Hidung berair (rhinitis) adalah gejala biasa yang menandakan perkembangan keradangan dalam rongga hidung. Ia boleh diprovokasi oleh kedua-dua ejen berjangkit dan alahan. Walaupun persamaan manifestasi klinikal, rhinitis pelbagai etiologi harus dirawat dengan cara yang berbeza: berjangkit - dengan agen antivirus dan antibakteria, alahan - dengan antihistamin. Bagaimana untuk membezakan rinitis alahan daripada selesema?
Terdapat beberapa kriteria yang membolehkan anda menentukan punca sebenar keradangan nasofaring. Manifestasi rinitis alergi dan selesema sangat serupa, tetapi masih tidak sama. Lebih-lebih lagi, mereka diprovokasi oleh pelbagai sebab, pengenalpastian yang membantu untuk mendiagnosis jenis penyakit. Malangnya, tidak selalu mungkin untuk menentukan punca rhinitis dengan gejala. Dalam kes ini, pesakit disyorkan untuk menjalani diagnostik pembezaan di klinik. Selepas lulus ujian tertentu, doktor ENT akan mengatakan dengan kebarangkalian 100% apa sebenarnya yang menyebabkan penampilan rhinorrhea - jangkitan atau alahan.
Jenis rhinitis
Bagaimana untuk mengenali penyakit dengan gejalanya? Mula-mula anda perlu membiasakan diri dengan jenis rhinitis utama. Manifestasi mereka hampir sama, tetapi mekanisme pembangunan dan, dengan itu, kaedah terapi adalah berbeza. Mengikut klasifikasi moden, jenis rhinitis berikut dibezakan:
- berjangkit - berkembang akibat kerosakan pada sistem pernafasan atas - rongga hidung dan sinus paranasal, mikrob dan virus patogen;
- vasomotor - berlaku akibat pengembangan kapilari darah dalam nasofaring, yang disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan autonomi kapal;
- alahan - menunjukkan dirinya dalam kes penembusan alergen ke dalam mukosa hidung.
Perlu difahami bahawa terdapat banyak persamaan antara vasomotor dan rinitis alergi. Tetapi sebab-sebab perkembangan mereka mempunyai perbezaan asas, dan oleh itu kaedah penghapusan mereka akan berbeza dengan ketara. Di samping itu, dalam beberapa ensiklopedia, rinitis alahan dianggap sebagai salah satu bentuk vasomotor rhinorrhea. Manifestasi klinikal patologi sangat serupa sehingga tidak setiap doktor ENT dapat membezakannya.
Ramai orang percaya bahawa rhinorrhea (hypersecretion of nasal mucus) adalah "penyakit tidak berbahaya" yang boleh disembuhkan tanpa sebarang masalah dengan sendirinya. Tetapi tanpa mengetahui sebab-sebab kemunculan gejala patologi, mengisi diri anda dengan antibiotik dan agen antivirus sama sekali tidak berguna. Lebih-lebih lagi, rawatan rhinitis yang tidak rasional malah penuh dengan komplikasi.
Sebab yang berbeza - akibat yang sama
Selsema adalah salah satu punca utama rhinorrhea. Ia diprovokasi oleh virus yang menembusi jauh ke dalam membran mukus nasofaring dan mula membiak secara aktif di dalamnya. Dari saat inilah proses keradangan di saluran pernafasan bermula.
Sel-sel yang dijangkiti jangkitan melepaskan toksin ke dalam aliran darah, yang mana badan sering bertindak balas dengan tindak balas alahan. Sel mast dalam nasofaring merembeskan histamin. Penembusan mediator keradangan ke dalam tisu lembut menyebabkan keradangan dan edema, oleh itu, pada pesakit yang mengalami selsema dan alahan, hidung segera tersumbat dan rhinorrhea muncul.
