Adenoids - hipertrofi tonsil pharyngeal, yang membawa kepada gangguan pernafasan hidung dan penurunan ketajaman pendengaran. Tumbuhan adenoid terhasil daripada hiperplasia tisu limfoid.
Keradangan berkala tonsil yang terlalu besar menimbulkan kambuhan penyakit pernafasan yang kerap, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berjangkit.
Pembuangan laser adenoid pada kanak-kanak adalah operasi tanpa darah, di mana tonsil hipertrofi dikeluarkan secara keseluruhan atau sebahagian. Prinsip operasi terapi laser adalah berdasarkan keupayaan fluks sinaran monokromatik untuk "menguap" tisu lembut, untuk mempercepatkan aliran limfa dan peredaran darah. Dengan kata lain, pengurangan laser membantu mengurangkan bengkak dan, dengan itu, jumlah tonsil pharyngeal, yang membawa kepada pernafasan hidung yang lebih mudah.
Apakah adenoid?
Adenoid dipanggil perubahan patologi dalam keadaan tisu limfoid, di mana tonsil palatine, tubal, lingual dan pharyngeal terdiri.
Hiperplasia adalah salah satu punca utama disfungsi tonsil pharyngeal, yang terlibat dalam pembentukan imuniti tempatan dan umum. Penurunan imuniti tempatan membawa kepada perkembangan penyakit berjangkit, yang sering menjadi rumit oleh otitis media.
Tonsil pharyngeal terletak di forniks pharynx, jadi peningkatannya membawa kepada penyempitan lumen di saluran udara. Proses keradangan dalam tisu limfoid menyebabkan pembengkakan mukosa oropharyngeal, yang menimbulkan kesukaran dalam pernafasan hidung. Biasanya, tumbuh-tumbuhan adenoid berlaku pada kanak-kanak berumur 4 hingga 15 tahun. Pembuangan tonsil hipertropi yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan ubah bentuk tengkorak muka kanak-kanak, yang dikaitkan dengan pernafasan berterusan melalui mulut.
Petunjuk untuk adenotomi
Adenotomi ialah pembedahan pembedahan yang melibatkan pengasingan separa atau lengkap tonsil pharyngeal hiperplastik. Dalam otolaryngology, terdapat lebih daripada 5 cara yang berbeza untuk membuang pembentukan limfoid, namun, pengurangan laser adalah antara yang paling selamat dan paling tidak traumatik. Rawatan laser adenoid pada kanak-kanak dijalankan hanya jika benar-benar perlu, kerana tonsil memainkan peranan penting dalam pembentukan pertahanan imun.
Petunjuk langsung untuk adenotomi adalah:
- kambuhan penyakit berjangkit yang kerap, rumit oleh otitis media;
- serangan berdengkur yang kerap, disertai dengan menahan nafas semasa tidur;
- perkembangan fizikal dan mental yang tidak mencukupi yang disebabkan oleh hipoksia (kebuluran oksigen);
- tumbuh-tumbuhan adenoid hampir sepenuhnya menyekat saluran udara;
penyelewengan dalam perkembangan tengkorak muka yang berkaitan dengan pembukaan mulut yang berterusan.
penyelewengan dalam perkembangan tengkorak muka yang berkaitan dengan pembukaan mulut yang berterusan.Penyingkiran tonsil hipertropi yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan enuresis, asma, sawan dan neurosis.
Pada peringkat awal perkembangan patologi, rawatan konservatif boleh diketepikan, melibatkan penggunaan anti-radang dan dekongestan, fisioterapi, dll. Dan hanya dalam kes rawatan ubat tidak berkesan, doktor boleh menetapkan penyingkiran pembedahan adenoids.
Komplikasi
Penyingkiran tumbuh-tumbuhan adenoid boleh menyebabkan sedikit penurunan dalam rintangan badan, tetapi ia adalah tepat tidak bertindak yang membawa kepada akibat buruk lebih kerap. Adenoiditis meningkatkan risiko mengembangkan patologi berjangkit, yang tidak mengecualikan kemungkinan proses patologi kronik.
Keradangan berterusan dalam organ ENT menimbulkan mabuk dan kemerosotan kesejahteraan kanak-kanak, yang, akhirnya, boleh membawa kepada perkembangan penyakit sistemik.
