Pharyngolaryngitis kronik

Pharyngolaryngitis sering berkembang sebagai komplikasi salah satu penyakit - keradangan oropharynx atau laring. Walau bagaimanapun, dalam jangkitan yang teruk, beberapa bahagian saluran pernafasan dan organ ENT boleh terjejas secara serentak. Dengan perkembangan penyakit, gejala bronkitis, rhinitis atau otitis media muncul. Apakah pharyngolaryngitis? Ini adalah penyakit di mana bukan sahaja tekak menjadi meradang, tetapi juga laring. Pada orang dewasa, patologi lebih mudah berbanding dengan zaman kanak-kanak. Kanak-kanak mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan croup palsu, yang ditunjukkan oleh serangan sesak nafas dan kegagalan pernafasan yang teruk.

Faktor yang memprovokasi

Kebanyakan kes pharyngolaryngitis disebabkan oleh jangkitan virus pada badan. Kekerapan lawatan ke pakar otolaryngolog meningkat dengan permulaan cuaca sejuk atau kelembapan di luar, terutamanya semasa wabak selesema. Keradangan pada lapisan oropharynx dan laring boleh mengiringi jangkitan seperti difteria, campak, demam merah, atau batuk kokol, tetapi jangkitan adenovirus atau influenza sering didiagnosis.

Bakteria menyebabkan mabuk yang lebih teruk daripada virus. Tahapnya bergantung pada keagresifan patogen dan kestabilan organisma. Di antara agen bakteria, ia patut menonjolkan pengaruh streptokokus, staphylococci atau pneumococci.

Sebab berjangkit juga termasuk jangkitan kulat, apabila, di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, pembiakan intensif patogen kulat bermula.

Dengan tahap pertahanan imun yang normal, flora oportunistik kekal dalam bentuk "tidak aktif", tanpa menyebabkan perkembangan penyakit.

Biasanya, pengaktifan kulat berlaku terhadap latar belakang kekurangan imun, selepas mengambil dos besar ubat antibakteria atau agen hormon untuk kursus yang panjang.

Jangkitan adalah berbahaya dengan risiko kronik yang tinggi, yang disebabkan oleh diagnosis yang tidak tepat pada masanya dan rawatan jangkitan kulat yang tidak betul.

Sebagai tambahan kepada punca berjangkit, adalah perlu untuk menyenaraikan pelbagai faktor predisposisi yang menyumbang kepada kemunculan pharyngolaryngitis:

• kehadiran fokus kronik jangkitan pada organ ENT, saluran pernafasan atau rongga mulut. Ini terpakai kepada sinusitis, bronkitis atau karies;
• adenoid pada zaman kanak-kanak, yang bukan sahaja menghalang pernafasan hidung, tetapi juga boleh mengumpul jangkitan, menampakkan diri mereka sebagai adenoiditis yang kerap;
• bahaya pekerjaan yang berkaitan dengan bekerja di bilik berdebu;
• kerap berlaku overstrain pada pita suara. Pesakit dengan kepakaran suara-ucapan (pensyarah, vokalis, pelakon) terutamanya sering berpaling kepada pakar otolaryngolog untuk laringitis;
• hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• polip, kelengkungan septum di hidung, yang menjadikannya sukar untuk bernafas di dalam hidung;
• penyakit saluran pencernaan, sebagai contoh, GERD, di mana kandungan perut dibuang ke dalam esofagus. Akibatnya, membran mukus orofarinks dipengaruhi oleh asid hidroklorik.

Mari kita pertimbangkan secara berasingan asal alahan penyakit ini. Selepas bersentuhan dengan alergen, seperti menyedut debunga, minyak wangi, atau mengambil ubat, tindak balas sistem imun tertentu berkembang. Ia ditunjukkan oleh edema tisu, hipersekresi, yang merengsakan reseptor dan membawa kepada batuk.

Simptom

Penyakit ini boleh berkembang dengan cepat atau beransur-ansur, meneruskan dengan gejala yang teruk atau ringan, dan juga berakhir dengan pemulihan atau kronik. Sekiranya rawatan berkesan, penyakit itu akan surut. Dalam kes apabila tanda-tanda klinikal hanya berkurangan dalam intensiti, tetapi terus mengganggu secara berkala, ia patut dibincangkan tentang kursus kronik.

