Konsep asas
Terdapat banyak jenis rinitis, dan selalunya ini merujuk kepada keradangan yang bersifat berjangkit, rhinitis berjangkit biasa (banal), berjalan secara akut, mempunyai beberapa peringkat perkembangan berturut-turut, berakhir dengan pemulihan dan pemulihan lengkap fungsi pernafasan hidung. Walau bagaimanapun, hidung berair boleh menjadi gejala pelbagai patologi, dan bentuk vasomotor mempunyai perbezaan yang ketara daripada proses keradangan berjangkit.
Apa yang anda perlu ketahui jika diagnosis "rhinitis vasomotor" ditubuhkan - apakah itu, adakah terdapat jenis yang berasingan?
Di bawah vasomotor, atau vasomotor rhinitis, bermaksud keadaan kesesakan, pelanggaran pernafasan hidung, yang disebabkan oleh sensitiviti berlebihan membran mukus kepada rangsangan, iaitu hiperreaktiviti hidung.
Sentuhan dengan perengsa menimbulkan tindak balas dari saluran rongga hidung, akibatnya darah mengalir ke concha hidung, mereka mengembang, membesar, dan mengganggu pernafasan melalui hidung. Atas sebab ini, penyakit ini juga dipanggil rhinitis vaskular.
Klasifikasi moden mungkin kelihatan bercanggah, kerana istilah "rhinitis vasomotor" digunakan sebagai konsep umum dan sebagai penunjuk penyakit yang berasingan. Dalam kes pertama, bentuk berikut dibezakan:
- alahan;
- neurovegetatif.
Dalam kes kedua, definisi ini hanya terpakai jika pesakit mempunyai bentuk neurovegetatif. Rinitis alahan dicirikan oleh kehadiran sensitiviti tertentu (pemekaan) kepada alergen, dalam pembentukan yang melibatkan banyak mekanisme imun. Kedua-dua penyakit menunjukkan simptom yang sama, tetapi mempunyai punca yang berbeza. Oleh itu, klasifikasi kedua masih lebih mudah.
Oleh itu, rhinitis vasomotor tidak dikaitkan dengan jangkitan dan pembentukan fokus berjangkit dan keradangan.
Apabila membincangkan rinitis vaskular, seseorang tidak sepatutnya melupakan kewujudan bentuk khas - khususnya, rinitis wanita hamil, yang dalam erti kata patogenetik tidak lebih daripada rhinitis vasomotor. Sebab-sebab perkembangan tidak difahami sepenuhnya, seperti kehadiran sambungan langsung dengan tempoh kehamilan.
Punca
Di tengah-tengah sebarang bentuk rhinitis vasomotor adalah tindak balas vaskular - inilah yang menentukan persamaan gejala. Ciri-ciri khusus perkembangan rhinitis alergi dan neurovegetatif harus dipertimbangkan secara berasingan, tetapi punca rhinitis vasomotor sebagai manifestasi gangguan vaskular boleh dikaitkan dengan:
- Dengan kehadiran kekurangan imun.
- Dengan jangkitan yang kerap pada rongga hidung dan saluran pernafasan atas.
- Dengan kehadiran tumpuan jangkitan kronik.
- Dengan disfungsi epitelium bersilia.
- Dengan ketegangan saraf.
- Dengan kehadiran sindrom dystonia vegetatif-vaskular (VVD).
- Dengan penyakit sistem endokrin dan pencernaan - khususnya, penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
Kesemua faktor ini memainkan peranan dalam pembentukan hiperreaktiviti hidung. Kerosakan kekal boleh mengekalkan aktiviti proses patologi - contohnya, dalam kes bentuk alahan, ini adalah hubungan yang kerap atau malah berterusan dengan alergen.
Apabila mengkaji sebab-sebab perkembangan gangguan vasomotor pada bahagian mukosa hidung, pergantungan gejala pada pengeluaran dan aktiviti pelbagai hormon telah dijelaskan. Dalam hal ini, rinitis wanita hamil yang disebutkan sebelum ini, rinitis pada permulaan menopaus, rinitis tidak berjangkit semasa akil baligh dan rinitis haid dibezakan sebagai bentuk yang berasingan.
Kepentingan faktor keturunan juga tidak boleh diabaikan. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mengalami rhinitis vasomotor, terdapat risiko mengembangkan penyakit pada kanak-kanak, dan permulaan gejala tidak semestinya berlaku pada zaman kanak-kanak - pesakit mungkin menghadapi manifestasi utama sebagai orang dewasa. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kita paling kerap bercakap tentang patologi alahan.
Walaupun terdapat senarai besar faktor predisposisi, punca sebenar permulaan rhinitis vaskular tidak selalu dapat ditubuhkan - dengan pengecualian bentuk alahan, etiologi yang boleh dibuktikan oleh kajian makmal, ujian khas. Kerana ini, sukar untuk melawan penyakit - jika punca tidak dihapuskan, gejala muncul berulang kali.
Bentuk alahan
Hidung berair yang berkaitan dengan alahan adalah gejala yang sangat biasa. Kadar kejadian rinitis alahan adalah tinggi dalam semua kumpulan umur; kursus kronik menentukan keperluan untuk penjagaan perubatan yang berkelayakan sepanjang hayat. Keradangan alahan mukosa hidung dibahagikan, pertama sekali, ke dalam bentuk bermusim dan sepanjang tahun, ia boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk.
