Oleh itu, hipertrofi sementara tonsil palatine darjah 1 adalah varian norma untuk tempoh akut penyakit berjangkit. Pembesaran kelenjar kepada 2 dan 3 darjah membawa kepada kemunculan gejala penyakit dan memerlukan rawatan. Selalunya, patologi berlaku di kalangan kanak-kanak.
Hipertrofi kelenjar boleh berkembang selari dengan peningkatan tonsil pharyngeal atau lingual. Selalunya, peningkatan dalam kelenjar didiagnosis dengan latar belakang adenoid dan sebaliknya.
Tonsil, bergantung pada saiznya, boleh dikelaskan seperti berikut:
- 1 darjah - dicirikan oleh penurunan dalam lumen tekak sebanyak satu pertiga;
- pada tahap kedua - diameter disempitkan sebanyak 2/3;
- darjah ketiga dicirikan oleh sambungan permukaan tonsil, yang menutup sepenuhnya lumen tekak.
Punca hipertrofi
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat mengapa kelenjar menjadi hipertrofi. Walau bagaimanapun, kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa ini adalah tindak balas perlindungan badan terhadap tindakan faktor yang tidak menguntungkan.
Pada kanak-kanak, disebabkan oleh keterbelakangan sistem imun, tisu limfoid sangat berubah, oleh itu, tindakan jangka panjang faktor merosakkan tidak diperlukan untuk hiperplasianya.
Faktor predisposisi yang menyebabkan percambahan tisu limfoid, yang menyebabkan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak, termasuk:
- penurunan pertahanan imun;
- pemburukan patologi kronik;
- pemakanan yang tidak betul;
- jangkitan yang kerap (ARVI, selesema);
- kehadiran jangkitan pada tekak (faringitis) atau nasofaring (resdung);
- tonsilitis kronik, apabila mikrob terkumpul di lipatan membran mukus, menyokong tindak balas keradangan;
- aktiviti fizikal berat;
- udara tercemar kering;
- bahaya profesional.
Perhatikan bahawa kanak-kanak yang ibu bapanya menderita adenoid atau telah dikeluarkan tonsil daripada mereka, iaitu, dengan keturunan yang terbeban, lebih kerap terjejas.
Bagaimana ia nyata?
Apabila menghubungi pakar otolaryngolog, dalam kebanyakan kes, percambahan tisu limfoid didiagnosis bukan sahaja pada kelenjar, tetapi juga tonsil pharyngeal. Keterukan gejala klinikal bergantung pada tahap hipertrofi tonsil dan pertindihan laring.
Apabila anda cuba memeriksa tonsil secara bebas di cermin, hanya pada tahap kedua dan ketiga anda dapat melihat peningkatannya. Pertumbuhan tahap 1 tidak begitu ketara, jadi orang itu tidak memberi perhatian kepada gejala. Secara beransur-ansur, apabila hipertrofi tonsil gred 2 berkembang, tanda-tanda yang menunjukkan penyakit itu mula muncul. Apabila kelenjar meningkat, ia dipateri antara mereka dan lidah palatine.
Secara konsisten, tonsil menjadi padat dengan hiperemik (dengan keradangan) atau warna kuning pucat. Anda secara klinikal boleh melihat penampilan hipertrofi tonsil dengan tanda-tanda berikut:
- kanak-kanak mula bernafas dengan berat, ini amat ketara apabila dia bermain permainan luar;
- kesukaran menelan;
- terdapat unsur asing dalam pharynx;
- suara berubah, menjadi hidung. Kadang-kadang tidak mungkin pada kali pertama untuk memahami apa yang dikatakan oleh kanak-kanak itu, kerana beberapa bunyi diputarbelitkan;
- berdengkur dan batuk kadang-kadang diperhatikan.
