Sakit tekak dan telinga di sebelah

Adakah sakit tekak satu gejala yang jarang berlaku? Sudah tentu tidak - aduan ini adalah salah satu yang paling biasa dalam "musim sejuk" dan dalam musim panas. Ia lebih daripada biasa kepada pengamal am dan pakar otolaryngolog. Tetapi mengapa rasa sakit muncul pada masa yang sama di tekak dan di telinga? Tidak semua orang tahu bahawa telinga dan tekak disambungkan secara anatomi melalui tiub pendengaran - ini adalah saluran pelik yang menghubungkan rongga pharyngeal dan rongga telinga tengah. Dengan keradangan pharynx, agen berjangkit boleh merebak melampaui sempadan anatominya di sepanjang struktur yang disebutkan. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya sebab kedua-dua telinga dan tekak sakit di satu pihak. Bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk membantu dalam setiap kes?

Rasional untuk terapi

Adalah diketahui bahawa rawatan tidak akan berkesan jika dijalankan tanpa memahami puncanya. Agar ubat-ubatan dan prosedur untuk mengurangkan keadaan, anda perlu membayangkan mengapa ubat ini atau itu digunakan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui patologi apa yang dihadapi oleh pesakit sebelum memulakan rawatan. Ini akan mengelakkan komplikasi; di samping itu, dalam banyak kes, terapi yang dimulakan tepat pada masanya bermakna kurang beban ubat pada badan, kerana lebih mudah untuk mengatasi penyakit pada peringkat awal.

Di bawah apa patologi boleh kedua-dua tekak dan telinga sakit? Ini termasuk:

Keradangan lapisan pharynx (faringitis).
Keradangan tonsil (tonsilitis).
Keradangan tisu limfoid dinding pharyngeal sisi (angina rabung sisi).
Keradangan tisu paratonsillar (paratonsilitis).
Keradangan tisu di sekeliling ruang pharyngeal (parapharyngitis).
Neuralgia glossopharyngeal.
Sindrom sublingual awl.

Adalah penting untuk memahami sama ada pesakit mempunyai otitis media, atau sama ada kita bercakap tentang penyinaran kesakitan ke dalam telinga apabila proses patologi berlaku di oropharynx.

Penyinaran adalah gejala tidak khusus yang dikaitkan dengan kehadiran perubahan pada bahagian yang terjejas. Sekiranya rasa sakit memancar ke telinga, ini tidak boleh bermakna hanya satu, proses patologi tertentu. Sebaliknya, terdapat banyak sebab mengapa fenomena sedemikian berlaku - ia terdapat dalam senarai di atas.

Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan semasa memilih rawatan adalah untuk menentukan sama ada proses jangkitan telah merebak ke dalam rongga timpani atau aduan pesakit adalah disebabkan oleh fenomena penyinaran dan tiada kaitan dengan otitis media.

Dalam kes kedua, pesakit tidak memerlukan terapi tempatan tambahan (titisan telinga dan cara lain), yang membolehkan anda menyempitkan julat ubat dan dengan itu mengurangkan risiko kesan sampingan, memberi tumpuan kepada patologi yang mendasari.

Taktik terapi

Antara penyakit berjangkit dan radang oropharynx dan tonsil, bukan sahaja terpencil, tetapi juga lesi gabungan - tonsillopharyngitis, iaitu, keradangan serentak membran mukus di beberapa kawasan anatomi - sering dijumpai. Adalah penting untuk memahami bahawa sakit tekak biasanya bersifat dua hala, tetapi sakit di telinga juga boleh berlaku di satu pihak - contohnya, jika faringitis rumit oleh otitis media telinga kanan atau kiri.

Kesakitan pada satu sisi sahaja di tekak dan di telinga adalah ciri proses patologi seperti:

paratonsilitis;
parapharyngitis;
neuralgia glossopharyngeal;
sindrom stylohyoid.

Sakit telinga dan tekak sebelah tidak selalunya menunjukkan jangkitan.

Dengan paratonsilitis, kesakitan terutamanya disinari, dan dengan parapharyngitis, sakit di telinga dan penurunan ketajaman pendengaran berlaku akibat kerosakan pada bahagian pharyngeal tiub pendengaran. Neuralgia glossopharyngeal dan sindrom stylohyoid dicirikan oleh kembalinya sakit ke telinga pada bahagian yang terjejas, manakala sensasi yang menyakitkan digabungkan dengan sakit sebelah di tekak dan tonsil.

Pendekatan rawatan bergantung pada jenis patologi utama. Adalah mustahil untuk merawat hanya tekak atau hanya telinga jika proses itu telah menjejaskan kedua-dua orofarinks dan rongga timpani. Ia juga penting untuk menentukan sama ada terapi etiotropik adalah mungkin (contohnya, antibakteria untuk faringitis streptokokus yang rumit oleh otitis media) dan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Keperluan untuk rawatan pesakit dalam timbul:

Di hadapan komplikasi teruk utama proses.
Dengan mabuk yang teruk (suhu badan yang sangat tinggi, muntah, sakit kepala yang teruk).
Jika pesakit adalah kanak-kanak kecil, wanita hamil, orang tua.

Paratonsilitis dan parapharyngitis tertakluk kepada rawatan di jabatan khusus. Rawatan patologi lain yang disertai dengan sakit telinga unilateral dengan sakit tekak dijalankan di hospital atau secara pesakit luar (di rumah), bergantung kepada keterukan keadaan pesakit.

Terapi sistemik

Apa yang perlu dilakukan untuk pesakit yang mengalami sakit tekak dan telinga? Terapi sistemik untuk faringitis, tonsilitis dan otitis media biasanya melibatkan penggunaan ubat antibakteria. Mereka diperlukan untuk etiologi bakteria penyakit (contohnya, faringitis streptokokus, tonsilitis) atau komplikasi mikrob proses berjangkit utama (kedua-dua bakteria dan virus).