Sebab-sebab perkembangan alahan dan jangkitan virus pernafasan akut adalah berbeza, tetapi proses patologi dalam nasofaring dalam kedua-dua kes diprovokasi oleh mediator keradangan - histamin dan serotonin.
Dan dengan selsema dan alahan, kepekatan histamin dalam darah meningkat dengan ketara. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pada penghidap alahan, selsema adalah lebih teruk, kerana bilangan mediator keradangan dalam badan berganda.
Rinitis sejuk dan / atau berjangkit?
Adakah terdapat perbezaan antara selesema dan rinitis berjangkit? Sesetengah percaya bahawa konsep ini adalah sama, manakala yang lain melihat perbezaan asas di dalamnya. Apakah keadaan sebenarnya? Untuk memahami isu ini, anda perlu menentukan istilah terlebih dahulu.
Selsema dianggap sebagai hidung berair, yang dikaitkan dengan hipotermia. Jika rhinorrhea muncul serta-merta selepas kaki anda basah atau kesejukan semasa berdiri di perhentian bas pada musim luruh, tiada apa yang perlu dibezakan di sini. Rhinitis adalah akibat daripada penurunan imuniti tempatan dan perkembangan seterusnya jangkitan virus. Dalam kes ini, anda perlu dirawat dengan pil antivirus dan agen hidung.
Perlu diingat bahawa tidak setiap rhinitis berjangkit boleh dipanggil selesema. kenapa? Jangkitan diprovokasi oleh perkembangan bukan sahaja virus, tetapi juga kulat patogen atau mikrob. Dalam kes ini, rhinitis bakteria harus dirawat bukan dengan ubat antivirus, tetapi dengan antibiotik. Apakah kesimpulan yang boleh dibuat daripada ini?
Rinitis berjangkit termasuk selesema biasa, i.e. virus, tetapi tidak semua rinitis berjangkit boleh dipanggil selsema.
Ciri-ciri rinitis berjangkit dan alahan
Rinitis berjangkit adalah keradangan saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh agen berjangkit (virus, bakteria, kulat). Selalunya, proses keradangan dalam saluran pernafasan disebabkan oleh pendaraban virus.
Perlu difahami bahawa hidung berair bukanlah penyakit, tetapi hanya manifestasinya. Ia berlaku pada latar belakang perkembangan ARVI, tonsilitis, faringitis, sinusitis, dll.
Rhinitis berjangkit dari rinitis alahan akan sentiasa berbeza dengan adanya gejala mabuk:
- sakit otot dan sendi;
- peningkatan suhu badan;
- selera makan berkurangan;
- loya dan / atau muntah;
- sakit kepala sederhana;
- cepat keletihan.
Tetapi di sini juga, terdapat beberapa nuansa yang perlu anda ketahui. Pertama, mabuk juga boleh berlaku dengan alahan, tetapi pada peringkat perkembangan selanjutnya. Kedua, dengan ARVI, keracunan badan dengan toksin boleh dicegah dalam masa sehari, dan dengan alahan, dalam beberapa hari.
Dengan selsema, rhinorrhea hilang dengan sendirinya dalam masa seminggu, tetapi dengan alahan, ramalannya tidak begitu cerah. Sehingga pesakit secara bebas atau dengan bantuan doktor mengenal pasti dan menghapuskan alergen penyebab, tindak balas keradangan dalam rongga hidung akan berterusan. Apakah sebabnya?
Perlu difahami bahawa pengaktifan mekanisme pertahanan dalam badan, yang diprovokasi oleh jangkitan, memang wajar. Terima kasih kepadanya, virus patogen dan mikrob dalam organ pernafasan dimusnahkan, selepas itu sistem imun "tenang". Tetapi alahan adalah akibat daripada tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun yang sama. Dia menganggap molekul habuk, minyak wangi, rambut haiwan sebagai "orang asing" yang perlu dimusnahkan segera. Tetapi bahan-bahan ini tidak benar-benar menimbulkan ancaman kepada manusia.
