Penyakit ini paling kerap muncul serentak dengan jangkitan virus atau bakteria dan dalam kebanyakan situasi didiagnosis pada kanak-kanak berumur enam bulan hingga enam tahun.
Bahaya utama laringitis stenosing adalah kemungkinan besar edema teruk pharynx dan trakea.
Ia adalah edema yang boleh menyebabkan kekurangan oksigen akut dan juga lemas.
Punca penyakit
Perlu difahami bahawa dalam otolaryngology, terdapat pelbagai jenis terminologi, oleh itu, diagnosis seperti croup palsu mempunyai beberapa nama sinonim: laringitis stenosing pada kanak-kanak, laringitis subglottik, laringitis obstruktif akut atau subglottik. Walau bagaimanapun, istilah "croup palsu" paling kerap digunakan dalam perubatan.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kanak-kanak paling kerap mengalami croup. Ini terutamanya disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur pharynx pada zaman kanak-kanak. Juga, bermusim penyakit harus diperhatikan. Sebilangan besar kes croup berlaku dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.
Stenosing laryngitis adalah penyakit yang berlaku pada kanak-kanak sebagai komplikasi akibat penyakit organ nasofaring yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan. Selalunya, virus (parainfluenza, adenovirus), serta patogen bakteria (staphylococcus, Haemophilus influenzae) bertindak sebagai mikroorganisma patogen. Dalam kes ini, virus, sekali pada mukosa nasofaring, menjadi punca perkembangan proses keradangan, yang seterusnya menimbulkan peningkatan pengeluaran lendir, bengkak. Hasilnya ialah penyempitan lumen laring, menyebabkan laringitis subglotik.
Oleh itu, punca croup palsu adalah seperti berikut:
- ketidakmatangan zon refleksogenik utama dalam nasofaring kanak-kanak;
- kelonggaran permukaan pharyngeal, diameter kecil tisu tulang rawan;
- kelonggaran berlebihan tisu di kawasan subglotik, maka dinamakan laringitis subglottik;
- saiz kecil pita suara;
- saiz kecil dan lumen dalam laring;
- pharynx berbentuk corong;
- sejumlah besar kapal dalam membran mukus, serta dalam lapisan submukosa pembentukan limfa, kekurangan serat elastik;
- peningkatan keceriaan otot.
Penting! Kemungkinan mengembangkan croup palsu pada kanak-kanak meningkat dengan adanya kelainan kongenital, penyakit pernafasan yang kerap, kecenderungan untuk alergi, dengan penurunan imuniti umum, contohnya, selepas vaksinasi.
Simptom
Selalunya, croup palsu didahului oleh gejala penyakit virus biasa, yang boleh bertahan selama dua hingga tiga hari: kelemahan umum, demam, hidung berair, sakit tekak. Manakala simptom laringitis stenosing secara langsung selalunya tiba-tiba dan berlaku semasa tidur malam. Tanda-tanda utama croup palsu:
- serak;
- batuk kering "berkokok";
- pernafasan sesak nafas yang bising.
Bergantung pada peringkat penyakit, tanda-tanda ini mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza.
- Peringkat awal dipanggil pampasan. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, gejala ciri laringitis stenosing muncul hanya dengan usaha fizikal. Sebagai contoh, ia mungkin sesak nafas yang berlaku semasa menarik nafas. Pada peringkat penyakit ini, nisbah oksigen kepada karbon dioksida dalam darah kekal dalam had biasa. Serangan boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
- Peringkat kedua dipanggil subcompensated. Dalam keadaan ini, gejala croup palsu timbul dan bertambah kuat walaupun dalam keadaan tenang. Pernafasan menjadi bising, otot tambahan mengambil bahagian dalam proses penyedutan / hembusan nafas. Tingkah laku kanak-kanak itu gelisah, kulit menjadi pucat, serangan boleh diulang selama tiga hingga lima hari.
Penting! Agar croup palsu pada kanak-kanak lulus tanpa komplikasi, adalah perlu untuk memulakan rawatan tidak lewat daripada dua peringkat pertama penyakit.
- Peringkat ketiga perkembangan croup palsu dipanggil decompensated. Pada peringkat ini, kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit berlaku: terdapat perubahan dalam komposisi gas darah, sesak nafas menjadi lebih kuat, kebimbangan meningkat, yang sering digantikan oleh rasa mengantuk, batuk dangkal berlaku, pernafasan adalah aritmik. Jika pada tahap perkembangan stenosis ini pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan, maka penyakit itu sering kali masuk ke peringkat terakhir.
- Pada peringkat keempat stenosis akut laring, asfiksia berlaku - keadaan yang serius, yang disertai dengan pernafasan yang kerap, aritmik, cetek, yang sering disertai dengan tempoh berhenti. Pada peringkat ini, koma boleh berkembang, perubahan ketara berlaku dalam nisbah oksigen kepada karbon dioksida dalam darah (jumlah oksigen berkurangan dengan mendadak).
