Penyakit benigna dan malignan pada tonsil palatine

Patologi tonsil yang paling biasa adalah tonsillitis, iaitu, lesi keradangan tisu. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang penyakit yang menggerunkan seperti kanser, papilloma dan sista tonsil palatine. Kumpulan penyakit benigna dan malignan ini menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan jika tiada rawatan yang tepat pada masanya.

Pertama, kita akan menganalisis neoplasma mana yang berkaitan dengan proses jinak. Perbezaan antara kanser tersebut adalah ketiadaan metastasis dan pemulihan lengkap selepas penyingkiran. Di antara tumor benigna, kita akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai angioma, fibroma, papilloma, pembentukan sista, teratoma, lipoma, serta plasmacytoma.

Berbanding dengan fokus malignan, yang jinak didiagnosis 10 kali lebih kerap. Menurut statistik otolaryngologi, lelaki berumur 25-40 tahun sering mengalami oncopathologies, bagaimanapun, risiko penampilan tisu patologi pada bayi tidak dikecualikan.

Faktor predisposisi termasuk:

• merokok;
• penderaan alkohol;
• penyedutan berpanjangan udara tercemar (asap, bahaya pekerjaan);
• kebersihan mulut yang lemah;
• proses berjangkit dan keradangan kronik mulut, nasofaring;
• karies, stomatitis;
• gigi palsu yang boleh ditanggalkan.

Secara simptomatik, penyakit ini boleh disyaki berdasarkan tanda-tanda klinikal berikut:

1. sakit tekak;
2. sensasi unsur asing dalam orofarinks;
3. kesukaran menelan;
4. pernafasan yang sukar;
5. perubahan dalam suara, rupa sengau.

Dalam sesetengah kes, terdapat manifestasi keradangan catarrhal dalam bentuk sakit di orofarinks apabila menelan atau bercakap.

Mari kita lihat dengan lebih dekat beberapa neoplasma jinak:

• papilloma tonsil palatine muncul disebabkan oleh pengaktifan virus papilloma terhadap latar belakang penurunan imuniti (selsema, pemburukan patologi kronik). Sebagai tambahan kepada papilloma, perkembangan ketuat atau ketuat alat kelamin adalah mungkin. Secara visual, papilloma menyerupai nodul dengan papila. Kaki pertumbuhan adalah sempit atau lebar, nod terletak secara tunggal atau dalam kumpulan. Papilloma mempunyai struktur padat atau longgar, warna kelabu. Struktur lembut menyebabkan pendarahan, percambahan ke dalam tisu yang sihat, penyingkiran sendiri, dan pembentukan semula. Papilloma keras tidak berulang dan tidak mampu berdarah. Dengan pelbagai lesi tonsil dan pharynx, ia patut dibincangkan tentang papillomatosis faring;
• fibroid - bulat, berwarna merah jambu, dengan tangkai lebar. Permukaannya licin atau bergelombang dan tidak berdarah apabila disentuh. Ketumpatan pembentukan boleh menjadi tulang rawan, dengan kawasan paling padat menjadi pangkalan. Mikroskopi mendedahkan tisu penghubung dan gentian elastik dan saluran darah. Di bawah pengaruh faktor negatif, percambahan ke dalam tisu yang sihat dan transformasi malignan adalah mungkin. Mencapai saiz yang besar, menelan terjejas dengan ketara dan pernafasan stenosis muncul. Risiko pendarahan besar-besaran muncul apabila percambahan ke dalam kapal dan pemusnahan dindingnya. Dengan kekalahan tiub Eustachian, kehilangan pendengaran berkembang. Percambahan ke dalam struktur tulang membawa kepada perubahan dalam bentuk rangka muka, dan ke dalam otak - perkembangan meningitis, aliran darah serebrum terjejas dan kerosakan saraf;
• teratoma terbentuk dalam tempoh pranatal akibat pelanggaran peletakan dan perkembangan organ embrio. Selalunya, polip berbulu ditemui yang kelihatan seperti pertumbuhan bulat dengan rambut vellus;
• angioma berkembang daripada struktur limfoid atau saluran darah. Mereka boleh disetempat pada tonsil, lelangit, dinding pharyngeal dan akar lidah. Pembentukan dicirikan oleh peningkatan pesat dengan percambahan ke dalam tisu yang tidak terjejas. Limfangioma berwarna kekuningan, berbilang ruang dan dipenuhi limfa. Bagi hemangioma pula, ia berwarna merah dan kerap berdarah;
• adenoma adalah nodul agar-agar pada dasar yang luas, dikelilingi oleh kapsul. Saiznya mencapai 20 mm. Mereka berwarna merah jambu atau coklat kelabu. Mikroskopi mendedahkan kelenjar atipikal yang dipenuhi dengan lendir, lelehan purulen dan sel-sel yang disquamated;
• silindroma timbul daripada epitelium kelenjar. Secara visual, pembentukan menyerupai simpulan lebih daripada 30 mm, bentuk yang betul dengan sempadan yang tidak jelas. Analisis mikroskopik mendedahkan lobul dan kord berserabut di antara mereka;
• tumor neurogenik jenis neuroma, neurofibroma jarang didiagnosis. Neoplasma bujur terletak dalam kapsul dengan permukaan rata. Neuroma tidak terdedah kepada ulser dan pendarahan;
• pembentukan sista boleh terdiri daripada beberapa jenis. Pengekalan - menyebabkan gejala klinikal hanya pada saiz yang besar, yang menyukarkan pernafasan dan meningkatkan risiko asfiksia. Mereka biasanya bulat dengan dinding rapuh. Pembentukan dermoid merujuk kepada kecacatan intrauterin;
• plasmacytoma extramedullary adalah struktur separa jinak, kerana terdapat kes metastasis ke nodus limfa. Satu atau lebih nod terletak pada tapak yang luas. Saiznya mencapai lebih 30 mm. Mikroskopi menggambarkan penyusupan sel polimorfik dengan sejumlah besar sel plasma.

