Kaedah untuk rawatan rhinitis hipertropik kronik

Rhinitis hipertropik kronik adalah penyakit yang menjejaskan mukosa hidung. Ciri penyakit ini adalah pembahagian sel epitelium membran mukus yang tidak terkawal, serta percambahan rawan dan rangka hidung, i.e. hipertrofi mereka.

Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan tidak menarik perhatian pesakit pada peringkat awal. Hospital biasanya sudah dirawat dengan bentuk rinitis hipertropik yang teruk. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, struktur morfologi normal hidung terjejas dengan ketara, dan oleh itu satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan biasanya pembedahan. Namun begitu, terdapat beberapa kaedah rawatan konservatif untuk penyakit ini yang mengelakkan pembedahan. Keberkesanan mereka bergantung kepada kedua-dua peringkat rhinitis hipertropik dan pada ciri-ciri badan pesakit - keadaan sistem imun dan endokrinnya, kadar metabolik dan keupayaan untuk menjana semula dengan cepat.

Baca lebih lanjut mengenai ciri rhinitis hipertropik dan kaedah rawatan sedia ada dalam artikel kami.

Simptom

Proses hipertrofik dalam tisu hidung boleh berkembang selama bertahun-tahun, dan pesakit akan berfikir bahawa dia hanya terdedah kepada rinitis yang kerap. Sesungguhnya, manifestasi rhinitis hipertropik dalam banyak cara serupa dengan gejala rinitis catarrhal, yang berlaku, sebagai contoh, dengan selesema.

Jadi, dengan rhinitis hipertropik kronik, pesakit bimbang tentang gejala berikut:

1. Kesesakan hidung, yang lemah responsif terhadap titisan hidung vasoconstrictor (kesannya tidak lebih dari satu jam).
2. Kemerosotan bau.
3. Sentiasa sukar bernafas melalui hidung. Selalunya, pesakit secara tidak sedar mula bernafas melalui mulut, terutamanya semasa melakukan senaman fizikal.

Pada peringkat awal penyakit, pernafasan hidung terganggu sekali-sekala, dan pada peringkat kemudian, keupayaan untuk bernafas melalui hidung mungkin hilang sepenuhnya.

1. Berdengkur semasa tidur, kurang tidur.
2. Keputihan yang berterusan (lendir melekit atau nanah) yang sukar dihembus keluar.
3. Rintangan yang lemah terhadap selsema, rinitis berterusan. Hampir setiap selsema tumpah ke dalam keradangan sinus paranasal - sinusitis atau sinusitis frontal.
4. Sensasi badan asing dalam nasofaring.
5. Mulut kering dan orofarinks.
6. Dalam sesetengah kes, kesesakan telinga, gangguan pendengaran (dikaitkan dengan hipertrofi turbinat inferior dan gangguan pengudaraan tiub pendengaran).
7. Kekejaman suara.
8. Keletihan fizikal dan mental yang cepat, gangguan ingatan, sakit kepala yang berulang.

Gejala di atas boleh didapati dalam penyakit lain nasofaring, seperti polip rongga hidung, sifilis atau tuberkulosis hidung, neoplasma, kelengkungan septum hidung, dan lain-lain. Itulah sebabnya, apabila gangguan yang dijelaskan muncul, ia adalah perlu berunding dengan doktor ENT.

Prinsip umum rawatan

Semua kaedah rawatan rhinitis hipertropik kronik boleh dibahagikan kepada pembedahan dan konservatif (ubat).

Rawatan konservatif termasuk penggunaan titisan hidung (vasoconstrictor, anti-radang), penggunaan ubat anti-radang umum (dalam bentuk tablet atau suntikan), dsb. Juga digunakan adalah glucocorticosteroids - ubat hormon dengan kesan anti-radang yang jelas. Jika mukosa hidung terjejas oleh jangkitan bakteria, rawatan ditambah dengan antibiotik.

Langkah-langkah ini boleh membantu menghentikan keradangan kronik yang mendasari penyakit ini. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tidak dapat mengurangkan jumlah tisu hipertrofi dan memulihkan struktur normal tisu hidung.

Perlu diingatkan bahawa dengan adanya penyusunan semula struktur tisu hidung, rawatan konservatif tidak berkesan, kerana ubat-ubatan hanya dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit buat sementara waktu.

Rawatan pembedahan terdiri daripada tindakan mekanikal atau haba pada tisu hipertrofi turbinat, yang memungkinkan untuk memulihkan patensi saluran hidung dan mencapai peningkatan jangka panjang dalam pernafasan hidung. Malangnya, operasi tidak selalu berakhir dengan pemulihan penuh - dalam sesetengah pesakit, beberapa lama selepas campur tangan, proses hipertrofik dalam rongga hidung dipulihkan. Ini jarang berlaku, dan hanya pada pesakit yang terdedah kepada hipertrofi tisu. Ini biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan memerlukan rawatan tambahan.

