Tompok putih pada tonsil pada orang dewasa

Kekalahan kelenjar dan dinding pharyngeal posterior oleh proses keradangan dengan komponen purulen, serta pengaktifan flora kulat, membawa kepada penampilan plak putih pada membran mukus. Titik pada tonsil mewakili folikel suppuratif yang diperhatikan dengan angina folikel.

Pada tonsil dan pada tekak, bintik putih boleh menunjukkan difteria, pharyngomycosis, tonsillitis kronik atau akut, serta jenis tonsilitis tertentu, seperti kandidiasis.

Difteria

Jangkitan dan pembiakan batang Leffler membawa kepada perkembangan difteria dengan penyetempatan tumpuan patologi dalam orofarinks, walaupun kerosakan pada hidung, mata dan alat kelamin juga mungkin. Bezakan antara bentuk catarrhal yang terhad, jenis insular dengan pembentukan filem, dan toksik tiga darjah keterukan.

Secara gejala, penyakit itu menunjukkan dirinya:

peningkatan pesat dalam suhu ke tahap demam;
kelesuan;
mengantuk;
selera makan berkurangan;
peningkatan kadar jantung;
sindrom kesakitan dalam orofarinks.

Hyperthermia diperhatikan selama 3 hari, di mana titik putih menutupi membran mukus kelenjar. Kemudian bintik putih muncul pada tonsil dan pharynx, yang menunjukkan perkembangan penyakit dan penyebaran proses keradangan berjangkit.

Filem menjadi lebih padat, dengan kilauan mutiara, sukar untuk dikeluarkan, meninggalkan luka berdarah. Keesokan harinya, bintik dengan mekar muncul di tapak luka. Pada hari ke-5, plak menjadi rapuh dan mudah dikeluarkan dari permukaan membran mukus.

Nodus limfa yang terletak berdekatan meningkat disebabkan oleh pembengkakan, dan juga menjadi sensitif terhadap palpasi. Dalam kes bentuk catarrhal, sindrom mabuk tidak begitu ketara, dan sakit tekak adalah sederhana.

Dalam 4-10% kes, bentuk terhad menjadi meluas, meliputi laring dan pharynx. Pharyngoscopy mendedahkan bintik putih di bahagian belakang tekak, serta bintik putih pada tonsil, gerbang, lidah, dan lelangit.

Sehingga kini, yang paling biasa adalah bentuk toksik patologi, di mana direkodkan hipertermia sibuk, jantung berdebar-debar, sindrom mabuk teruk, penurunan tekanan darah dan sianosis bibir.

Keracunan membawa kepada gangguan sistem saraf, halusinasi, kesedaran terjejas dan pernafasan.

Edema yang teruk pada orofarinks dan laring menyumbang kepada pertumbuhan sesak nafas, kegagalan pernafasan dan asfiksia.

Dengan kerosakan pada laring, croup berkembang, yang mempunyai tiga peringkat:

dysphonic, di mana terdapat batuk yang kasar, "menyalak", serak, selepas itu aphonia berkembang;
stenotik, apabila terdapat pucat pada kulit, pernafasan yang bising dan kebimbangan;
asfiksia, dicirikan oleh sesak nafas, pernafasan aritmik dan kegagalan pernafasan.

Antara komplikasi harus diserlahkan:

kejutan toksik berjangkit;
nefrosis;
kekurangan adrenal;
polyradiculoneuropathy;
miokarditis.

Diagnostik terdiri daripada menjalankan pemeriksaan instrumental dan makmal. Pemeriksaan bakteriologi smear dan kultur boleh menentukan jenis mikroorganisma patogen, serta kepekaan mereka terhadap ubat-ubatan. Untuk menilai antibodi, RNGA dan PCR dilakukan. Dalam proses laringoskopi, bengkak, kemerahan membran mukus, plak fibrin dalam lumen laring dan trakea divisualisasikan.

Angina

Kekalahan tisu limfoid oleh proses keradangan di orofarinks selalunya disetempat di tonsil palatine. Jangkitan berlaku melalui udara dan sentuhan. Tonsilitis primer berkembang akibat jangkitan manusia dan kerosakan langsung pada kelenjar. Kedua, tonsil rosak oleh mononukleosis, difteria, demam merah, kandidiasis dan pengaktifan spirochete.

Dalam 90% kes, tonsilitis adalah akibat daripada jangkitan bakteria dengan patogen streptokokus. Jangkitan dengan staphylococcus, pneumococcus atau Haemophilus influenzae juga mungkin. Asal virus tonsillitis adalah disebabkan oleh jangkitan parainfluenza, influenza atau adenovirus.

Faktor predisposisi termasuk penurunan imuniti, merokok, kekeringan, debu, hipovitaminosis dan hipotermia am. Terdapat beberapa bentuk angina (folikular, lacunar, nekrotik, filem ulseratif), bagaimanapun, bintik putih pada tonsil diperhatikan hanya dalam dua bentuk pertama:

untuk sakit tekak folikel dicirikan oleh mabuk sederhana, hipertermia demam, sakit di oropharynx, diperburuk dengan menelan. Dengan pharyngoscopy, terdapat bengkak, hiperemia membran mukus, titik putih, yang merupakan folikel yang bernanah. Apabila ia dibuka, pelepasan purulen keluar dan menutup tonsil dengan filem kekuningan;
dengan folikel - pembentukan palam purulen di lacunae diperhatikan. Dengan pharyngoscopy, filem direkodkan pada tonsil, disebabkan oleh plak purulen. Apabila proses merebak ke dinding pharyngeal, bintik putih divisualisasikan pada dinding tekak. Patologi klinikal menampakkan diri hipertermia yang sibuk, sindrom mabuk yang teruk dan sakit pada orofarinks.

