibiotik ditetapkan semasa tempoh eksaserbasi patologi.

Gejala sinusitis bakteria

Untuk mengenali sinusitis purulen dengan betul dan tepat pada masanya pada orang dewasa atau tidak terlepas saat jangkitan bakteria menyertai jangkitan virus, anda perlu mengetahui gejala apa yang menjadi ciri jenis penyakit ini. Sebagai peraturan, gambaran klinikal klasik rhinitis atau sinusitis virus (kesesakan hidung yang teruk, kehilangan separa bau) diisi semula dengan manifestasi berikut:

lelehan hidung hijau kekuningan berbau busuk;
rasa berat, tekanan dan sakit di kepala;
sakit di tapak sinus maxillary dan jambatan hidung;
suhu subfebril (37.1 - 38 darjah).

Apabila gejala di atas muncul, anda mesti segera mendapatkan nasihat perubatan, kerana rawatan sinusitis purulen pada peringkat awal akan membolehkan anda pulih dengan cepat, dan yang paling penting, ia tidak akan membawa sebarang akibat. Jika, dengan gejala yang ketara, pesakit menangguhkan rawatan, enggan minum antibiotik untuk sinusitis atau, sebaliknya, ubat sendiri, secara bebas memilih antibiotik mana yang hendak diminum, terdapat risiko untuk mengalami komplikasi serius dalam bentuk neuritis. saraf muka, masalah dengan organ pendengaran dan penglihatan, meningitis, periostitis, dll. d.

Peraturan am terapi antibiotik

Adalah mustahil untuk bergantung pada nasihat dan pengalaman rakan-rakan atau memutuskan secara bebas antibiotik mana untuk sinusitis yang perlu diambil, kerana tidak ada resipi universal tunggal untuk semua orang. Untuk Untuk memilih ubat antibakteria yang paling berkesan untuk pesakit, pakar otolaryngologi yang berkelayakan mengambil kira:

sejarah perubatan (apabila penyakit itu berlaku, rawatan apa yang dijalankan, apakah sifat manifestasi patologi);
keputusan peperiksaan dan ujian (kiraan darah lengkap, X-ray, dan kadang-kadang juga kultur bakteria);
maklumat tentang terapi antibiotik sebelumnya (jika ubat telah digunakan, terdapat risiko mengurangkan keberkesanannya untuk pesakit semasa kursus rawatan berikutnya);
maklumat tentang intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu;
umur dan keadaan (sesetengah ubat dilarang untuk digunakan oleh kanak-kanak, wanita hamil atau menyusu).

Di samping itu, anda harus tahu bahawa antibiotik untuk resdung biasanya mempunyai kesan serta-merta. Sebagai peraturan, kira-kira 12 jam selepas permulaan mengambil tablet yang ditetapkan, pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Walau bagaimanapun, walaupun dinamik positif, kursus terapi antibiotik mesti diselesaikan sepenuhnya, jika tidak, terdapat risiko penyakit berulang atau kroniknya.

Jika, selepas 24 atau maksimum 48 jam selepas permulaan mengambil ubat, pesakit tidak melihat sebarang perubahan positif, maka rawatan harus dihentikan, kerana ia tidak akan memberikan hasil yang diingini.

Kekurangan kesan mungkin disebabkan oleh kedua-dua rintangan bakteria terhadap ubat ini dan fakta bahawa ubat yang lebih kuat diperlukan untuk rawatan. Dalam situasi sedemikian, doktor menetapkan ubat lain atau, dalam kes-kes yang teruk, menusuk sinus. Tusukan dilakukan untuk tujuan diagnostik, dan sampel kandungan sinus dihantar untuk analisis (kultur), selepas itu anda boleh mengambil antibiotik yang berkesan untuk sinusitis.

Juga, apabila merawat keradangan sinus maxillary, adalah sangat penting untuk mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor anda. Takut dysbiosis, pesakit secara bebas mengurangkan jumlah ubat yang diambil atau, mengikut budi bicara mereka sendiri, mengurangkan kursus rawatan, dengan harapan bahawa jumlah ubat atau tempoh sedemikian akan mencukupi untuk memerangi patologi. Walau bagaimanapun, antibiotik yang diambil pada dos yang lebih rendah daripada preskripsi doktor boleh membahayakan tubuh lebih daripada dos yang meningkat.