Prestasi adenotomi yang tidak tepat pada masanya penuh dengan komplikasi berikut:
- penurunan imuniti - genangan di saluran pernafasan, yang disebabkan oleh percambahan tisu limfoid, mewujudkan semua keadaan untuk pembiakan patogen dan perkembangan otitis media, rinitis, sinusitis, dll.;
- gangguan pendengaran - hipertrofi tonsil pharyngeal menimbulkan penurunan keanjalan membran timpani, yang menjejaskan kualiti pengaliran isyarat bunyi dan, dengan itu, ketajaman pendengaran;
- alahan - mabuk umum membawa kepada pemekaan dan peningkatan sensitiviti badan kepada kesan alergen di sekeliling (habuk, bulu, makanan, ubat-ubatan);
- ubah bentuk rahang bawah - pembukaan berterusan mulut yang disebabkan oleh kesesakan hidung, membawa kepada pelanggaran pertumbuhan seragam tulang, yang menyumbang kepada pembentukan rahang bawah "memanjang" mengikut jenis adenoid.
Perlu difahami bahawa kesukaran dalam pernafasan hidung menjejaskan kualiti tidur dan rehat kanak-kanak. Semasa tidur badan menghasilkan hormon yang menyumbang kepada perkembangan normal rangka.
Sekiranya adenoid kanak-kanak tidak dikeluarkan tepat pada masanya, pada masa akan datang ini boleh menjejaskan perkembangan mental dan fizikalnya.
Jenis terapi laser
Sekiranya kanak-kanak mengadu kesesakan hidung yang berterusan, sakit kepala dan rinitis kronik untuk masa yang lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan adenoiditis. Pembuangan tepat pada masanya tisu limfoid hipertropi menjadikan pernafasan lebih mudah dan menghalang perkembangan penyakit pernafasan. Penyingkiran laser tidak boleh dipanggil operasi pembedahan - ini disebabkan oleh ketiadaan hirisan, pendarahan. Adenotomi dijalankan dalam kursus 6 hingga 15 sesi, di mana tisu patologi dimusnahkan, yang membantu mengurangkan saiz amigdala.
Semasa terapi, tonsil terdedah kepada aliran penyembuhan yang kuat, yang "menguap" tisu. Pembedahan tanpa darah berketepatan tinggi boleh mengurangkan saiz adenoid dan, akibatnya, memudahkan pernafasan hidung. Pilihan kaedah terapi laser tertentu ditentukan oleh saiz tumbuh-tumbuhan adenoid dan keadaan tisu:
- laser karbon dioksida dengan sedikit hipertrofi tonsil pharyngeal; pengewapan pertumbuhan kecil membolehkan anda "menguap" kelembapan berlebihan dari amygdala dan menormalkan fungsinya;
- pembekuan laser membawa kepada necrotization dan detasmen tisu limfoid; digunakan dalam terapi tumbuh-tumbuhan adenoid yang luas;
- pembekuan interstisial bertujuan untuk "penyejatan" membran submukosa tanpa merosakkan permukaan luar adenoid;
- operasi klasik dalam kombinasi dengan pemusnahan laser melibatkan penyingkiran tonsil dengan pisau bedah, selepas itu tisu yang tinggal "disejat" oleh sinaran laser.
Kelebihan pengurangan laser adalah ketiadaan maya komplikasi pasca operasi.
Semasa terapi, permukaan luka bersaiz kecil terbentuk, yang menghalang kejadian selanjutnya keradangan septik.
Ciri-ciri adenotomi laser
Bagaimanakah laser adenoiditis dirawat? Terapi lembut digunakan untuk mengeluarkan adenoid pada mana-mana peringkat perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, prosedur itu melibatkan lulus latihan awal, yang terdiri daripada lulus ujian yang sesuai:
- CT nasofaring;
- analisis darah am;
- Analisis air kencing;
X-ray sinus paranasal.
X-ray sinus paranasal.Tidak mustahil untuk menjalankan operasi dengan kehadiran proses keradangan akut dalam organ ENT, yang dikaitkan dengan kemungkinan jangkitan merebak ke tisu yang dikendalikan.
Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Beberapa jam sebelum prosedur, pesakit tidak boleh makan atau minum.Bagaimanakah rawatan laser berfungsi?