Dari jangkitan hingga permulaan gejala, ia mengambil masa sehingga 3 hari, selepas itu demam meningkat dengan cepat, menggigil, malaise, fotofobia, sakit badan, mengantuk dan limfadenitis serantau (sakit, kepekaan nodus limfa) muncul. Di antara komplikasi, ia patut diserlahkan:

otitis;
abses paratonsillar;
peritonsilitis;
reumatik (kecacatan jantung, miokarditis, endokarditis, disfungsi buah pinggang, poliartritis).

Untuk diagnosis, pharyngoscopy digunakan, di mana titik putih, longgar, tonsil menyusup, hiperemia membran mukus dan peningkatan lacunae dengan kandungan purulen diturunkan. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan dan kultur bakteriologi ditetapkan, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisma berjangkit, serta ketahanan mereka terhadap ubat antibakteria.

Jangkitan kulat

Pengaktifan kulat oportunistik membawa kepada perkembangan jangkitan kulat. Pengeluaran semula kulat candida sering didiagnosis, tetapi acuan dikesan dalam 5% kes. Kemunculan sifat penyebab penyakit dalam kulat adalah disebabkan oleh:

penurunan dalam pertahanan imun akibat daripada pemburukan patologi somatik yang teruk, dengan kanser, tuberkulosis dan ARVI;
penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid, ubat antibakteria dalam dos yang besar, kursus panjang;
radiasi dan kemoterapi.

Secara klinikal, tonsillitis candidal tidak mempunyai gejala yang ketara. Teknik endoskopik digunakan dalam diagnosis. Dalam proses pharyngoscopy, bintik-bintik putih di tekak dan kelenjar didedahkan dalam bentuk plak. Juga, proses kulat boleh merebak ke pipi dan lidah. Plak mudah dikeluarkan dari permukaan mukosa.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian mikologi diperlukan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti patogen patogen dan mewujudkan kepekaan mereka terhadap ubat-ubatan. Taktik terapeutik bertujuan untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi dan menetapkan ubat antimikotik (Intraconazole, Fluconazole). Terapi tempatan terdiri daripada membilas lacunae dengan larutan nystatin.

Bagi faringitis candidal, ia menunjukkan dirinya secara gejala:

ketidakselesaan, sensasi terbakar, sakit tekak;
kekeringan, bau yang tidak menyenangkan;
sindrom kesakitan sederhana, yang diperburuk dengan makan makanan dengan rempah;
hipertermia subfebril (sangat jarang berlaku).

Baru-baru ini, jangkitan kulat telah didiagnosis agak kerap di kalangan patologi otolaryngologi. Memandangkan kepelbagaian sifat klinikal dan morfologi, terdapat beberapa bentuk pharyngomycosis:

pseudomembranous, dicirikan oleh penampilan serbuan warna putih-kuning;
erythematous, yang ditunjukkan oleh kawasan hiperemik dengan permukaan bervarnis;
hiperplastik, apabila plak putih terbentuk, penyingkirannya sukar;
erosif-ulseratif, di mana ulser mukosa pharyngeal jenis cetek diperhatikan.

Dengan pharyngoscopy, bengkak membran mukus, bintik putih di tekak dan plak direkodkan. Lesi dilokalisasi terutamanya pada tonsil, dinding pharyngeal dan lengkungan. Mendapan berwarna putih dan mempunyai konsistensi curdled. Ia mudah dikeluarkan, tetapi kadangkala ia boleh meninggalkan permukaan berdarah.

Dengan penyebaran proses candidal ke tisu sekeliling, kerosakan pada laring, esofagus dan lidah dicatatkan. Pembezaan dilakukan dengan difteria. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, risiko abses dalam orofarinks dan perkembangan sepsis meningkat.

Faringitis kulat yang rumit memerlukan kemasukan ke hospital. Dalam rawatan, terapi antikulat tindakan sistemik digunakan. Secara topikal, membilas, membasuh tonsil dan dinding pharyngeal dengan penyelesaian antiseptik (Miramistin, Clotrimazole) ditetapkan.

Kunci kejayaan dalam rawatan jangkitan kulat adalah untuk meningkatkan pertahanan imun dan merawat patologi teruk yang serentak.

Pencegahan kerosakan pada tonsil dan tekak terdiri daripada mengekalkan kebersihan mulut, sanitasi tetap fokus berjangkit kronik dalam nasofaring, orofarinks, menguatkan imuniti, pemakanan yang betul, rawatan penyakit somatik yang tepat pada masanya dan berhenti merokok. Memerhatikan cadangan, anda bukan sahaja boleh mencegah penyakit organ ENT, tetapi juga secara amnya meningkatkan kesihatan anda.