Anda harus sedar bahawa, secara amnya, keupayaan ubat antibakteria untuk memberi kesan buruk pada flora usus sangat dibesar-besarkan. Dan bahaya utama, sebagai peraturan, datang dari dos yang sangat berkurangan, kerana ubat itu tidak berfungsi dengan kekuatan penuh. Di samping itu, terdapat risiko bahawa beberapa mikroorganisma patogen akan kekal hidup dan membina daya tahan terhadap ubat yang diambil. Di samping itu, terdapat kes apabila kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh minum antibiotik rendah toksik dengan sinusitis, meminimumkan sepenuhnya kesan negatifnya pada badan. Ini berlaku jika pesakit mendapatkan bantuan pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Berkenaan dengan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat antibakteria, ia adalah terutamanya intoleransi individu terhadap komponen tertentu ubat. Juga, pilihan antibiotik harus didekati dengan berhati-hati jika pesakit sinusitis mempunyai penyakit kronik sistem pencernaan, hati atau buah pinggang. Akhirnya, terdapat senarai panjang antibiotik yang dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan wanita hamil atau menyusu.

Kumpulan dan bentuk antibiotik

Antibiotik dibahagikan kepada kumpulan mengikut struktur kimianya. Semasa rawatan sinusitis, mereka biasanya menggunakan:

Aminopenisilin yang dilindungi. Memandangkan selama bertahun-tahun penggunaan, banyak bakteria telah mengembangkan ketahanan terhadap penisilin, kini asid clavulanic atau sulbaktam ditambahkan kepada mereka, yang meneutralkan rintangan patogen. Ramai yang percaya bahawa ini adalah antibiotik terbaik untuk resdung pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kelemahannya ialah ia sering menyebabkan reaksi alergi. Kumpulan ini termasuk: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin, dsb.
Makrolida. Mereka dianggap sebagai ubat paling selamat, kerana mereka paling tidak boleh mencetuskan reaksi alahan. Tidak seperti penisilin, ia bertindak secara bakteriostatik - ia sesuai untuk digunakan dalam sinusitis kronik. Kumpulan ini termasuk: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, dll.
Sefalosporin. Antibiotik yang lebih kuat yang ditunjukkan untuk keradangan teruk. Kumpulan antibiotik ini sama sekali tidak serasi dengan alkohol, kerana bahan aktif menghalang sintesis enzim dalam badan yang meneutralkan kesan toksik alkohol. Kumpulan ini termasuk: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan, dll.
Fluoroquinolones. Ubat sintetik sepenuhnya yang mempunyai spektrum tindakan yang sangat luas. Walau bagaimanapun, disebabkan asal tiruan dan ketoksikan yang tinggi, ia sering menyebabkan alahan dan kesan sampingan. Bagi wanita hamil dan menyusu, ubat-ubatan tersebut secara kategorinya dikontraindikasikan, dan dalam rawatan kanak-kanak mereka digunakan dalam kes yang paling ekstrem. Kumpulan ini termasuk: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin, dll.

Ubat antibakteria boleh memasuki badan dengan cara yang berbeza, bergantung pada bentuk pelepasan dadah. Terdapat antibiotik dalam bentuk tablet, titisan, semburan, sirap, suspensi, suppositori dan suntikan. Dalam bentuk dan jenis antibiotik yang terbaik digunakan dalam keadaan tertentu, hanya doktor yang hadir boleh membuat keputusan, siapa yang mengambil kira keputusan peperiksaan. Jika keterukan patologi adalah rendah, maka, sebagai peraturan, antibiotik tempatan ditetapkan, yang digunakan untuk sinusitis terus ke hidung (semburan, titisan).

Nama-nama cara yang paling popular dan berkesan ialah Bioparox dan Isophora. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan yang sangat agresif pada badan dan boleh dikatakan tidak menyebabkan kesan sampingan pada pesakit. Walau bagaimanapun, anda pasti perlu memberi perhatian kepada fakta bahawa untuk mendapatkan kesan terapeutik, bahan ubat mesti terus ke fokus jangkitan - ke dalam rongga hidung dan sinus maxillary. Oleh itu, sebelum pentadbiran ubat-ubatan, perlu memohon titisan vasoconstrictor dan membersihkan saluran hidung daripada rembesan mukopurulen patologi.

Antibiotik untuk sinusitis dalam tablet (tindakan sistemik) digunakan jika penyakit itu tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan tempatan atau, pada masa permulaan rawatan, patologi sudah berada di peringkat lanjut.

Penggunaan kompleks tablet dan titisan / semburan pada masa yang sama juga diamalkan. Dalam kes yang melampau, jika keadaan pesakit sentiasa merosot, maka mereka beralih kepada bentuk terapi antibiotik yang boleh disuntik. Walau bagaimanapun, dalam keadaan sedemikian, risiko untuk mengalami reaksi alergi adalah terlalu tinggi, oleh itu, suntikan disyorkan untuk diberikan hanya pada pesakit luar.