Borang sistem juga boleh diberikan:

anti-radang (Erespal);
mucolytics (acetylcysteine);
antihistamin (cetirizine);
imunomodulator (Polyoxidonium).

Pilihan dan gabungan ubat bergantung kepada bentuk otitis media, jenis proses keradangan (serous, purulen), perubahan dalam orofarinks.

Sekiranya pesakit pertama kali mengalami sakit tekak, dan selepas masa yang singkat terdapat rasa sakit di telinga, perlu difikirkan tentang perkembangan otitis media - doktor memilih antibiotik yang sesuai. Biasanya, ubat dengan spektrum tindakan yang luas daripada kumpulan penisilin atau cephalosporin (Amoxicillin, Zinacef) digunakan.

Terapi antibiotik untuk otitis media yang berlaku pada latar belakang faringitis atau tonsilitis berlangsung sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Dalam kes ini, keadaan pesakit dipantau - jika ejen tidak berkesan, ia mesti diganti. Walau bagaimanapun, walaupun peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan tidak boleh menjadi alasan untuk penolakan bebas daripada antibiotik sebelum masa yang ditunjukkan oleh doktor. Ini dikaitkan dengan risiko komplikasi dan menyumbang kepada perkembangan proses keradangan kronik.

Dengan paratonsilitis dan parapharyngitis, terapi sistemik mungkin termasuk semua ubat yang disenaraikan di atas, serta kaedah detoksifikasi (infusi 0.9% larutan natrium klorida dan ubat lain secara intravena). Tetapi pada masa yang sama, dalam banyak kes, campur tangan pembedahan juga ditunjukkan untuk tujuan membuka dan saliran abses. Oleh kerana penyinaran ke dalam telinga tidak menunjukkan perkembangan otitis media, semua langkah terapeutik bertujuan untuk menghentikan proses utama. Ubat penahan sakit bukanlah rawatan lengkap dan hanya digunakan secara simptomatik.

Pesakit yang mengalami neuralgia glossopharyngeal dan / atau sindrom stylohyoid ditetapkan:

analgesik (Metamizole sodium);
antikonvulsan (carbamazepine)
vitamin B.

Rawatan pembedahan untuk patologi ini juga digunakan secara meluas.

Terapi tempatan

Terapi tempatan adalah penggunaan ubat-ubatan dalam sempadan kawasan yang terjejas: rawatan membran mukus oropharynx dan tonsil dengan membilas tekak (Furacilin, infusi chamomile, larutan garam), pengairan semburan (Ingalipt), penyerapan tablet (Strepsils). , Decatilen). Ubat-ubatan mungkin termasuk penghilang rasa sakit. Tindakan tempatan adalah perlu - jika aktiviti proses keradangan di tekak berkurangan, gejala dari telinga akan cepat mundur.

Terapi tempatan juga diperlukan untuk otitis media. Oleh kerana disfungsi tiub pendengaran memainkan peranan penting dalam perkembangan tubo-otitis (eustachitis), tindakan berikut diambil:

Pengenalan titisan hidung vasoconstrictor (Xylometazoline, Phenylephrine).
Pengenalan titisan hidung gabungan (Dexamethasone dalam kombinasi dengan Mezaton dan komponen lain).

Untuk membebaskan hidung daripada lendir dengan rinitis bersamaan (hidung berair), anda perlu berhati-hati, menutup satu lubang hidung dan mengeluarkan kesesakan dari yang lain - tanpa usaha yang tidak wajar. Jika keputusan dibuat untuk membilas hidung, aliran larutan tidak boleh memasuki lubang hidung di bawah tekanan tinggi.

Sekiranya pesakit mengalami otitis media catarrhal atau purulen, sebagai tambahan kepada yang sistemik, bentuk dos antibiotik tempatan (Tsipromed, Ofloxacin), titisan dengan kesan anti-radang dan analgesik (Otipax) ditetapkan. Dengan otitis media purulen selepas penembusan membran timpani, tandas telinga yang teliti diperlukan. Tympanopuncture (tusukan membran timpani untuk mengalirkan eksudat terkumpul) mungkin diperlukan. Ia dilakukan oleh pakar otolaryngolog (ENT).

Dengan otitis media purulen, prosedur terma adalah kontraindikasi.

Dalam beberapa jenis otitis media, penggunaan pemanasan (contohnya, haba kering) dibenarkan, tetapi dalam kes keradangan purulen, cukup untuk menggunakan kaedah ini sekali, supaya risiko komplikasi daripada yang agak mungkin menjadi hampir. terjamin. Perlu diingat bahawa kesakitan pada otitis media purulen berkurangan selepas penembusan membran timpani (spontan atau disasarkan), oleh itu, anda harus segera berjumpa doktor.

Rawatan tempatan untuk neuralgia glossopharyngeal terdiri daripada pelinciran kawasan akar lidah dengan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan anestetik (Dikain). Bagi pesakit yang didiagnosis dengan sindrom stylohyoid, pentadbiran tempatan anestetik dan ubat anti-radang (hydrocortisone) kepada proses styloid ditunjukkan. Tiada tindakan tempatan diperlukan di kawasan struktur telinga.

Walaupun punca kesakitan di kedua-dua tekak dan telinga di satu pihak berbeza-beza, ia adalah proses berjangkit dan keradangan yang paling kerap dijumpai. Rawatan otitis media harus dimulakan seawal mungkin.

Walau apa pun anda tidak boleh mengalami kesakitan yang teruk di kerongkong dan di telinga - gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan proses purulen, yang kadang-kadang memerlukan campur tangan pembedahan segera.