Hanya selepas pemeriksaan awal, pesakit dirujuk kepada alahan. Bagaimana untuk merawat rinitis alergi? Rawatan termasuk kedua-dua ubat tempatan dan sistemik.
Kemunculan rembesan mukus, hidung tersumbat dan sesak nafas adalah semua tanda tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun terhadap tindakan alergen. Faktor yang sering memprovokasi termasuk:
- debunga. Tanda-tanda klinikal berlaku semasa tempoh berbunga tumbuhan (demam hay);
- aroma kimia yang keras;
- alat kosmetik;
- gebu;
- bulu;
- produk makanan (buah sitrus, makanan laut, produk dengan pewarna);
- gigitan serangga;
- ubat-ubatan;
- hama habuk.
Simptom
Rinitis alahan pada orang dewasa boleh disyaki oleh yang berikut:
- pelepasan berair telus;
- sensasi gatal di hidung;
- bersin;
- kesesakan hidung yang teruk, yang disebabkan oleh pembengkakan membran mukus;
- penurunan deria bau;
- pengelupasan kulit sayap hidung akibat geseran yang kerap. Microcracks boleh bertindak sebagai pintu masuk untuk jangkitan.
Peningkatan tanda klinikal diperhatikan selepas bersentuhan dengan alergen, yang membantu dalam mencarinya.
Sebagai tambahan kepada manifestasi alahan tempatan, dalam kebanyakan kes, tanda-tanda lain diperhatikan:
- lacrimation, sensasi gatal-gatal di mata, penglihatan kabur, hiperemia konjunktiva;
- ruam kulit;
- edema tisu muka, leher;
- gangguan dyspeptik;
- kulit gatal.
Taktik terapeutik
Dengan rinitis alahan pada orang dewasa, cadangan tertentu diperlukan. Mereka berkaitan dengan rejimen umum dan terapi ubat.
Untuk rawatan adalah perlu:
- mengecualikan kemungkinan alergen daripada diet;
- kerap membersihkan bilik, kerana kepekatan faktor yang memprovokasi di udara berkurangan;
- ventilasi bilik dua kali sehari (pada waktu pagi, pada waktu petang), sebaik-baiknya dalam cuaca yang tenang, jika tidak, sejumlah besar debunga boleh masuk ke dalam bilik. Ini penting untuk demam hay;
- mengurangkan suhu udara kepada 19 darjah;
- mengekalkan kelembapan udara pada 55%, yang akan memudahkan pernafasan hidung;
- gunakan kosmetik hypoallergenic, bahan kimia isi rumah;
- berjalan dengan kerap di udara segar (terbaik selepas hujan). Ini adalah perlu untuk memenuhi organ dalaman dengan oksigen dan secara semula jadi membersihkan saluran hidung;
- keluarkan dari bilik "pengumpul habuk" (bantal hiasan, permaidani, mainan lembut).
Penyahpekaan
Untuk menyembuhkan alahan, kadangkala ubat sahaja tidak mencukupi. Tugas utama terapi adalah untuk menghentikan hubungan dengan alergen dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.
Persoalan menjalankan desensitisasi diselesaikan apabila terapi ubat tidak berkesan. Ia berdasarkan pentadbiran pecahan alergen dengan kaedah subkutaneus pada dos minimum. Dos meningkat secara beransur-ansur, dengan itu membangunkan daya tahan sistem imun terhadap tindakan faktor yang memprovokasi.
Terapi dijalankan semasa tempoh remisi, apabila tiada gejala alahan.
Ubat-ubatan
Untuk merawat rinitis alahan dengan betul, perlu menggunakan ubat-ubatan tindakan tempatan dan sistemik. Untuk pentadbiran intranasal, ubat berikut digunakan:
- dengan kesan antihistamin (Allergodil, Alahan Tizin);
- larutan garam (Aqua Maris, Humer). Walaupun keselamatannya, penggunaannya yang tidak terkawal membawa kepada komplikasi yang serius. Hakikatnya ialah mukosa nasofaring mempunyai komposisi mikroflora tertentu, yang mengekalkan perlindungan tempatan pada tahap yang mencukupi. Flora mengandungi mikroorganisma berfaedah dan oportunistik yang biasanya tidak menyebabkan penyakit. Dengan penggunaan larutan garam yang kerap, komposisi kuantitatif mereka berubah, kerana perlindungan membran mukus berkurangan, dan risiko jangkitan meningkat;
- penstabil sel mast (Cromohexal). Mereka sering ditetapkan kepada pesakit dari dua tahun untuk mengurangkan keterukan manifestasi tempatan rhinitis;
- ubat gabungan untuk rinitis alahan. Mereka termasuk komponen vasoconstrictor dan antihistamin. Kumpulan ubat ini termasuk Vibrocil, Sanorin Anallergin;
- ubat vasoconstrictor. Tindakan mereka adalah berdasarkan vasospasme tempatan, yang disebabkan oleh pembengkakan tisu, keterukan rhinorrhea berkurangan, dan pernafasan hidung dipermudahkan. Wakil terkemuka kumpulan itu ialah Nazol, Otrivin, Ksilo Mefa, Sanorin. Mereka berbeza dalam komposisi, kaedah pentadbiran dan tempoh kesan vasoconstrictor;
- ubat hormon untuk rinitis alahan (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Mereka digunakan dalam kes penyakit yang teruk, apabila monoterapi dengan antihistamin tidak dapat menghilangkan tanda-tanda alahan.
