Tiupan telinga adalah prosedur perubatan di mana udara dipam ke dalam rongga timpani melalui tiub Eustachian. Kaedah fisioterapi boleh digunakan untuk merawat keradangan di telinga tengah dan saluran pendengaran, serta semasa tempoh pemulihan selepas menjalani tympanoplasty untuk memulihkan tekanan normal dalam rongga telinga.
Tiupan boleh dilakukan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik. Fisioterapi membantu memulihkan patensi saluran pendengaran, yang mana fungsi saliran mereka dinormalkan. Ini membantu menghilangkan eksudat dari rongga timpani, yang membawa kepada regresi proses keradangan yang berlaku semasa perkembangan otitis media catarrhal.
Sedikit mengenai fisiologi
Prestasi alat pengalir bunyi sebahagian besarnya ditentukan oleh kesamaan tekanan luaran (atmosfera) dan dalaman pada membran telinga. Semasa menelan, mulut tiub Eustachian mengembang, ke mana udara masuk dari nasofaring. Ia menembusi ke dalam rongga timpani, di mana ia cepat diserap oleh epitelium mukus. Ini mengakibatkan tekanan negatif (diturunkan) di dalam telinga.
Tiub pendengaran, khususnya tiub Eustachian, mengimbangi perbezaan tekanan supaya alat bantu pendengaran berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit atau barotrauma, pengaliran saluran telinga mungkin terjejas. Ini membawa kepada penyempitan lumen dalam tiub dan, dengan itu, pelanggaran fungsi pengudaraannya. Untuk memulihkan patensi saluran dan menentukan punca edema dalam tisu, tiub pendengaran ditiup.
Petunjuk untuk penggunaan prosedur
Tiub Eustachian menghubungkan rongga telinga dan nasofaring untuk mengekalkan tekanan normal di telinga tengah. Selain itu, ia melakukan fungsi saliran dan perlindungan, menghalang pengumpulan efusi serous dalam rongga telinga dan penembusan patogen dari nasofaring ke dalam telinga tengah. Barotrauma dan jangkitan mukosa nasofaring membawa kepada penyumbatan mulut tiub Eustachian.
Penurunan patensi saluran pendengaran boleh dihapuskan menggunakan prosedur tiupan, yang digunakan apabila:
- penurunan ketajaman pendengaran selepas otitis media;
- pengumpulan exudate dalam rongga telinga;
- komplikasi selepas rhinitis;
- ubah bentuk dan penonjolan membran telinga;
- perubahan mendadak dalam tekanan luaran dan dalaman pada membran.
Meniup telinga dengan otitis media ditunjukkan untuk kesesakan, autofoni, kehilangan pendengaran konduktif dan berat di kepala.
Prosedur fisioterapi menyumbang kepada melegakan segera gejala keradangan septik dan aseptik membran mukus telinga.
Pempolitikan
Meniup mengikut Politzer adalah prosedur fisioterapeutik, yang terdiri daripada memasukkan udara ke dalam rongga telinga melalui otoskop dan belon (pir) Politzer. Peranti khas ialah belon getah dengan hujung logam dalam bentuk zaitun. Semasa prosedur, hujungnya dimasukkan ke dalam salah satu lubang hidung, menekan lubang hidung yang lain terhadap rawan hidung, selepas itu udara disuntik apabila mentol ditekan.
Bagaimana untuk meniup telinga anda? Sebelum prosedur, adalah perlu untuk membersihkan saluran hidung dari lendir terkumpul. Untuk mengurangkan bengkak dalam nasofaring, titisan hidung vasoconstrictor ditanamkan. Hujung pir Politzer dimasukkan ke dalam satu lubang hidung, dan satu lagi ditekan rapat pada septum hidung untuk mewujudkan persekitaran kedap udara. Saluran pendengaran luaran pesakit disambungkan ke saluran telinga ahli otolaryngologi menggunakan otoskop.
Selepas peringkat persediaan, pesakit mesti menyebut perkataan "pengukus" dengan suku kata. Pada masa ini, mampatan mentol getah berlaku, akibatnya udara dipaksa ke dalam nasofaring. Dengan patensi normal tiub Eustachian, pesakit dan doktor mendengar desisan.
Jika selaput lendir saluran pendengaran meradang, ini akan ditandakan oleh klik ciri yang terhasil daripada perlanggaran aliran udara dengan halangan.
Tafsiran keputusan
Keputusan prosedur diagnostik dan rawatan diringkaskan semata-mata berdasarkan reaksi pendengaran ahli otolaryngolog dan perasaan subjektif pesakit. Semasa sesi dan pesakit bercakap kata-kata
penyimpangan dalam lelangit lembut diperhatikan, kerana akses ke mulut tiub Eustachian terbuka. Apabila udara memasuki saluran pendengaran, doktor dan pesakit mendengar bunyi ciri.