Perkembangan penyakit ini adalah berdasarkan tindak balas hipersensitiviti yang bergantung kepada IgE jenis segera. Ini bermakna gejala muncul serta-merta atau hampir serta-merta selepas alergen mendapat pada mukosa hidung. Prasyarat untuk permulaan gejala adalah kehadiran pemekaan.
Pembentukannya mungkin disebabkan oleh:
- dibebani oleh keturunan (kehadiran penyakit alahan dalam saudara terdekat - sebagai peraturan, pada ibu bapa);
- keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan, tinggal berhampiran kemudahan pengeluaran, lebuh raya;
- penyakit berjangkit yang kerap melibatkan sistem pernafasan dalam proses patologi;
- sentuhan biasa dengan bahan yang mempunyai potensi alergen yang tinggi (bahan kimia, habuk industri dan isi rumah, acuan).
Rinitis alahan sering dikaitkan dengan bahaya pekerjaan (jika pesakit bersentuhan dengan potensi alergen di tempat kerja). Penyakit ini tidak selalu berlaku secara berasingan, digabungkan dengan laringitis alahan, tracheitis, sinusitis, asma bronkial. Pesakit juga mungkin melihat fenomena konjunktivitis alahan atau dermatitis.
Punca berlakunya rhinitis vasomotor yang bersifat alergi adalah pemekaan kepada pelbagai alergen (terutamanya penyedutan, ditelan dengan udara).
Dengan rinitis sepanjang tahun, habuk, kosmetik, bahan kimia isi rumah, rambut haiwan dan bulu burung adalah penting. Rhinitis alergi bermusim dikaitkan dengan penyedutan debunga dari bunga dan pokok - apabila berbunga berhenti, manifestasi patologi secara beransur-ansur hilang. Pesakit boleh menjadi sensitif kepada banyak alergen pada masa yang sama. Kehadiran tindak balas vasomotor yang jelas dijelaskan oleh fakta bahawa mukosa hidung dilengkapi dengan rangkaian padat ujung saraf sensitif dan saluran darah.
Bentuk neurovegetatif
Apakah rhinitis neurovegetatif? Ini adalah penyakit mukosa hidung, perkembangannya berdasarkan disfungsi sistem saraf autonomi, iaitu, sindrom dystonia vegetatif-vaskular, serta gangguan neuroendokrin. Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), kegigihan (kehadiran berterusan) virus dalam rongga hidung boleh bertindak sebagai faktor penyumbang.
Apakah keistimewaan penyakit ini? Pesakit bertindak balas terhadap rangsangan yang biasanya tidak boleh menyebabkan pernafasan hidung terganggu:
- udara sejuk;
- penurunan mendadak dalam suhu udara;
- bau yang ketara;
- penggunaan alkohol;
- kelembapan berlebihan;
- rempah panas;
- minuman panas, dsb.
Gejala disebabkan oleh pembentukan kerentanan membran mukus yang tidak mencukupi dan berlebihan terhadap rangsangan; tiada tumpuan keradangan, seperti rhinitis berjangkit. Oleh itu, kadangkala penyakit ini dianggap sebagai pseudo-rhinitis, atau neurovegetative rhinopathy (gangguan fungsi). Rhinorrhea, iaitu, pelepasan lendir cecair dari rongga hidung, tidak boleh selalu dikaitkan hanya dengan tindak balas vaskular. Kadangkala lampiran jangkitan yang bersifat virus juga penting.
Rhinitis neurovegetatif dibahagikan kepada:
- Idiopatik (punca sebenar tidak diketahui, julat provokator agak luas).
- Hormonal (timbul daripada perubahan hormon tertentu - semasa mengandung, dalam menopaus, akil baligh).
- Psikogenik (berkembang di bawah pengaruh ketegangan saraf, tekanan).
- Disebabkan oleh faktor fizikal, kimia atau mekanikal.
- Etiologi bercampur.
Dengan rhinitis vasomotor neurovegetatif, tiada tindak balas alahan dalam mekanisme perkembangan gangguan vaskular.
Hiperreaktiviti hidung paling kerap tidak spesifik, yang bermaksud bahawa pelbagai rangsangan boleh mencetuskan gejala, senarai yang boleh berubah semasa hayat pesakit, tidak ada gangguan dan tindak balas daripada sistem imun. Pencetus (faktor pencetus) adalah sifat yang berbeza - bukan sahaja penyedutan bahan dengan bau yang kuat, tetapi juga tindakan mekanikal - contohnya, hembusan hidung secara aktif, kecederaan hidung, boleh menyebabkan gejala. Tekanan emosi juga penting.
Vasomotor rhinitis adalah penyakit, punca dan mekanisme perkembangannya masih dikaji. Mungkin klasifikasi baru akan muncul tidak lama lagi, adalah mungkin untuk mencari ubat yang menghapuskan gejala sepenuhnya. Sehingga kini, diketahui bahawa rhinitis vasomotor boleh disebabkan oleh pelbagai faktor; pada masa yang sama, adalah perlu untuk membezakan antara punca utama (contohnya, sindrom dystonia vegetatif-vaskular) dan faktor pencetus, ingat bahawa asas permulaan gejala adalah sensitiviti yang terlalu ketara terhadap rangsangan dan tindak balas vaskular.