Jenis-jenis operasi

Jenis operasi dipilih secara ketat secara individu, bergantung pada umur pesakit, tahap perkembangan proses hipertrofik dan data lain yang diperoleh semasa peperiksaan dan ujian makmal.

Sebagai contoh, pada peringkat awal rhinitis hipertropik, kauterisasi membran mukus dengan bahan kimia (30-50% trichloroacetic atau asid kromik) biasanya disyorkan. Apabila tanda-tanda hipertrofi yang ketara muncul, kaustik galvanik, laser, ultrasonik atau cryodestruction ditunjukkan.

Pada peringkat akhir rhinitis jenis ini, kesan ketara boleh dicapai hanya dengan perpecahan mekanikal tisu hipertrofi.

Mari kita bercakap dengan lebih terperinci mengenai kaedah rawatan pembedahan rhinitis hipertropik yang sedia ada.

1. Galvanocaustics ialah operasi di mana tisu hipertrofi dibakar menggunakan hujung logam, yang melaluinya arus elektrik. Teknik ini juga dikenali sebagai elektrokaustik. Pembedahan berlaku dengan cepat, dengan bius tempatan dengan novocaine, trimecaine atau dicanne. Pendarahan semasa prosedur biasanya tidak diperhatikan, kerana darah cepat membeku apabila bersentuhan dengan alat panas.
2. Pemusnahan cryosurgical terdiri daripada pemusnahan tisu hipertrofi dengan pembekuan dalam. Instrumen untuk operasi - cryoapplicator - disejukkan dalam nitrogen cecair (t = -195.8 ° C). Apabila terdedah kepada suhu ultra rendah, tisu mati dan kemudiannya ditolak. Kaedah ini telah membuktikan dirinya dalam rawatan hipertrofi poliposis.
3. Rawatan laser - pemotongan laser tisu yang diubah. Pembedahan dilakukan menggunakan anestetik tempatan. Tiada pendarahan berlaku apabila terdedah kepada laser.
4. Pemusnahan ultrabunyi (pemusnahan ultrasonik kawasan hipertrofi). Juga dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, alat pembedahan yang menghasilkan gelombang ultrasonik dimasukkan ke dalam ketebalan membran mukus hipertrofi. Terima kasih kepada ultrasound, sel mati dan berhenti membahagi.
5. Penghancuran mekanikal intrakranial (reseksi) adalah varian klasik pembedahan untuk rhinitis hipertropik. Operasi ini melibatkan hirisan tisu lembut dengan kerosakan pada parenkim kawasan hipertrofi dan penyingkiran sebahagian daripada tisu yang diubah. Ini menyebabkan pembentukan sejenis parut, yang menghalang percambahan selanjutnya membran mukus. Terima kasih kepada ini, lumen saluran pernafasan mengembang, dan orang itu boleh bernafas semula dengan bebas melalui hidung. Jika rawan dan tulang hidung juga mengalami perubahan, saiz dan bentuknya diperbetulkan semasa operasi. Bergantung pada tahap hipertrofi (dan, dengan itu, pada kerumitan operasi), doktor memilih jenis anestesia yang sesuai - anestesia tempatan atau anestesia am. Selepas pembedahan, tampon kasa kapas dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk mengelakkan pendarahan. Selepas 1-2 hari, tamponade dikeluarkan.

Perlu diingatkan bahawa pada masa ini, kecekapan dan keselamatan pembedahan intranasal telah meningkat dengan ketara disebabkan oleh pengenalan peralatan endoskopik moden ke dalam perubatan, yang membolehkan doktor melihat dan mengawal dengan jelas setiap peringkat operasi.

Etnosains

Bolehkah ubat tradisional melawan rhinitis hipertropik? Untuk menjawab soalan ini, sudah cukup untuk melihat kaedah yang dicadangkan untuk rawatan penyakit ini oleh ubat tradisional. Jadi, ada yang berpendapat bahawa anda akan dibantu untuk mencapai pemulihan:

• penyedutan wap dengan infusi herba (chamomile, sage, pudina);
• penyedutan saluran hidung dengan penyerapan minyak propolis;
• penyedutan kering dan wap menggunakan minyak pati pokok teh, eucalyptus;
• bilas hidung dengan air dengan penambahan jus aloe (dalam nisbah 3: 1);
• pelinciran saluran hidung dengan madu.

Seperti yang anda lihat, resipi di atas tidak berbeza dengan resipi untuk rhinitis catarrhal (sejuk). Apakah kesan yang perlu dijangka daripada mereka? Kebanyakan kaedah ini mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang ringan. Malah, sesetengah daripada mereka (contohnya, membilas hidung dan menyedut) boleh memberikan kelegaan jangka pendek. Malangnya, pemulihan morfologi normal tisu hidung tidak berlaku.

Kaedah perubatan tradisional boleh melegakan sementara gejala rhinitis hipertropik, bagaimanapun, penawar lengkap memerlukan rawatan kompleks sepenuhnya.