Kronisasi keradangan berlaku disebabkan oleh kehadiran patogen berjangkit dalam fokus atau dengan pengaruh berterusan faktor yang memprovokasi (overstrain pita suara, udara tercemar).

Mula-mula, mari kita lihat apakah tanda-tanda keradangan akut yang boleh disyaki:

• kesakitan apabila menelan;
• peluh, menggaru dan ketidakselesaan di orofarinks, yang menyeksa walaupun pada waktu malam;
• batuk. Muncul pada hari ke-3 (batuk secara beransur-ansur berubah menjadi kering, dan kemudian menjadi batuk basah). Ia boleh nyata sebagai sawan, kulit kayu dan diperhatikan pada waktu malam;
• rasa lendir yang mengalir dari hidung di sepanjang dinding pharyngeal posterior (apabila rhinitis melekat);
• suhu kekal normal jika punca pharyngolaryngitis bukan jangkitan. Keadaan subfebril muncul dengan pendaraban mikroorganisma patogen dan kerosakan yang meluas pada membran mukus. Demam demam mungkin berlaku dengan influenza;
• suara serak - muncul akibat pembengkakan pita suara. Bergantung pada keagresifan jangkitan atau faktor alahan, kedengaran suara mungkin hilang sepenuhnya dan kekejangan laring mungkin berkembang. Tanda-tanda laringitis (serak, sesak nafas) mungkin muncul 10 minit selepas bersentuhan dengan alergen atau selepas sejam menyanyi dengan kuat di karaoke;

Risiko laryngospasm jauh lebih tinggi pada kanak-kanak disebabkan oleh ciri-ciri anatomi kawasan ini.

Rawatan yang betul membolehkan anda menyingkirkan gejala penyakit dalam masa dua minggu. Sekiranya keradangan merebak ke membran mukus saluran pernafasan yang lebih rendah, trakeitis atau bronkitis berkembang.

Bagi zaman kanak-kanak, laringitis pharyngo boleh berlaku dalam bentuk croup palsu. Ia dicirikan oleh:

• serangan batuk pada waktu malam, lebih dekat dengan subuh;
• batuk paroxysmal menyalak;
• sesak nafas;
• pucat atau perubahan warna biru pada kulit. Gejala ini adalah tanda kegagalan pernafasan. Pada mulanya, warna biru muncul di hujung hidung, cuping telinga, jari dan bibir. Apabila penyakit itu berlanjutan, warna kulit pada bahagian lain badan (leher, dada, muka) berubah, meningkatkan kawasan lesi;
• kebimbangan, histeria;
• peningkatan peluh.

Kekurangan bantuan tepat pada masanya dengan croup palsu membawa kepada sesak nafas dan kematian.

Sekarang kita akan mempertimbangkan ciri-ciri perjalanan bentuk patologi kronik. Terlepas dari jenis keradangan, seseorang bimbang tentang keletihan yang berterusan, kelesuan, sedikit serak, sakit tekak dan kerengsaan. Proses keradangan yang perlahan ditunjukkan oleh keadaan subfebril, yang boleh bertahan selama sebulan atau lebih, yang menghilangkan kekuatan seseorang dan menjadikannya lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

Yang paling ketara ialah jenis hipertropik dan subatropik penyakit ini. Mereka menampakkan diri mereka:

• kekeringan dan sensasi menggaru di tekak dan laring;
• keinginan berterusan untuk batuk (lendir, apabila ia terkumpul, merengsakan reseptor batuk);
• sakit sedikit di orofarinks dengan perbualan yang panjang atau menelan;
• suara serak;
• menukar timbre suara;
• penampilan kerak pada membran mukus tekak, yang boleh mencetuskan batuk dan muntah. Jika saluran darah berdiameter kecil rosak, lendir atau kerak darah mungkin keluar apabila batuk.