Di samping itu, adalah mustahil untuk memusnahkan semua agen yang menjengkelkan, melainkan, sudah tentu, orang yang alergi memutuskan untuk menghapuskan semua alergen dari muka bumi. Seperti yang anda ketahui, ini termasuk tumbuhan yang didebungakan angin, haiwan berbulu, serbuk pencuci, habuk, madu, susu, beberapa ubat, dll. Jadi ternyata badan sebenarnya boleh mengatasi selesema - sendiri atau dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi tidak dengan alahan. Alergen perlu "berlari" atau melindungi diri mereka dengan ubat penghalang.
Jadual rumusan perbezaan
Apakah perbezaan antara rinitis alergi dan selsema? Kami telah mengetahui bahawa alahan disebabkan oleh perengsa, i.e. alergen, dan jangkitan virus atau bakteria. Hampir mustahil untuk mengenal pasti secara bebas jenis agen yang menimbulkan keradangan.Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor selepas menderma darah kepada pesakit untuk analisis klinikal.
Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit dan menentukan jenis rhinitis mengikut kriteria yang dibentangkan dalam jadual:
| Kriteria | Rinitis alahan | Rhinitis berjangkit |
|---|---|---|
| gejala utama | hidung tersumbat berair keluar hidung kerap bersin mata kemerahan lakrimasi kelopak mata bengkak bengkak muka bulatan hitam di bawah mata kesesakan telinga | hidung tersumbat keluar hidung tebal bersin berkala berpeluh dalam laringofarinks demam menggigil dan demam sakit kepala loya batuk berkala |
| patogen | alergen isi rumah, perubatan, makanan, tumbuhan dan industri | jangkitan virus dan bakteria |
| berapa lama rhinitis berlangsung | sehingga alergen dihapuskan | lebih kurang 7 hari |
| penyakit sampingan | laringitis alahan dan faringitis | tonsilitis, bronkitis, radang paru-paru |
| keputusan ujian alahan kulit | positif | negatif |
Untuk menentukan secara bebas jenis rhinorrhea, anda perlu ingat jika mana-mana saudara terdekat anda mempunyai alahan. Menurut statistik, rinitis alergi, terutamanya bermusim, adalah sangat biasa pada orang yang ibu bapanya mengalami penyakit alahan. Menurut pakar imunologi, bukan alahan itu sendiri yang ditularkan secara genetik, tetapi hanya kecenderungan untuknya.
Sekiranya sekurang-kurangnya salah seorang daripada ibu bapa mengalami hipersensitiviti berhubung dengan beberapa alergen, kebarangkalian manifestasi penyakit pada kanak-kanak akan menjadi 30%.
Diagnosis pembezaan di klinik
Malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengetahui secara bebas punca rhinorrhea. Kadang-kadang selsema dan alahan berlaku dalam bentuk atipikal, dan oleh itu gambaran gejala mengalami beberapa perubahan. Pastinya doktor ENT akan membantu untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan kaedah yang paling sesuai untuk merawat selsema.
Diagnosis pembezaan penyakit ENT di poliklinik dijalankan menggunakan rhinoskopi. Jika semasa peperiksaan ternyata mukosa hidung telah memperoleh warna merah jambu pucat, kemungkinan besar sebab untuk ini adalah tindak balas alahan. Biasanya, dengan luka berjangkit pada nasofaring, membran mukus menjadi merah dan menjadi ditutup dengan lendir likat. Tetapi ini tidak mencukupi untuk menentukan jenis penyakit dengan 100%.
Adalah mungkin untuk mewujudkan sifat alahan keradangan organ ENT melalui penyelidikan tambahan:
- analisis imunologi;
- pemeriksaan sitologi lendir hidung;
- ujian darah periferi.
Jika imunoglobulin IgE ditemui dalam darah, doktor akan mendiagnosis rinitis alahan. Untuk rawatannya, pesakit akan diberi ubat anti-alergi, vasoconstrictor dan anti-radang.