Ubat hormon dan vasoconstrictor boleh menjadi ketagihan selepas 7 hari, itulah sebabnya kesan terapeutik berkurangan secara mendadak.
Berikut ialah senarai ubat sistemik yang digunakan untuk merawat rinitis alergi:
- antihistamin (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
- penstabil sel mast (Intal). Ubat-ubatan memberikan bantuan terapeutik beberapa ketika selepas mengambil. Dalam hal ini, disyorkan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang bertindak pantas;
- kortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone). Bergantung pada komposisi ubat, kesan terapeutik mungkin berkembang pada jam pertama selepas mengambil ubat atau selepas beberapa hari.
Antihistamin
Antihistamin adalah kumpulan ubat yang paling biasa ditetapkan untuk rinitis alahan. Bentuk tablet dibahagikan kepada tiga generasi, yang berbeza dalam komposisi, mekanisme tindakan dan bilangan kesan sampingan:
- generasi pertama. Kumpulan ini termasuk Suprastin, Tavegil, dan Diazolin. Kelebihan mereka terletak pada kelegaan pesat keadaan umum dengan melegakan edema tisu, mengurangkan rasa gatal, kekerapan bersin dan memudahkan pernafasan. Mereka dianggap sebagai ubat ambulans. Walaupun begitu, pil digunakan agak jarang berbanding dengan ubat-ubatan generasi lain. Hakikatnya ialah mereka mempunyai kesan sedatif yang kuat, itulah sebabnya mereka terhad untuk digunakan oleh orang yang profesionnya memerlukan tumpuan perhatian. Kelemahan juga termasuk kesan terapeutik jangka pendek (tidak lebih daripada 5 jam). Risiko perubahan dalam keadaan psikoemosi, kemunculan pencerobohan, pergolakan, histeria tidak dikecualikan. Oleh kerana kebarangkalian tinggi untuk mengalami ketagihan, disyorkan untuk memilih rejimen rawatan yang berbeza setiap tiga minggu;
- generasi kedua (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Faedah yang jelas termasuk ketiadaan rasa mengantuk selepas mengambil ubat. Tablet untuk rinitis alergi mempunyai kesan yang berpanjangan, kerana itu, selepas satu dos, kesannya berlangsung selama sehari. Dalam beberapa hari akan datang, orang itu terus berada di bawah perlindungan dadah daripada alergen. Sekatan penggunaan dikenakan kepada orang yang mempunyai patologi jantung yang teruk.
Claritin mempunyai bilangan minimum kesan sampingan, jadi ia sering ditetapkan walaupun kepada bayi.
- generasi ketiga (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Ubat-ubatan untuk rinitis alergi ini adalah yang terbaik dalam memerangi penyakit ini. Mereka tidak mempunyai kesan negatif pada sistem saraf, dan juga tidak menjejaskan miokardium. Sesetengah wakil kumpulan ini mampu terkumpul di dalam badan, yang mesti diambil kira semasa membuat rejimen rawatan. Dadah boleh digunakan selama beberapa bulan.
Cetrin
Bahan aktif ubat adalah cetirizine. Ia mengurangkan keterukan gejala dan mencegah berulangnya dengan demam hay. Terima kasih kepada pengambilan biasa, dekongestan, kesan antiprurit disediakan, tindakan histamin disekat, dan kebolehtelapan vaskular juga berkurangan.
Tsetrin ditetapkan sebagai tablet sekali sehari. Kanak-kanak dari enam tahun disyorkan setengah tablet dua kali sehari. Ubat harus diambil dengan sedikit air. Tempoh kursus boleh 1-4 minggu, bagaimanapun, jika perlu, ia boleh dilanjutkan sehingga enam bulan.
Ubat ini mempunyai beberapa tindak balas sampingan, di antaranya patut diketengahkan:
- gegaran, pening, insomnia, migrain, sakit kepala, pergolakan;
- perubahan rasa;
- mulut kering, perubahan warna lidah, disfungsi hepatik;
- stomatitis;
- jantung berdebar-debar, peningkatan tekanan darah;
- sakit sendi, otot; radang tekak.
Kontraindikasi termasuk kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti kepada cetirizine.
Kromoglin
Semburan untuk rinitis alahan menghalang pembebasan bahan aktif biologi yang merangsang perkembangan alahan. Ubat ini ditetapkan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis.
Antara kontraindikasi, kami menyerlahkan:
- intoleransi individu;
- pembentukan poliposis dalam saluran hidung;
- buah pinggang yang teruk, kegagalan hati;
- kehamilan (trimester pertama);
- umur sehingga lima tahun.
