Audiometri ialah kaedah untuk menentukan kepekaan penganalisis pendengaran kepada getaran bunyi yang berbeza-beza intensiti. Pemeriksaan diagnostik dijalankan oleh pakar audiologi, yang, mengikut lengkung audiogram, boleh menentukan ambang pendengaran isyarat bunyi yang dikendalikan tulang dan udara. Keputusan peperiksaan memungkinkan untuk mendiagnosis kehilangan pendengaran dan tahap perkembangannya pada pesakit dengan patologi telinga.
Semasa pemeriksaan audiometri, pesakit diberi isyarat bunyi pelbagai panjang gelombang (frekuensi) dan intensiti. Mengikut sensasi subjektif pesakit, titik bunyi minimum ditandakan pada graf, yang ditangkap oleh penganalisis pendengaran. Setiap titik yang diperolehi pada graf menunjukkan keamatan minimum getaran bunyi bagi frekuensi tertentu. Selepas memproses graf dan menyambungkan semua titik, pakar audiologi menerima dua lengkung: ambang minimum untuk pengaliran bunyi tulang dan udara bagi nada.
Audiometri tonal
Apakah Audiometri Pendengaran? Audiometri ialah kaedah untuk menentukan keamatan bunyi minimum yang boleh dirasakan oleh bahagian pengalir bunyi dan persepsi bunyi penganalisis pendengaran. Sekiranya tiada patologi, seseorang dapat mendengar ucapan berbisik atau berdetik jam, keamatan getaran bunyi yang terletak dalam julat dari 0 hingga 25 dB.
Ketidakupayaan untuk melihat getaran bunyi dengan keamatan di bawah 26 dB menunjukkan gangguan pendengaran.
Terdapat beberapa jenis kajian audiometri, yang utama ialah:
- komputer;
- ucapan;
- tonal.
Audiometri tona adalah kaedah untuk menentukan tahap kehilangan pendengaran dengan ambang persepsi bunyi dengan julat frekuensi dari 125 hingga 8000 Hz. Terima kasih kepada peperiksaan, pakar boleh menentukan tahap minimum sensitiviti pendengaran pesakit, yang memberikan alasan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan tahap perkembangan kehilangan pendengaran.
Petunjuk
Ujian audiometri adalah salah satu daripada pemeriksaan otolaryngologi yang paling boleh dipercayai, untuk menilai ambang sensitiviti pendengaran. Petunjuk langsung untuk lulus peperiksaan akustik ialah:
- otosklerosis;
- autofoni;
- hilang pendengaran;
- eustachitis;
- otitis media berulang;
- kecederaan otak trauma;
- keradangan nasofaring yang kerap;
- struktur abnormal organ pendengaran.
Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak memerlukan latihan khas. Kaedah pemeriksaan instrumental membolehkan anda menentukan kehadiran tumor, keabnormalan anatomi dalam struktur telinga, dan halangan yang terbentuk semasa keradangan tisu lembut. Oleh itu, doktor ENT menentukan dengan ketepatan yang tinggi di mana bahagian penganalisis pendengaran terdapat perubahan patologi yang membawa kepada perkembangan disfungsi pendengaran.
Terminologi
Untuk memahami cara ujian audiogram dilakukan, anda perlu memahami kaedah audiometri dan istilah yang berkaitan. Ketajaman pendengaran ditentukan daripada data yang mengambil kira dua ciri utama getaran bunyi:
- frekuensi (panjang gelombang) - ciri bilangan ayunan isyarat bunyi dalam 1 saat, yang dinyatakan dalam hertz (Hz);
- keamatan ialah kuantiti fizikal yang menentukan kekuatan tekanan getaran yang dicipta oleh gelombang bunyi. Untuk kemudahan, kajian audiometri tidak menggunakan skalar, tetapi nilai relatif, yang diukur dalam desibel (dB).
Audiometri tona adalah ukuran subjektif persepsi pendengaran yang memerlukan maklum balas daripada subjek. Pakar audiologi, menggunakan audiometer, memberikan isyarat bunyi dengan frekuensi dan keamatan tertentu, sementara pesakit memberitahunya sama ada dia merasakan bunyi atau tidak. Dalam otolaryngology, ia adalah kaedah tonal untuk mengesan gangguan dalam operasi penganalisis pendengaran yang paling kerap digunakan, yang memungkinkan untuk menilai tahap kerentanan sel rambut dan kemungkinan gangguan dalam sistem pengalir bunyi dan penerima bunyi. .
Melukis graf
Pemeriksaan audiometri bermula dengan memeriksa telinga yang sihat. Menggunakan alat dengar khas yang diletakkan pada auricle, pakar menentukan ambang pengaliran udara. Untuk menentukan kekonduksian tulang pada tulang proses mastoid, terletak di belakang auricle, penggetar khas ditetapkan.