Pertolongan cemas dan rawatan
Rawatan kanak-kanak sekiranya berlaku stenosis harus dijalankan dalam keadaan hospital. Lagipun, terapi diri dengan croup palsu mungkin tidak berkesan dan membawa kepada akibat yang serius. Walau bagaimanapun, ibu bapa mempunyai peluang untuk memberikan pertolongan cemas kepada kanak-kanak sekiranya berlaku serangan sendiri, mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan:
- menenangkan kanak-kanak itu, jangan panik, kerana keseronokan membawa kepada kekejangan pita suara, memburukkan lagi stenosis;
- bebaskan kawasan leher daripada pakaian yang ketat;
- menaikkan bahagian atas badan dengan meletakkan bantal tambahan di bawah kepala;
- tawarkan pesakit minuman hangat, sebaik-baiknya beralkali (Borjomi, Polyana Kvasova atau larutan baking soda yang disediakan pada kadar 5 mg bahan kering setiap liter air masak);
- ventilasi bilik dengan membuka tingkap;
- lembapkan udara dengan peranti khas, botol semburan, bekas dengan air, pembersihan basah, kelembapan di dalam bilik melebihi 50% dianggap sebagai norma;
- anda boleh menggunakan prosedur yang mengganggu, contohnya, mengukus kaki anda (yang akan membantu aliran darah keluar dari kawasan tekak);
- jika kanak-kanak mempunyai suhu badan yang meningkat (melebihi 38 darjah), perlu memberi antipiretik, contohnya, Paracetamol atau Ibuprofen;
- untuk mengurangkan edema, anda boleh menggunakan antihistamin dalam dos yang diperlukan (Zodak, Suprastin, Diazolin);
- jika anda mempunyai nebulizer, anda boleh membuat penyedutan alkali secara bebas dengan air mineral atau larutan garam, prosedur sedemikian melembapkan mukosa pharyngeal dan menyumbang kepada pencairan sputum;
- dalam peringkat teruk croup palsu, disyorkan untuk melakukan penyedutan menggunakan ubat hormon (Prednisolone, Dexamethasone), yang dapat dengan cepat mengurangkan edema mukosa dan menghilangkan kekejangan otot;
- untuk mengurangkan edema, anda juga boleh menggunakan penyedutan dengan mana-mana titisan vasoconstrictor yang ditunjukkan untuk digunakan oleh kanak-kanak, atau hanya menitiskannya ke dalam hidung;
Penting! Penyedutan melalui wap dengan croup palsu adalah tidak diingini - ini hanya boleh memburukkan keadaan kanak-kanak, memberikan aliran darah tambahan ke kawasan nasofaring, dengan itu meningkatkan edema.
- untuk mengurangkan nada otot nasofaring, ubat antispasmodik (No-shpa, Papaverine) digunakan.
Apabila cuba membantu kanak-kanak dengan croup palsu sendiri, anda harus mengetahui beberapa kontraindikasi. Jadi, dengan laringitis stenosing akut, adalah mustahil:
- gunakan ubat antitusif tanpa pelantikan pakar, jika tidak terdapat risiko komplikasi akibat jumlah lendir yang berlebihan terkumpul di saluran pernafasan;
- menyedut atau menggosok kanak-kanak menggunakan infusi dan minyak pati dengan bau pedas, serta meletakkan plaster sawi pada saluran pernafasan atas, kerana prosedur ini boleh menyebabkan kekejangan otot di tekak, yang hanya akan memburukkan lagi sesak nafas;
- jika kanak-kanak terdedah kepada alahan, produk pembiakan lebah, buah sitrus tidak boleh digunakan semasa sakit, kerana ini hanya boleh memburukkan lagi keadaan yang besar.
Selepas dimasukkan ke hospital, rawatan croup palsu terutamanya bertujuan untuk memulihkan kesukaran bernafas - melegakan edema. Untuk tujuan ini, pentadbiran intravena ubat hormon digunakan. Sekiranya laryngotracheitis akut telah berkembang dengan latar belakang penyakit virus, maka rawatan dengan ubat antivirus (Groprinosin) dijalankan, ubat mucolytic dan expectorant juga digunakan (Erespal, Lazolvan). Sekiranya croup palsu telah timbul terhadap latar belakang jangkitan bakteria, dalam kes ini, antibiotik kumpulan makrolida atau siri penisilin, contohnya, Sumamed, Augmentin, dimasukkan ke dalam terapi am laringitis.
Jika kanak-kanak berada dalam keadaan serius pada peringkat akhir stenosis, maka yang berikut ditambah kepada langkah-langkah di atas yang dijalankan dalam persekitaran hospital:
- penggunaan topeng khas dengan bekalan oksigen lembap;
- pentadbiran intravena larutan natrium klorida hipertonik untuk melegakan bengkak dengan cepat;
- pentadbiran intravena persediaan kalsium;
- penitis dengan ubat hormon;
- ubat untuk mengekalkan fungsi jantung, diuretik (Furosemide) untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, sedatif (Valerian, Persen, Novo-passit) untuk mengurangkan kegelisahan;
- jika ubat tidak mempunyai kesan yang diingini, dan tidak mungkin untuk memulihkan pernafasan normal, mereka menggunakan campur tangan pembedahan: intubasi atau trakeotomi (pemasangan tiub pernafasan).
Pencegahan
Croup palsu adalah penyakit berbahaya, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, pelaksanaan langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masanya dengan ketara mengurangkan risiko laryngotracheitis, terutamanya dalam kes di mana kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk timbulnya gejala croup palsu dalam penyakit berjangkit. Dalam kes ini, ibu bapa harus mengetahui cara utama untuk mencegah stenosis, serta kaedah untuk melegakan gejala pertama penyakit dengan cepat.
Antara langkah-langkah pencegahan dalam kes ini, terdapat:
- diet seimbang, gaya hidup aktif;
- selang waktu tidur dan bangun yang betul;
- pengerasan: berjalan tanpa alas kaki, berenang;
- pencegahan penyakit virus, yang terdiri daripada mengehadkan lawatan kanak-kanak ke tempat yang sesak (kedai, pengangkutan awam) dan mengambil ubat antivirus, vitamin, terutamanya semasa wabak bermusim;
- rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya;
- mengekalkan tahap kelembapan yang mencukupi di dalam bilik, pelupusan habuk tepat pada masanya, penyiaran, berjalan di udara segar.