Untuk membezakan bentuk pharyngolaryngitis, adalah perlu untuk menjalankan pharyngoscopy dan laryngoscopy. Mereka membolehkan anda memeriksa tekak dan laring, untuk menilai keterukan proses keradangan. Apa yang doktor lihat semasa pemeriksaan:

• bentuk catarrhal dicirikan oleh sedikit bengkak dan hiperemia membran mukus, yang akhirnya menjadi kelabu. Jika tidak, jenis penyakit ini dipanggil "bentuk mudah";
• hipertropik - dicirikan oleh penebalan membran mukus akibat hiperplasia tisu.Akibatnya, terdapat peningkatan dalam rabung sisi, gerbang palatine, dan nodul dan butiran muncul pada membran mukus tekak;
• subatropik - dimanifestasikan oleh penipisan membran mukus di kawasan tertentu atau meresap di atas permukaan oropharynx dan laring. Secara visual, membran mukus ditipis, kering, dan saluran darah kelihatan melaluinya.

Dengan menganalisis gejala dan data peperiksaan, adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis pharyngolaryngitis kronik dan untuk menetapkan terapi yang berkesan.

Aktiviti rawatan

Untuk mencapai hasil yang diinginkan, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, cadangan tertentu mesti diikuti:

• beban pada pita suara hendaklah diminimumkan sebanyak mungkin. Kadang-kadang rehat vokal lengkap ditetapkan selama beberapa hari;
• untuk mengurangkan kesan merengsa pada mukosa yang meradang, anda perlu meninggalkan makanan panas, sejuk, pedas, masin dan minuman berkarbonat;
• jumlah cecair yang diminum setiap hari hendaklah mencapai 2 liter. Adalah dinasihatkan untuk minum air suam beralkali, susu dengan soda, kompot, minuman buah-buahan atau jus;
• merokok dan minum alkohol adalah dilarang;
• hipotermia, hubungan dengan orang sakit dan draf tidak diingini, yang boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit.

Ubat boleh termasuk:

• ubat antibakteria. Mereka ditetapkan apabila keradangan bakteria disahkan dengan memeriksa swab oropharyngeal. Bergantung pada jenis mikroorganisma patogen dan keputusan antibiotikogram, Augmentin, Ceftriaxone atau Azithromycin ditetapkan;
• agen antiviral (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Mereka menghapuskan jangkitan dan meningkatkan pertahanan imun;
• ubat batuk kering, tindakan yang bertujuan untuk menghalang refleks batuk (Sinekod, Bronholitin, pisang Herbion);
• mucolytic, ubat ekspektoran yang ditetapkan untuk batuk basah (Flavamed, Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcysteine);
• ubat antiseptik, anti-radang, dekongestan dan analgesik untuk terapi tempatan. Untuk tujuan membilas tekak, larutan Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin atau Miramistin digunakan. Untuk pengairan membran mukus orofarinks, Bioparox ditunjukkan, yang mempunyai kesan antikulat dan antibakteria yang kuat. Tantum Verde, Heppilor, Orasept atau Chlorophyllipt juga digunakan. Lizak, Faringosept, Decatilen atau Strepsils dihasilkan dalam bentuk tablet.

Dengan asal alahan pharyngolaryngitis, rawatan terdiri daripada menghapuskan faktor yang memprovokasi dan menetapkan antihistamin (contohnya, Erius, Tsetrilev atau Diazolin).

Tindakan ubat bertujuan untuk menghalang tindak balas alahan, mengurangkan rembesan lendir dan pembengkakan tisu. Akibatnya, pernafasan bertambah baik dan gejala penyakit berkurangan.

Dalam kes yang teruk, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat hormon yang cepat melegakan tanda-tanda klinikal laringospasme. Untuk ini, Pulmicort untuk penyedutan digunakan.

Rawatan juga termasuk penyedutan dengan Dekasan, saline, air pegun beralkali, Ambrobene atau Interferon. Arahan terapeutik untuk bentuk kronik bergantung pada jenis keradangan.

Ubat-ubatan rakyat (merebus herba, produk lebah, minyak pati) boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama. Setelah menyingkirkan pharyngolaryngitis, anda harus ingat tentang langkah pencegahan yang bertujuan untuk menguatkan pertahanan imun badan.