Keputusan pengaliran udara menilai ambang sensitiviti pendengaran pesakit, dan pengaliran tulang menunjukkan persepsi isyarat bunyi apabila sistem pengaliran bunyi dikecualikan - "rizab koklea". Audiogram telinga membolehkan anda menentukan dengan ketepatan yang tinggi di bahagian mana penganalisis pendengaran terdapat pelanggaran.
Sekiranya tiada halangan pada laluan gelombang bunyi melalui sistem persepsi bunyi, getaran yang dicipta olehnya dalam struktur tulang telinga dalam akan dikuatkan berkali-kali. Dengan kehadiran patologi di telinga tengah atau luar, hanya getaran akan mencapai labirin telinga dan, dengan itu, sel rambut (reseptor).
Piawaian audiometri
Hasil pemeriksaan audiometri ialah audiogram, yang menunjukkan 4 lengkung isyarat: dua untuk kanan dan dua untuk telinga kiri. Menurut data grafik, pakar menilai tahap kerentanan sel rambut, i.e. reseptor pendengaran. Menurut klasifikasi antarabangsa, tahap kehilangan pendengaran ditentukan dengan membandingkan keputusan yang diperoleh dengan data standard:
- 26-40 dB - kehilangan pendengaran yang tidak ketara (1 darjah kehilangan pendengaran), di mana pesakit mengalami kesukaran membezakan ucapan bisikan;
- 41-55 dB - kehilangan pendengaran purata (kehilangan pendengaran tahap ke-2), di mana pesakit tidak melihat ucapan normal pada jarak lebih daripada 10 m;
- 56-70 dB - kehilangan pendengaran yang teruk (kehilangan pendengaran gred 3), di mana pesakit dapat melihat isyarat bunyi intensiti tinggi;
- 71-90dB - kehilangan pendengaran yang sangat teruk (kehilangan pendengaran tahap ke-4), di mana pesakit membezakan ucapan yang sangat kuat yang disampaikan pada jarak tidak lebih daripada 40 cm dari auricle.
Apabila mendiagnosis pekak klinikal, pesakit tidak dapat melihat getaran bunyi dengan keamatan lebih daripada 120 dB. Sekiranya berlaku pekak sepenuhnya, komunikasi pendengaran-lisan dengan pesakit hampir mustahil.
Tafsiran keputusan
Audiogram pendengaran ialah representasi grafik hasil kajian audiometri. Dalam sistem koordinat dua dimensi, mendatar (paksi absis) menunjukkan kekerapan getaran bunyi dalam Hz, dan menegak (ordinat) menunjukkan keamatan isyarat bunyi dalam dB. Sebagai peraturan, graf menggambarkan dua lengkung, salah satunya menunjukkan sensitiviti ambang tulang, dan yang kedua - pengaliran udara nada.
Pengaliran tulang menunjukkan kehadiran rintangan kepada getaran yang dicipta oleh getaran bunyi dalam struktur telinga dalam dan tulang tengkorak. Pengaliran udara membolehkan anda mendiagnosis kehadiran halangan dalam laluan isyarat bunyi melalui saluran udara telinga tengah dan luar.
Bagaimana untuk mentafsir keputusan? Audiogram biasa mengandungi dua graf, titik ekstremnya terletak dalam julat dari 0 hingga 25 dB. Dalam kes ini, perbezaan antara hasil grafik udara dan pengaliran bunyi tulang dipanggil selang udara tulang. Apabila menilai hasil kajian, doktor menganalisis data berikut:
- jika lengkung konduksi tulang isyarat bunyi berada dalam julat normal, dan lengkung udara jauh lebih rendah, ini menunjukkan perkembangan kehilangan pendengaran konduktif;
- jika kedua-dua lengkung bertepatan, tetapi pada masa yang sama terletak di bawah julat normal, kehilangan pendengaran sensorineural didiagnosis;
- kehadiran selang tulang-udara yang besar, di mana kedua-dua lengkung berada di luar julat normal, menunjukkan perkembangan kehilangan pendengaran bercampur.
Audiogram untuk kehilangan pendengaran sensorineural membolehkan anda menentukan persepsi ambang isyarat bunyi mengikut saiz selang tulang-udara. Diagnostik audiometri ialah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan tahap keterukan kehilangan pendengaran.
Apabila mendiagnosis kehilangan pendengaran sensorineural gred 4, penganalisis pendengaran tidak dapat melihat dan memproses bunyi dengan keamatan di bawah 91 dB.
Pesakit dengan patologi ini boleh dikatakan tidak membezakan bunyi walaupun semasa menggunakan alat bantu pendengaran.