Dengan percambahan lebih lanjut tisu limfoid, laluan makanan pepejal menjadi sukar. Dengan keradangan tonsil, angina berkembang. Ia dicirikan oleh:
- permulaan akut;
- kemerosotan pesat keadaan;
- hipertermia demam;
- plak purulen pada tonsil, nanah folikel, nanah dalam lakuna.
Pemeriksaan diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu berjumpa doktor:
- pada peringkat pertama, doktor menyoal siasat aduan, mengkaji ciri penampilan mereka, dan juga menganalisis sejarah kehidupan (keadaan hidup, penyakit masa lalu dan sedia ada). Di samping itu, nodus limfa serantau disiasat untuk keradangan;
- pada peringkat kedua, pharyngoscopy dilakukan, yang memungkinkan untuk memeriksa keadaan tonsil, menilai kelaziman proses dan mewujudkan tahap percambahan tisu limfoid. Rhinoskopi juga disyorkan;
- peringkat ketiga termasuk diagnostik makmal. Untuk ini, pesakit dihantar untuk mikroskop dan kultur. Bahan untuk pemeriksaan adalah sapuan dari tonsil.
Analisis memungkinkan untuk mengesahkan atau mengecualikan lesi berjangkit pada kelenjar, serta untuk mewujudkan sensitiviti mikrob terhadap antibiotik.
Untuk mengenal pasti komplikasi, otoskopi, endoskopi tegar, fibroendoskopi, dan ultrasound dilakukan. Dalam proses diagnosis, hipertrofi mesti dibezakan daripada tonsilitis kronik, onkopatologi dan abses.
Arah konservatif dalam rawatan
Sebelum memutuskan apa yang akan digunakan untuk rawatan, adalah perlu untuk menganalisis hasil diagnosis. Terutamanya adalah perlu untuk mengambil kira tahap percambahan tisu limfoid, kehadiran jangkitan dan proses keradangan.
Untuk tindakan sistem, perkara berikut boleh diberikan:
- agen antibakteria (Augmentin, Zinnat);
- ubat antiviral (Nazoferon, Aflubin);
- antihistamin yang mengurangkan edema tisu (Diazolin, Tavegil, Erius);
- terapi vitamin.
Untuk kesan tempatan, membilas tekak dengan penyelesaian dengan kesan antiseptik dan anti-radang ditunjukkan. Furacilin, Chlorhexidine, Givalex dan Miramistin sesuai untuk prosedur. Bilas dengan decoctions herba (chamomile, yarrow, sage) juga dibenarkan.
Jika perlu, pelincirkan tonsil dengan larutan dengan kesan antiseptik, pengeringan dan pelembab. Untuk menilai dengan secukupnya keberkesanan terapi ubat, perlu kerap melawat doktor dan menjalani diagnostik. Keputusan yang baik boleh dicapai dengan menguatkan pertahanan imun secara serentak.
Campur tangan pembedahan
Hipertrofi tonsil palatine gred 3 pada kanak-kanak perlu dirawat melalui pembedahan. Dengan peningkatan kelenjar sedemikian, bukan sahaja gejala penyakit mengganggu, tetapi juga komplikasi muncul. Gangguan pernafasan penuh dengan hipoksia, dari mana kanak-kanak itu mengantuk, lalai dan berubah-ubah.
Pembuangan tonsil, atau tonsilektomi, berlangsung tidak lebih daripada 50 minit.
Untuk mempersiapkan operasi, anda mesti menjalani peperiksaan lengkap untuk mengenal pasti kontraindikasi.
Campur tangan pembedahan boleh diterima jika:
- perjalanan akut penyakit berjangkit;
- pemburukan patologi kronik;
- koagulopati;
- penyakit sistem saraf yang tidak terkawal (epilepsi);
- asma bronkial yang teruk.
Dalam perundingan dengan pakar otolaryngolog, persoalan mengeluarkan adenoid bersama-sama dengan kelenjar dalam kes hipertrofi mereka boleh dipertimbangkan. Sebelum operasi, adalah perlu untuk mengetahui kehadiran tindak balas alahan terhadap anestetik tempatan (novocaine, lidocaine).