- sanitasi saluran hidung dan orofarinks dijalankan;
- tisu tonsil hipertrofi dibius;
- adenoid disinari dengan laser dalam beberapa pendekatan.
Perlu difahami bahawa selepas 3-4 sesi pengurangan laser pernafasan hidung kanak-kanak menjadi normal. Walau bagaimanapun, pemberhentian terapi pramatang boleh menyebabkan peningkatan berulang dalam saiz tonsil pharyngeal. Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu menjalani kursus penuh terapi yang disyorkan oleh pakar.
Faedah prosedur
Terapi laser adalah salah satu kaedah yang paling lembut dan tidak bersentuhan untuk menghilangkan tumbuh-tumbuhan adenoid pada kanak-kanak. Kesan ketepatan tinggi pada tisu limfadenoid dengan aliran radiasi yang kuat meminimumkan kemungkinan pendarahan dan, dengan itu, keradangan septik. Sekiranya kesakitan dan bengkak yang tidak dapat ditanggung berlaku semasa pengasingan klasik tonsil pharyngeal, maka selepas pengurangan laser hampir tidak ada kesan sampingan selepas operasi.
Kelebihan jelas adenotomi laser termasuk:
- tempoh pemulihan yang singkat;
- ketiadaan kehilangan darah semasa terapi;
- kebarangkalian rendah pengulangan patologi;
- tiada pendarahan tertunda;
- ketiadaan sindrom kesakitan dan, akibatnya, tekanan selepas operasi;
- pemeliharaan fungsi utama tonsil pharyngeal sekiranya berlaku pengasingan separa;
- kemungkinan melakukan pembedahan di bawah bius tempatan secara pesakit luar.
Keberkesanan terapi sebahagian besarnya bergantung pada kelayakan pakar dan ketepatan melakukan prosedur pembedahan.
Semasa rawatan, doktor boleh melaraskan keamatan sinaran laser dan kedalaman "penyejatan" tisu lembut.
Aliran sinaran laser koheren yang terlalu kuat boleh menyebabkan kerosakan pada lapisan dalam membran mukus, yang penuh dengan peningkatan dalam tempoh pemulihan.
Untuk memastikan tiada pengumpulan limfoid pada permukaan mukosa, doktor harus menjalankan pemeriksaan endoskopik pada tisu. Visualisasi permukaan membran mukus orofarinks menggunakan peralatan optik memungkinkan untuk menentukan kehadiran tumbuh-tumbuhan adenoid di tapak tonsil pharyngeal. Penyingkiran pembentukan limfadenoid yang tidak lengkap boleh menyebabkan pembiakan semula adenoid dan pernafasan hidung terjejas.
Rawatan selepas adenotomi
Penyingkiran laser adenoid pada kanak-kanak mengurangkan kemungkinan berulangnya keradangan dan hiperplasia tisu limfoid sehingga 15%. Walau bagaimanapun, risiko pertumbuhan semula tumbuh-tumbuhan adenoid masih kekal. Jika semasa operasi pakar meninggalkan sekurang-kurangnya 2-3 mm tisu limfoid, ini boleh mencetuskan perkembangan semula patologi.
Selepas menjalani pengurangan laser, hampir tiada kesan sampingan, yang dikaitkan dengan ketiadaan kehilangan darah dan pembentukan permukaan luka kecil. Untuk mengelakkan kemerosotan dalam kesejahteraan, kanak-kanak mesti mematuhi peraturan berikut selama 1-2 minggu:
- makan hanya makanan cecair yang tidak mencederakan membran mukus orofarinks; elakkan sukan, pergi ke kolam renang dan acara sosial;
- sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, tanamkan titisan dengan kesan vasoconstrictor ke dalam hidung;
- elakkan sentuhan dengan alergen: habuk, debunga, rambut haiwan, dll.;
- ventilasi bilik sekurang-kurangnya 1-2 kali sehari dan lakukan pembersihan basah secara berkala.
Semasa pemulihan, adalah dinasihatkan untuk mengecualikan hubungan dengan sebilangan besar orang. Perkembangan penyakit berjangkit boleh menyebabkan keterukan keadaan kesihatan dan pembentukan abses di kawasan tisu yang dikendalikan.