Ubat untuk rinitis alahan mesti digunakan setiap hari, jika tidak, kesan terapeutik akan menjadi tidak lengkap. Dos yang disyorkan ialah satu semburan sehingga empat kali sehari. Sekiranya perlu, kekerapan pentadbiran boleh ditingkatkan kepada enam.
Ubat ini ditetapkan untuk kursus yang panjang. Walaupun selepas simptomologi telah menurun, pentadbirannya harus diteruskan, mengurangkan kekerapan pentadbiran. Ubat ini terutamanya ditetapkan dalam kombinasi dengan vasoconstrictor untuk kesan yang cepat.
Reaksi buruk termasuk:
- lacrimation;
- pembengkakan tisu meningkat;
- sensasi rasa yang tidak menyenangkan;
- loya muntah;
- kerengsaan, kekeringan membran mukus dalam nasofaring.
Ubat hormon
Ubat steroid untuk rinitis alergi boleh digunakan dalam bentuk tablet atau sebagai semburan. Ambil perhatian bahawa kortikosteroid sistemik mempunyai banyak reaksi buruk. Mereka ditetapkan sebagai pilihan terakhir, untuk mendapatkan kesan penyembuhan yang cepat.
Sekarang kita akan mempertimbangkan persediaan hormon untuk rinitis alergi untuk pentadbiran intranasal. Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang biasa ditetapkan:
- Fliksonase;
- Beconase;
- Nazonex;
- Avamis;
- Nasobek;
- Nazarel.
Fliksonase mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi yang kuat di tapak suntikan. Dadah tidak mempunyai kesan sistemik. Selepas membuka botol, sifat perubatan penyelesaian kekal selama dua bulan.
Kontraindikasi termasuk intoleransi individu. Tempoh kursus maksimum ialah 3 bulan. Sebelum menggunakan Fliksonase, anda harus memberi perhatian kepada kontraindikasi:
- penggunaan serentak kortikosteroid sistemik;
- kehadiran jangkitan dalam rongga paranasal;
- kehadiran hipertermia;
- luka ulseratif mukosa hidung;
- kecederaan baru-baru ini, campur tangan pembedahan di kawasan nasofaring.
Fliksonase ditetapkan dari umur 18 tahun, dua semburan sekali sehari (sebaik-baiknya pada waktu pagi). Dalam kes selesema yang teruk, anda boleh menggunakan dua dos dua kali sehari. Selepas penurunan keterukan gejala, anda harus kembali ke dos penyelenggaraan.
Reaksi buruk termasuk:
- sakit kepala;
- nafas berbau;
- perubahan rasa;
- pendarahan hidung;
- kekeringan, kerengsaan mukosa nasofaring.
Dengan penggunaan semburan steroid yang berpanjangan, risiko ulser, penembusan septum, dan perkembangan ketagihan meningkat.
Ubat vasoconstrictor
Ubat vasoconstrictor sering digunakan untuk melegakan pernafasan hidung dengan cepat. Berikut adalah senarai ubat yang berkesan:
- Xymelin;
- Meralis;
- Nazivin;
- Knoxprey;
- Sanorin;
- Rinostop;
- Untuk hidung;
- Pharmazoline;
- Galazolin.
Semua ubat dengan sifat vasoconstrictor dibahagikan mengikut bahan aktif, yang menentukan tempoh kesan terapeutik, kontraindikasi, dan tindak balas buruk.
Mari pilih kumpulan ubat dengan:
- bertindak pendek (sehingga 4 jam) - dengan naphazoline;
- tempoh sederhana (sehingga 8 jam) - berdasarkan ximetazoline;
- kesan jangka panjang (sehingga 12 jam) - dengan oxymetazoline.
Antara kontraindikasi, ia patut diserlahkan:
- pheochromocytoma;
- hipertensi arteri yang tidak terkawal;
- glaukoma;
- pelanggaran irama jantung;
- mengambil antidepresan;
- peningkatan dalam jumlah prostat;
- kencing manis;
- kekurangan buah pinggang;
- epilepsi;
- peningkatan pengeluaran hormon tiroid;
- penyakit vaskular aterosklerotik yang teruk.
Penyelesaian ubat dihasilkan dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza, yang memungkinkan untuk menetapkan ubat pada zaman kanak-kanak.
Kesan sampingan termasuk:
- peningkatan tekanan darah;
- kegagalan irama jantung;
- gegaran;
- pengekalan air kencing;
- kekeringan, kerengsaan mukosa hidung;
- kerap bersin;
- keterujaan.
Kegagalan untuk mematuhi dos yang disyorkan dan tempoh kursus rawatan boleh mengurangkan sensitiviti vesel kepada tindakan bahan vasoconstrictor. Akibatnya, kapal kekal dalam keadaan diluaskan kedua-duanya di bawah pengaruh hormon endogen (adrenalin) dan selepas penyedutan hidung dengan agen vasoconstrictor. Oleh itu, ketagihan berkembang.
Untuk mengelakkan komplikasi, baca arahan sebelum menggunakan sebarang ubat.