Keputusan analisis:
- bunyi mendesis yang lemah menunjukkan ketiadaan bengkak dalam membran mukus saluran telinga;
- jika klik didengar dalam otoskop, proses catarrhal dalam membran mukus diramalkan dalam 90% kes. Bunyi gelembung pecah menandakan pengumpulan eksudat dalam rongga telinga;
- ketiadaan lengkap sebarang bunyi menunjukkan halangan dan pembengkakan saluran pendengaran.
Mengikut keputusan peperiksaan, pakar menetapkan kursus rawatan yang sesuai untuk pesakit. Untuk mempercepatkan proses pelepasan sputum, ubat mucolytic ditetapkan, dan vasoconstrictors ditetapkan untuk mengurangkan bengkak.
Kesan terapeutik
Kaedah Politzer digunakan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik. Tiupan telinga membantu mengembangkan diameter dalam saluran telinga dan memulihkan tekanan normal dalam rongga timpani. Manipulasi fisioterapi sering digunakan dalam rawatan otitis media serous (eksudatif) dan otitis tubo, i.e. keradangan membran mukus tiub Eustachian.
Memaksa udara ke dalam rongga telinga menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan.
Oleh itu, sebelum prosedur, membran mukus dalam rongga hidung dirawat secara berhemat dengan penyelesaian anestetik. Dalam kes ini, kepala pesakit sedikit condong ke sisi, supaya semasa pengembangan lumen dalam saluran pendengaran, pemindahan tanpa halangan cecair eksudat dari rongga timpani berlaku.
Anda tidak boleh melakukan pembersihan mengikut kaedah Politzer sendiri. Inflasi udara yang berlebihan boleh menyebabkan penembusan membran telinga.
Dalam kebanyakan kes, sehingga 3-4 prosedur diperlukan untuk mengosongkan telinga tengah daripada cecair. Pemindahan lengkap lendir membawa kepada penurunan edema tisu dan penghapusan kesakitan. Dengan halangan berterusan saluran pendengaran, pakar menetapkan rawatan ubat, yang membantu menghilangkan proses catarrhal dan bengkak membran mukus.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Politicalization adalah kontraindikasi pada peringkat keradangan berjangkit akut dalam nasofaring, yang diprovokasi oleh patogen mikrob atau virus. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan fisioterapi dengan kehadiran gangguan neurologi dan mental. Jika kontraindikasi diabaikan, keadaan kesihatan mungkin bertambah buruk.
Jika anda meniup telinga anda dengan otitis media tanpa mematuhi langkah keselamatan, komplikasi berikut mungkin berlaku:
- hidung berdarah;
- emfisema periopharyngeal;
- barotrauma;
- penembusan membran telinga;
- otitis media purulen.
Menjalankan prosedur invasif hanya dalam 30-35% kes menyumbang kepada pemulihan lengkap patensi saluran telinga. Itulah sebabnya prosedur fisioterapi hanya digunakan sebagai tambahan kepada farmakoterapi, sebagai salah satu cara untuk melegakan gejala penyakit telinga.
Kateterisasi
Kateterisasi telinga ialah prosedur fisioterapi di mana kanula Hartmann dimasukkan ke dalam tiub Eustachian, memaksa udara masuk ke dalam rongga timpani.Kelebihan kaedah itu terletak pada kemungkinan menyuntik larutan ubat terus ke telinga tengah. Penggunaan persediaan topikal menyumbang kepada regresi reaksi catarrhal, melegakan kesakitan dan penghapusan bengkak.
Tidak boleh menggunakan kateterisasi jika terdapat keabnormalan pada septum hidung atau rabung cartilaginous. Ini boleh menyebabkan kerosakan tisu dan perkembangan jangkitan bakteria.
Bagaimana untuk meniup telinga selepas otitis media? Di bawah kawalan rhinoskopi, kateter logam nipis dimasukkan ke dalam nasofaring, hujung melengkung yang diarahkan ke bawah. Apabila kateter mencapai dinding posterior nasofaring, hujungnya dipusingkan supaya ia terletak berhampiran dengan septum hidung median (vomer). Semasa putaran sisi kateter, hujungnya memasuki mulut tiub Eustachian, selepas itu udara dipam ke dalam rongga timpani.
Prosedur fisioterapi dijalankan selepas anemisasi nasofaring, yang mana pesakit praktikalnya tidak mengalami sebarang ketidakselesaan. Jika perlu, larutan ubat disuntik ke dalam telinga tengah melalui bahagian distal kateter. Suntikan udara dan ubat dilakukan menggunakan belon Politzer.
Sebelum prosedur, kateter logam mesti disterilkan untuk menolak kemungkinan jangkitan.