Pembedahan boleh dilakukan di bawah bius tempatan atau bius am. Ini ditentukan oleh pakar bius semasa perbualan dan mengikut keputusan diagnosis.
Biasanya tonsilektomi dijalankan seperti yang dirancang, jadi anda boleh memeriksa sepenuhnya kanak-kanak itu, dengan itu mencegah komplikasi dan mengurangkan perjalanan tempoh selepas operasi.
Kemasukan hospital untuk pembedahan dilakukan apabila kanak-kanak:
pernafasan yang sukar;- berdengkur;
- mengubah ucapan;
- hipertrofi tonsil palatine darjah ke-3.
pernafasan yang sukar;Dalam tempoh selepas operasi, serta sebelum pembedahan, ibu bapa harus dekat dengan anak.Ini akan menenangkannya sedikit dan memudahkan kerja pakar bedah. Sekiranya kanak-kanak itu labil secara emosi, untuk mengelakkannya daripada ditarik keluar dari tangan kakitangan perubatan semasa operasi, anestesia am dipilih.
Dilarang batuk dan bercakap sejurus selepas pembedahan supaya tidak mencederakan saluran darah dan menyebabkan pendarahan.
Jangan risau jika kanak-kanak akan mengeluarkan air liur yang banyak dengan campuran darah. Dengan persetujuan dengan doktor, anda boleh minum air selepas beberapa jam, sebaik-baiknya melalui penyedut minuman.
Dari hari kedua, makanan cair seperti yogurt, kefir atau sup dibenarkan. Memberus gigi anda harus ditangguhkan selama beberapa hari. Kami menekankan bahawa selepas operasi ia boleh:
- sakit muncul apabila menelan, sebagai tindak balas kepada kecederaan tisu. Untuk mengurangkan kesakitan, analgesik ditetapkan;
- hipertermia subfebril;
- limfadenitis serantau;
- kerak di tekak;
- darah dalam air liur.
Pelepasan mungkin dalam 10 hari, namun, ini tidak bermakna anda boleh kembali ke kehidupan biasa anda. Ia juga dilarang makan makanan pejal, minuman panas dan aktiviti fizikal yang berat. Perlu diingat tentang mod suara hemat.
Dengan sedikit peningkatan dalam tonsil, pemerhatian dinamik kanak-kanak oleh doktor adalah perlu, kerana mereka dapat menormalkan saiz tonsil. Komplikasi operasi sangat jarang berlaku, jadi ia dianggap mudah untuk otolaryngology.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk menyelamatkan kanak-kanak daripada pembedahan, sudah cukup untuk mematuhi cadangan berikut:
- kerap melawat doktor gigi untuk pemeriksaan rutin, kerana karies adalah jangkitan kronik;
- merawat keradangan dan jangkitan tekak tepat pada masanya (tonsilitis) dan nasofaring (resdung);
- mencegah penyakit kronik organ dalaman;
- makan dengan betul;
- dapatkan tidur dan rehat yang cukup;
- sering berjalan di udara segar;
- kerap mengudarakan bilik, lakukan pembersihan basah dan lembapkan udara;
- masuk untuk sukan (berenang, berbasikal);
- elakkan sentuhan dengan alergen;
- mempunyai hubungan minimum dengan orang yang mempunyai penyakit berjangkit;
- jangan melawat tempat yang sesak semasa wabak selesema;
- pemarah;
- untuk menyembuhkan badan di sanatorium di tepi laut, di zon hutan atau di kawasan pergunungan.
Hipertrofi tonsil pada kanak-kanak adalah patologi yang agak biasa, tetapi ini tidak bermakna ia tidak boleh dielakkan. Perhatian harus diberikan kepada kesihatan anak sejak lahir untuk membina asas yang kukuh untuk kehidupan.
