Rawatan epiglottis atau epiglottitis yang meradang

Epiglottitis adalah proses keradangan yang dilokalkan dalam epiglotis dan tisu bersebelahan. Epiglotis memainkan peranan penting dalam badan dengan menghalang makanan daripada memasuki trakea. Ia menyekat organ apabila makanan ditelan, jadi seseorang tidak boleh menyedut dan menelan pada masa yang sama. Sekiranya jangkitan memasuki badan atau cedera, gejala keradangan epiglotis mungkin muncul, akibatnya edema berlaku, dan laluan ke trakea berkurangan. Dalam situasi yang sangat sukar, epiglotis yang diperbesarkan boleh menyekat sepenuhnya laluan ke trakea, yang boleh menyebabkan gangguan mendadak pada saluran pernafasan dan juga sesak nafas.

Punca

Keradangan epiglotis paling kerap berlaku pada kanak-kanak kecil pada tahun-tahun pertama kehidupan (dua hingga empat tahun), tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan penyakit itu berlaku pada usia yang lebih tua dan juga pada orang dewasa.

Pengambilan bakteria hemophilus influenza (jangkitan hemofilik) adalah penyebab paling biasa epiglottitis akut. Bakteria memasuki badan melalui titisan bawaan udara, manakala, jika imuniti tidak dikurangkan, perkembangan keradangan mungkin tidak berlaku serta-merta. Jangkitan selalunya terpendam sehingga keadaan sesuai untuknya. Jenis mikroorganisma patogen ini juga boleh menyebabkan penyakit serius lain (meningitis, radang paru-paru), berbahaya untuk komplikasinya.

Juga antara sebab yang boleh menyebabkan keradangan adalah:

• streptokokus;
• virus stasis;
• pneumococci;
• jangkitan kulat candida.

Bersama dengan jangkitan, terdapat sebab lain yang boleh mencetuskan epiglottitis:

• luka bakar mukosa mulut dan saluran pernafasan akibat makan makanan yang terlalu panas, penyedutan wap kimia;
• trauma langsung ke epiglotis oleh objek asing;
• penggunaan dadah seperti heroin dan kokain.

Simptom

Perkembangan penyakit ini dicirikan oleh pecah kapilari, yang disertai dengan penampilan pendarahan kecil. Tisu epiglotis rosak, penembusan jangkitan bakteria ke dalam lapisan submukosa, yang menyebabkan keradangan dan bengkak. Bergantung pada tahap perkembangan proses keradangan, pelbagai peringkat penyakit dibezakan.

Pada peringkat awal, epiglottitis disertai dengan gejala selesema biasa:

• rhinitis, kesesakan hidung;
• kelemahan, kehilangan kekuatan;
• sakit kepala;
• peningkatan suhu badan.

Perkembangan selanjutnya penyakit ini berlaku dengan sangat cepat. Beberapa jam selepas tanda-tanda awal penyakit muncul, gejala ciri keradangan epiglotis mungkin muncul:

• sakit tajam di tekak;
• peningkatan ketara dalam suhu;
• kesukaran menelan;
• susah payah, pernafasan bising;
• peningkatan kerengsaan, insomnia.

Dalam kes ini, jangkitan sering menjejaskan bukan sahaja epiglotis, tetapi juga boleh menyebabkan keradangan di bahagian lain nasofaring.

Penting! Untuk mengelakkan perkembangan epiglottitis pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, vaksinasi (vaksin Hib terhadap hemophilus influenzae) ditunjukkan.

Dalam kes apabila pesakit tidak diberikan rawatan perubatan tepat pada masanya, penyakit itu boleh berkembang ke peringkat seterusnya, yang dicirikan oleh:

• penampilan tanda-tanda kekurangan oksigen (kulit pucat, sianosis segitiga nasolabial);
• penurunan mendadak dalam suara;
• sesak nafas;
• bengkak sayap hidung apabila menyedut;
• air liur yang tinggi;
• seseorang memperoleh pose yang wujud dalam epiglottitis (leher memanjang, mulut terbuka, lidah yang menonjol).

Bergantung pada sifat perkembangan jangkitan, tiga bentuk keradangan dibezakan:

1. Edema - dicirikan oleh peningkatan suhu yang kuat (sehingga 39 darjah), sakit tekak yang tajam, sakit di leher, mabuk. Dalam ujian darah, leukositosis, peningkatan ESR biasanya ditentukan.
2. Bentuk mutlak dan infiltratif, yang dicirikan oleh keradangan epiglotis, demam tinggi, kelemahan umum. Ciri khas jenis epiglotitis ini adalah perubahan menyakitkan pada muka yang berlaku akibat kekurangan oksigen, salutan kelabu pada lidah, peningkatan ketara dalam epiglotis, dyspnea inspirasi yang teruk, keradangan perichondrium dan rawan laring. .

Diagnostik

Pakar yang berpengalaman boleh dengan mudah mengenali epiglottitis dengan gejala ciri penyakit ini (kepala dilanjutkan, mulut terbuka, lidah yang menonjol). Walau bagaimanapun, membuat diagnosis yang tepat dan memeriksa tekak dalam keadaan ini, terutamanya jika epiglottitis pada kanak-kanak, boleh menjadi masalah.

Penting! Dengan epiglottitis, jangan periksa pharynx dengan spatula, menolak lidah ke bawah, kerana ini boleh menyebabkan kekejangan dan halangan saluran pernafasan.

Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis, prosedur diagnostik tambahan digunakan:

• x-ray tekak untuk menentukan keterukan edema;
• analisis umum darah dan air kencing untuk menentukan jenis jangkitan yang menyebabkan penyakit, dan tahap proses keradangan;
• swab orofaringeal untuk kultur bakteria untuk menentukan rintangan patogen kepada pelbagai jenis antibiotik;
• pemeriksaan epiglotis menggunakan fibrolaringoskop khas menggunakan kaedah intubasi trakea.

Rawatan

Rawatan keradangan epiglotis sentiasa memerlukan bantuan daripada pakar; ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak boleh dilakukan.

Apabila didiagnosis dengan epiglottitis pada orang dewasa, rawatan akan sama seperti pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pada usia muda, lebih sukar untuk merawat keradangan di epiglotis, kerana perkembangan pesat penyakit ini adalah ciri. Oleh itu, pada kecurigaan pertama epiglottitis, anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Di hospital, rawatan terutamanya bertujuan untuk pulih daripada kesukaran bernafas. Untuk melakukan ini, di bawah anestesia, tiub khas dimasukkan ke dalam saluran pernafasan. Dalam terapi kompleks keradangan epiglotis, beberapa prosedur dijalankan:

1. Oleh kerana penyakit ini disebabkan oleh tindakan bakteria, epiglottitis dirawat dengan antibiotik: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) dan azithromycin (summed)). Selalunya, ubat intravena ditetapkan untuk menghapuskan punca penyakit.
2. Juga, untuk mengurangkan keterukan mabuk badan, mengelakkan dehidrasi dan keletihan, cecair dan nutrien asas (glukosa, kalium, kalsium) dan vitamin (vitamin C) disuntik melalui vena.
3. Pesakit harus berada di dalam bilik dengan udara lembap (kelembapan lebih daripada 50%) untuk mengelakkan pengeringan saluran pernafasan.
4. Doktor memantau kegagalan jantung dan pernafasan.

Penting! Jika rawatan untuk epiglottitis tidak dimulakan tepat pada masanya, terdapat kemungkinan tinggi untuk mengalami kegagalan pernafasan, kehilangan kesedaran, sawan dan kematian dalam masa beberapa jam sahaja.