Diagnosis bermula dengan pharyngoscopy, di mana neoplasma dikesan. Pada masa yang sama, kelenjar boleh membesar, mengubah bentuk, warna dan menjadi menyakitkan. Untuk menilai kelaziman proses patologi, rino-, laryngo-, otoscopy, radiografi dan tomografi ditetapkan.

Jika bukan sahaja tonsil palatine terjejas, tetapi juga organ jiran, perundingan dengan pakar mata, pakar neurologi dan pakar bedah saraf ditunjukkan. Untuk mengesahkan sifat jinak, biopsi dilakukan, bagaimanapun, analisis histologi sering dilakukan selepas penyingkiran pembentukan.

Dalam diagnosis pembezaan, seseorang harus membezakan limfogranulomatosis, skleroma dan neoplasma jinak.

Rawatan ditetapkan berdasarkan keputusan peperiksaan.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan ditetapkan, kerana tidak praktikal untuk merawat tumor dengan kaedah konservatif.

Dengan mengambil kira saiz fokus dan kehadiran percambahan, kaedah akses dan penyingkiran yang paling mudah dipilih.

Jadi, pembedahan mungkin termasuk pemindahan kaki, pengelupasan tumor dari kapsul, diikuti dengan penyingkirannya, cryotherapy, sclerosing atau diathermocoagulation.

Neoplasma malignan

Kanser tonsil palatine dicirikan oleh pertumbuhan pesat, penyusupan ke dalam tisu sihat bersebelahan, metastasis tempatan dan jauh. Dalam kebanyakan kes, penyakit malignan dalam otolaryngology memberi kesan kepada orang selepas 40 tahun. Lebih separuh daripada diagnosis diwakili oleh kekalahan tonsil, dan 26% didiagnosis dengan kanser pharynx dan lelangit.

Neoplasma mempunyai struktur lymphoepithelioma, karsinoma, sitoblastoma atau reticulocytoma. Kesukaran untuk mengesan kanser pada peringkat awal adalah perjalanan tanpa gejala pada permulaan penyakit. Pada 3, 4 peringkat, patologi dikesan di lebih daripada 40% pesakit, dan dalam 45% kes, metastasis dijumpai.

Lymphoepithelioma merujuk kepada sejenis tumor malignan sel skuamosa. Penyakit ini berkembang daripada tisu limfoid, kelihatan seperti simpulan dengan permukaan bergelombang, warna kelabu dan dengan sempadan yang tidak jelas.

Daripada gejala klinikal, perlu diperhatikan:

1. metastasis awal dengan disfungsi organ dalaman;
2. kerosakan pada nodus limfa;
3. pernafasan yang sukar;
4. kesukaran menelan;
5. suara hidung;
6. sakit di orofarinks;
7. ketulan di tekak.

Semasa ia membesar, proses onkologi melibatkan rongga hidung, sinus dan orbit. Kekalahan saraf kranial diperhatikan apabila ia tumbuh ke dalam otak. Dengan pharyngoscopy, tonsil palatine diperbesarkan pada satu sisi, membran mukus tegang, hiperemik, dan lacunae secara praktikal tidak dapat dilihat.

Apabila bercambah ke dalam dinding pharyngeal posterior dan lidah, pendarahan dari kecacatan ulseratif diperhatikan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh air liur yang banyak, kesukaran mengunyah, sesak nafas, bau busuk, dan penurunan berat badan.

Dalam 25% kes, pengesanan nodus limfa serantau adalah gejala pertama penyakit ini. Tumor ganas lain penyetempatan ini praktikalnya tidak berbeza dalam gejala. Perbezaan mereka ditubuhkan dalam proses diagnostik. Untuk ini, faringoskopi, laringoskopi, radiografi, tomografi dan biopsi ditetapkan.

Rawatan adalah berdasarkan jenis neoplasma malignan, keagresifan dan kepekaannya terhadap kemoterapi. Selain kemoterapi, radiasi dan pembedahan boleh digunakan. Kesan positif boleh dicapai dengan pendekatan bersepadu. Sekiranya tumor tidak boleh beroperasi, apabila saluran besar atau organ penting terlibat dalam proses onkologi, rawatan paliatif ditunjukkan.

Penjagaan perubatan dianggap paling berkesan dalam mengesan tumor pada peringkat awal. Isu penyusuan tiub, gastrostomi dan trakeostomi juga dipertimbangkan.

Prognosis penyakit bergantung kepada banyak faktor. Pemeriksaan pencegahan membantu mengenal pasti onkopatologi pada permulaan perkembangan, yang memungkinkan untuk meningkatkan prognosis dan memanjangkan hayat.